阿奇霉素治療非淋菌性尿道炎臨床療效觀察

秦衛婭 韓同彬

非淋菌性尿道炎是因為沙眼衣原體和解脲支原體導致患者出現的一種性傳播疾病, 這種病情在這幾年具有較高的發病率, 病情會對患者身心健康產生嚴重的影響［1］。臨床對于非淋菌性尿道炎的治療還沒有統一的標準, 一般為患者采用大環內酯類抗菌藥物進行治療。此背景下, 本研究分析采用阿奇霉素對患者進行治療的效果, 并且將主要研究情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選擇2016年3月～2017年10月本院收治的150例非淋菌性尿道炎患者作為研究對象, 所有患者經臨床檢驗和診斷均被確診為非淋菌性尿道炎, 患者診斷符合該疾病的診斷標準。分析患者的臨床癥狀, 所有患者伴隨有一定的尿道灼燒和瘙癢, 而且存在尿頻和尿痛等癥狀,會陰部或陰莖存在疼痛感。將患者隨機分為觀察組和對照組,每組75例。觀察組患者男女比例34∶41；年齡22～46歲,平均年齡(34.5±10.4)歲。對照組患者男女比例35∶40；年齡21～47歲, 平均年齡(34.8±11.5)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均采用常規治療方法進行對癥治療,在此基礎上對照組患者采用鹽酸多西環素(江蘇聯環藥業股份有限公司, 國藥準字H32021266, 規格：0.1 g)進行治療。患者在飯后進行口服, 給藥劑量100 mg/次, 2次/d, 連續治療1周作為1個療程, 患者需連續治療3個療程。觀察組患者采用阿奇霉素(石藥集團歐意藥業有限公司, 國藥準字H10980218, 規格：0.25 g×6 s/盒)進行治療。患者在飯后2 h頓服, 給藥1 g/次, 連續治療1周作為1個療程, 患者需連續治療3個療程。

1.3 觀察指標及療效判定標準 比較兩組患者治療效果、不良反應發生情況及病原體轉陰情況。如果患者經過治療后,患者的臨床癥狀和臨床體征全部消失, 經病原學檢驗為陰性,表示痊愈；如果患者經過治療后, 臨床病癥和體征得到明顯好轉, 經病原學檢驗為陰性, 表示顯效；如果患者經過治療后,臨床體征和臨床癥狀得到好轉, 經病原學檢驗為陰性, 表示有效；不滿足上述條件的患者則為無效［2］。總有效率=(痊愈+顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS26.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較 觀察組患者治療痊愈25例、顯效25例、有效22例、無效3例, 總有效率為96.00%；對照組患者治療痊愈22例、顯效24例、有效16例、無效13例, 總有效率為82.67%。觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者不良反應發生情況比較 觀察組中1例患者發生不良反應, 不良反應發生率為1.33%；對照組中23例患者發生不良反應, 不良反應發生率為30.67%。觀察組患者不良反應發生率明顯低于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.3 兩組患者病原體轉陰情況比較 觀察組患者中病原體轉陰70例, 轉陰率為93.33%；對照組患者中病原體轉陰48例, 轉陰率為64.00%。觀察組病原體轉陰率明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

非淋菌性尿道炎在臨床上主要是因為沙眼衣原體和解脲衣原體導致的一種性傳播疾病, 支原體是一種微小的生物,其主要介于細菌和病毒之間, 這種微生物可以廣泛存在人體當中。現如今已經明確和肯定, 這種微小的生物可以對人體健康產生一定影響, 導致患者肺炎、生殖系統等疾病發生。

支原體會通過性進行傳染, 導致患者出現泌尿生殖系統的感染病癥。非淋菌性尿道炎在臨床上是較為常見的一種泌尿系統感染性疾病, 主要是因為人型支原體、解脲支原體以及生殖道支原體感染導致患者出現感染［3］, 在臨床具有較高的發病率, 沙眼衣原體和解脲衣原體是導致患者病情發生的主要病原體。支原體是一種原核細胞內微生物, 它能夠通過粘附在泌尿生殖道表面的方式使患者上皮存在感染, 給患者帶來了較大的痛苦［4,5］。基于此, 本研究分析阿奇霉素對于非淋菌性尿道炎進行治療的效果, 從本研究的結果中能夠得出, 觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05), 能夠證實阿奇霉素在非淋菌性尿道炎當中治療的價值。

對照組所選擇采用的鹽酸多西環素, 雖然能夠起到一定的效果, 但是因為這種藥物在治療過程中具有較大的不良反應, 特別是患者容易出現過敏反應和二重感染的情況, 就會導致患者出現一些斑丘疹和紅斑癥狀, 有少數患者還可能出現蕁麻疹等情況, 或者血管神經性水腫、過敏性紫癜等, 使患者出現表皮剝脫性皮炎。偶爾也有患者存在敏感性休克和哮喘［6-8］。如果長時間應用這種藥物進行治療, 可能導致患者出現耐金黃葡萄球菌和革蘭陰性菌等消化道、呼吸道尿路感染, 甚至容易使患者出現敗血癥, 因此藥物安全性較低。

阿奇霉素在對患者治療時耐藥性不到15%, 說明阿奇霉素對非淋菌性尿道炎治療具有較高的價值, 而且安全性較高。因為阿奇霉素是紅霉素的一種衍生藥物, 具有廣譜抗菌的特點, 能夠較好的進行病菌的抑制, 而且具有較長的半衰期,可以持久的維持藥性的發揮［9,10］。這種藥物的代謝大約超過50%都是經過肝臟代謝, 還有45%經過患者的腎臟進行代謝,患者腸道吸收效果較好, 能有效提高組織和細胞內的濃度。

綜上所述, 臨床對非淋菌性尿道炎進行治療時, 選擇阿奇霉素進行治療能夠有效提高患者的治療效果, 并且能促進患者臨床癥狀的改善, 值得推廣應用。