臨床護理干預在盆腔灌注治療盆腔炎中的臨床價值分析

金燕 程桂英 汪志琴 潘醒群

盆腔炎屬于婦科臨床上較為常見的一種生殖系統疾病,主要指女性生殖道及其周圍組織發生的炎性病變現象, 具體包括輸卵管炎、盆腔腹膜炎以及子宮內膜炎、輸卵管卵巢囊腫等諸多類型。本病的顯著性特點為病情遷延難愈, 反復發作等, 不及時治療會導致宮外妊娠、不孕等一系列并發癥,從而對患者生理和心理健康造成嚴重危害［1,2］?？股毓嘧⒅委煹姆椒ㄖ饕ㄟ^對局部藥物濃度進行提高的方式促使炎性快速吸收, 提高臨床治療效果, 其是臨床治療盆腔炎的常用措施, 而規范化護理干預對提高患者配合意識和治療依從性, 改善生活質量和預后具有不可替代的重要作用［3,4］。本文分析臨床護理干預在盆腔灌注治療盆腔炎中的臨床價值,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年7月～2017年9月收治的40例進行盆腔灌注治療的盆腔炎患者, 所有患者均符合《盆腔炎性疾病診治規范》中盆腔炎的診斷標準［5-7］, 將合并其他內科疾病、肝腎功能不全或障礙、過敏體質、對治療藥物過敏或既往存在過敏史的患者排除。按照隨機偶數奇數法分為對照組和試驗組, 各20例。對照組患者年齡21～63歲, 平均年齡(38.6±8.1)歲；病程4個月～8年, 平均病程(4.5±1.3)年；試驗組患者年齡20～64歲, 平均年齡(37.5±8.8)歲；病程5個月～7年, 平均病程(4.3±1.2)年。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規護理, 主要包括監測病情變化、予以基礎護理和遵醫囑用藥等。試驗組給予臨床護理干預,主要內容為如下。①基本情況評估。護理人員在接診患者以后需要全面了解其年齡、病史、家庭基本情況、經濟水平、文化程度等一般信息, 評估患者對疾病的認知和了解情況以及心理暗示接受能力, 并以此為依據對臨床護理干預措施進行科學規范的制定。②心理干預。護理人員需要積極主動與患者進行溝通和交流, 并與其建立和諧、友好的護患關系,盡快獲得患者的充分信任, 提高其安全感, 以提高其配合意識和治療依從性。護理人員需要將患者看待成存在生理、心理、社會等完整需求的獨立個體, 做好隱私保護措施, 對患者任何自尊予以維護, 盡可能滿足患者心理方面的合理需求,與此同時與患者家屬進行溝通, 并對其進行心理指導, 叮囑患者家屬始終保持積極樂觀的平和心態, 給予患者家庭和社會方面的關懷與支持, 幫助患者對心理狀態進行調整, 配合醫護人員做好患者的思想開導工作。必要的情況下可通過介紹以往成功治愈的病例幫助患者樹立治愈疾病的信念和決心。③健康宣教和信息支持。叮囑和指導患者在日常生活中要保持健康、合理的衛生行為, 性生活要適當節制, 避免出現反復感染的情況。④補充營養。對不良飲食習慣和愛好進行糾正, 適當進行運動鍛煉, 以使機體免疫力和抵抗力顯著增強。教會患者充分利用網絡資源的優勢對盆腔炎相關知識、注意事項等進行搜集和了解, 創建病友信息交流網, 通過病友之間經驗交流和互相鼓勵的方式提升患者治愈疾病的信心, 促使其更加積極主動的配合醫護人員進行治療。

1.3 療效判定標準［8］治愈：臨床癥狀完全消失, 各項生命體征恢復至正常標準, B超檢查發現炎癥完全吸收；顯著改善：臨床癥狀明顯好轉, 各項生命體征基本恢復至正常標準, B超檢查發現大部分炎癥被吸收；改善：臨床癥狀有所減輕, 各項生命體征尚未完全恢復正常, B超檢查發現部分炎癥被吸收；無效：臨床癥狀、生命體征及B超檢查結果均無任何改變或病情依然持續加重?？傆行?(治愈+顯著改善+改善)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

對照組治愈5例(25.0%), 顯著改善5例(25.0%), 改善3例(15.0%), 無效7例(35.0%), 總有效率為65.0%；試驗組治愈10例(50.0%), 顯著改善6例(30.0%), 改善3例(15.0%),無效1例(5.0%), 總有效率為95.0%。試驗組治療總有效率顯著高于對照組, 差異具有統計學意義(χ2=5.6250,P=0.0177＜0.05)。

3 討論

盆腔炎作為臨床婦科常見病和多發病, 其發病原因比較復雜, 與流產感染、產后、經期個人衛生習慣不良等均存在一定的密切關系［9,10］。隨著病情的不斷發展, 患者還會出現不孕、宮外孕, 從而嚴重影響患者生活質量和家庭幸福。

盆腔炎具體可分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎兩種, 其中后者多為前者治療不徹底導致。盆腔灌注治療方法主要通過盆腔將相應的抗生素等藥物灌入到盆腔中, 以達到預期的消除炎癥, 緩解病情, 提高治療效果的目的。在實際的治療過程中因為需要進行腹部穿刺等操作, 患者會不可避免的出現緊張、恐懼等心理變化, 情緒波動會直接影響治療效果和康復, 因此, 必須配合系統、全面的護理干預。

近年來, 現代醫學模式逐漸向“生理-心理-社會”轉變, 臨床方面的護理工作也不再是單純的關注患者生理方面的健康, 而是逐漸向心理護理和社會支持拓展。臨床護理干預通過對患者進行全方位的護理指導, 可促使其病情快速康復, 提高患者護理滿意度的同時提升臨床護理服務質量。對盆腔炎患者開展臨床護理干預, 通過入院后護理評估, 可為護理工作的順利開展奠定基礎, 了解和患者患者心理狀態后進行心理干預, 增進醫患語言和行為交流, 可顯著改善其負性情緒, 促使其對自身疾病和康復情況有良好的認知, 轉變悲觀、消極的態度, 提升治愈疾病的勇氣。強化家庭和社會支持, 做好理療、灌注治療等護理配合, 同時對患者進行科學全面的宣教指導, 可顯著提高其配合行為和治療依從性,從而顯著縮短治療時間, 改善預后和生存質量。本次研究中,試驗組治療總有效率95.0%顯著高于對照組的65.0%, 差異具有統計學意義(χ2=5.6250, P=0.0177＜0.05)

綜上所述, 盆腔灌注治療盆腔炎過程中輔助臨床護理干預有利于進一步提高臨床治療效果和患者護理滿意度, 值得臨床應用推廣。