Ki-67與乳腺癌臨床、病理及鉬靶BI-RADS分級的關(guān)系

涂應(yīng)兵

乳腺癌發(fā)病率以每年2%～3%的速度遞增，中國人口標(biāo)化乳腺癌發(fā)病率和死亡率分別為23.16/10萬、4.96/10萬［1］。關(guān)于乳腺癌的醫(yī)學(xué)研究現(xiàn)已進(jìn)入分子水平時代，精確地掌握乳腺癌患者的分子分型特征是個體化精準(zhǔn)治療的必要前提［2］。而Ki-67是判斷分子分型的重要指標(biāo)之一［3］，是反映細(xì)胞增殖的相關(guān)抗原，由Gerdes等人首先發(fā)現(xiàn)，被認(rèn)為是較為理想的增殖活躍指標(biāo)，對預(yù)測乳腺癌預(yù)后和指導(dǎo)治療有重要意義［4］。現(xiàn)回顧性分析2015年1月～2016年12月孝感市中心醫(yī)院甲乳外科收治的199例女性乳腺癌患者的臨床、病理以及鉬靶影像資料，探究Ki-67與三者的關(guān)系。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月至2016年12月甲乳外科收治的199例乳腺癌患者。所有患者均行手術(shù)治療，術(shù)前行鉬靶檢查，術(shù)后行病理及免疫組化檢查。199例乳腺癌患者均為女性患者。完整搜集每位患者的年齡、腫瘤直徑、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、鉬靶BI-RADS分級、病理分型、ER、PR、HER-2、KI-67資料以及乳腺浸潤性導(dǎo)管癌患者WHO分級資料。

1.2 方法

搜集符合標(biāo)準(zhǔn)病例，完整記錄所需資料。所有患者鉬靶資料均由本院放射科兩名醫(yī)師據(jù)美國放射學(xué)院BI-RADS第五版分級評估標(biāo)準(zhǔn)重新閱片后給出一致意見。

BI-RADS（第5版）分級評估標(biāo)準(zhǔn)：0級：X線單一的檢查不能全面地評價病變，需要進(jìn)一步檢查；臨床有體征而超聲、X線檢查無征象或可疑惡性腫瘤；1級：檢查結(jié)果呈陰性，未見明顯異常；2級：良性征象；3級：傾向于良性病變可能性大（≤2%的惡性可能，建議短期內(nèi)隨訪，3～6月）；4級（4A、4B、4C）：惡性可疑，惡性可能性2%～95%。建議活檢，該級別可根據(jù)X線征象將惡性病變可能性進(jìn)一步分為4A級（低度惡變，2%～10%）、4B級（中度惡變，10%～50%）、4C級（高度惡變，50%～95%）；……