口服阿托伐他汀鈣片聯(lián)合鉆孔引流術(shù)治療慢性硬膜下血腫的療效分析

謝琳 李凱舒 田立美 余玉銀 徐順鵬 程彥*

慢性硬膜下血腫系屬外傷后3周以上始出現(xiàn)癥狀，位于硬膜下與蛛網(wǎng)膜之間，具有包膜的血腫。好發(fā)于小兒及老年人，占顱內(nèi)血腫的10%，占硬膜下血腫的 25%［1，2］，為神經(jīng)外科常見病。慢性硬膜下血腫主要表現(xiàn)為慢性顱內(nèi)壓增高，神經(jīng)功能障礙及精神癥狀，多數(shù)患者有頭痛、乏力、智能下降及輕偏癱等癥狀體征，偶有癲癇或卒中樣發(fā)作。阿托伐他汀鈣片被廣泛應(yīng)用于高脂血癥患者，其除具有降血脂作用外，還有抑制炎癥反應(yīng)、促進(jìn)顱腦損傷后血管生成的作用。有單純口服阿托伐他汀鈣片治療慢性硬膜下血腫的文獻(xiàn)報(bào)道［3］。目前對慢性硬膜下血腫的治療以外科手術(shù)鉆孔引流為主。雖然鉆孔引流術(shù)療效較為確切，但仍有一定復(fù)發(fā)率。本文收集了孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院及廣東同江醫(yī)院手術(shù)治療的68例慢性硬膜下血腫術(shù)后的患者，回顧性分析了鉆孔引流術(shù)后輔以口服阿托伐他汀鈣片與單純行鉆孔引流術(shù)效果的差異，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 材料與方法

1.1 一般材料

選取中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院與廣東同江醫(yī)院2016年1月至2017年7月期間的慢性硬膜下血腫患者作為研究對象。全組患者均進(jìn)行了顱腦CT檢查，均符合慢性硬膜下血腫的診斷標(biāo)準(zhǔn)［4］。排除嚴(yán)重肝腎功能異常、凝血功能異常患者；排除嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病患者及大于80歲或/和患病前即出現(xiàn)KPS評分下降者；排除鉆孔引流術(shù)導(dǎo)致明顯氣顱（顱內(nèi)積氣超過15 mL）的患者；排除CT顯示血腫明顯為血凝塊或者存在明顯分隔者。……