獸醫臨床常見用藥誤區

王耀民

（遼寧省凌源市城郊動物衛生監督所122500）

獸藥本質是為養殖服務的，只有正確使用獸藥，動物健康才能有保障，人們在臨床使用獸藥時經常會進入各種誤區，下面就此話題和大家談談臨床常見的用藥誤區。

1 微生態產品和抗生素亂用

這個誤區很多人都存在，微生態產品中含有大量益生菌，這些益生菌以活菌或芽孢形式存在，最終進入腸道發揮調節微生態平衡作用。抗生素本質是抗微生物藥，這些微生物除了臨床上經常發生的致病性微生物外，還包括益生微生物。臨床上經常見到有養殖戶將抗生素和微生態制劑一起口服使用，有的甚至將二者共同溶于水混飲，殊不知藥物還未進入腸道，益生菌已經被抗生素殺死，數量急劇減少，而抗生素也因在體外與益生菌作用導致活力降低，最后進入腸道時二者均失效，不但造成不必要的經濟損失，還耽誤病情。

2 藥物使用越多越好

現如今臨床生產中混合感染的情況越來越多，很多疾病如果不進行實驗室檢查很難找到病原，鑒于此，很多獸醫便認為藥物使用種類越多越好，用量越大越好。基層經常見到抗病毒的、抗細菌的、抗寄生蟲的、抗支原體的和抗霉菌的等藥物一起使用，碰著哪個是哪個，殊不知這樣的治療方法基本失去意義。容易導致3種后果，一是病原耐藥速度加快，大量抗生素使用是對臨床耐藥菌株的一個篩選過程，長期濫用藥物最終選擇下來的病原可長期存在養殖場中，產生很大威脅。二是藥物劑量遠超臨床治療量，對機體組織器官造成損害，不但病沒治好反而出現藥物中毒，很多養殖場在用藥后疾病反而加重，這都是胡亂用藥引發的。三是形成藥物殘留引發食品安全問題，食品安全問題已經發展成為社會問題，獸藥及獸用生物制品在畜產品中殘留后可進入人體，威脅人類健康。

3 越貴的藥效果越好

好藥價格貴，一分價錢一分貨的觀念已深入人心，但對于獸藥來并不一定是這樣。獸醫臨床的治療效果對診斷依賴很大，疾病治療前提是診斷準確，用藥時只要是正規企業生產的產品，有農業部批準的文號，一般都會有效果。筆者認為所謂的藥物好壞并不是完全由價格決定的，藥物成本主要包括生產制造成本、藥物原輔料成本、包裝成本和運輸成本，其中價差主要集中在生產制造和藥物原輔料方面，有些廠家產品可能有制劑上的技術優勢，而有技術優勢的產品需要有好的生產設備、專業技術人員、高品質的原輔料來作為配套支撐，造成成本上升，還有部分藥品售價中包含了技術研發投入的回款，最后導致售價過高，但對于養殖業來講，價格過高的獸藥會加大養殖成本，除非是非常有價值的經濟動物、種畜禽等使用藥物可以不太計較成本外，建議普通食品動物還是首選價格在承受范圍內的藥物。

4 聯合用藥認識不清

為了充分發揮獸藥療效，臨床上經常采用兩種或兩種以上的藥物配合使用。一般有兩種情況，一種是多種藥物配伍在一起共同使用，另一種是多種藥物不配伍但聯合使用。舉個簡單例子，青鏈霉素是獸醫臨床經常使用的藥物組合，兩者已經證明有協同增效的作用，將兩者分別用生理鹽水稀釋后，如果合針注射，則為配伍共同使用，屬于第一種，如果兩者不合針，而是分別在不同部位單獨注射，則為聯合使用。同樣的，對于可溶性粉劑型，或可以將多種藥物共同溶解于水后飲水給藥，或分別單獨飲水錯開時間給藥。相比之下，第一種使用方法更加方便，對動物應激更小，藥物在血液中的吸收分布規律相似，效果理論上更優，但同時也具有配伍風險的缺陷，因為我們在使用成品制劑時，里面除了主藥外，還有大量的輔料成分，不同廠家選擇的輔料可能不同，導致藥物配伍使用后輔料與主藥發生化學反應，最終出現變色、降解、析出等不穩定現象。還有一部分藥物共溶于水后藥物的酸堿度不一樣，酸性藥物遇堿降解，堿性藥物遇酸析出，二者藥效相互抵消，同時析出的大量藥物還會對飲水線造成堵塞，并形成長期殘留，因此，臨床一定要多了解藥物的性質，不要胡亂聯合用藥。