中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在老年2型糖尿病患者中的應(yīng)用及血糖控制效果分析

黎 靜 （武漢市第三醫(yī)院，湖北 武漢 430060）

糖尿病是一組以慢性高血糖為特特征的代謝異常綜合癥，久病患者可出現(xiàn)多器官功能損害，嚴(yán)重威脅患者的健康及生命安全。為進(jìn)一步探究中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在老年2型糖尿病患者中的應(yīng)用及血糖控制效果，為此我院選取88例患者展開以下探究。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

將我院收治的88例2型糖尿病患者（2015年3月～2017年3月）作為研究對象，依據(jù)完全抽樣法將患者隨機(jī)對照組和觀察組各44例。其中男性患者54例，女性患者34例，年齡61～83歲，平均年齡（72.38±2.23）歲，病程2～17年，兩組患者的臨床資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理措施

對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)[1]，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)：①糖尿病健康教育：糖尿病的健康教育要貫穿整個(gè)防治過程，讓患者掌握低血糖及酮癥酸中毒的預(yù)防與處理，了解口服藥劑注射藥的使用與調(diào)節(jié)，告知患者血糖的自我監(jiān)測及自我護(hù)理的要點(diǎn)[2]。②情志護(hù)理：患者情志過激，超過生理調(diào)節(jié)的限度，就會(huì)誘發(fā)疾病或使疾病加重或惡化，對糖尿病患者進(jìn)行情志護(hù)理，能夠讓患者的心理狀態(tài)、精神情緒保持健康，患者精神愉悅、正氣旺盛則利于戰(zhàn)勝疾病[3]。③飲食護(hù)理：遵循“五谷為養(yǎng)、五果為助、五畜為益、五菜為充”的飲食原則，飲食要做到合理搭配，根據(jù)患者年齡、身高、體重及活動(dòng)強(qiáng)度計(jì)算每日需要攝入的熱量，對食物及餐次進(jìn)行搭配。同時(shí)食應(yīng)有節(jié)，患者要定時(shí)定量進(jìn)餐。④運(yùn)動(dòng)護(hù)理：可以選擇一些輕中度的運(yùn)動(dòng)，例如快走、慢跑、太極拳、騎自行車等，提倡比較溫和的有氧運(yùn)動(dòng)，年齡較大或病情嚴(yán)重的患者量力而行。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組糖尿病患者的臨床治療效果以及治療前、后患者中醫(yī)證候總積分、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPBG）、糖化血紅蛋白（HbA1）水平變化情況。將臨床治療效果分為顯效、有效和無效：①顯效：臨床癥狀及體征顯著改善，中醫(yī)證候總積分減少70%或以上，F(xiàn)BG和2hPBG下降至正常范圍，或FBG和2hPBG下降超過40%，HbA1下降至6.2%以下或下降≥30%。②有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，證候積分減少30%或以上，F(xiàn)BG和2hPBG下降≥20%。③無效：中醫(yī)臨床癥狀及體征未得到有效改善甚至加重，證候積分減少不足30%，F(xiàn)BG、2 hPBG和HbA1水平無顯著變化。

1.4 數(shù)據(jù)處理

用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，進(jìn)行t和x2進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 臨床治療效果比較

觀察組無效患者2例明顯低于對照組的9例，觀察組臨床治療總有效率為95.45%，對照組的為79.55%，兩組患者臨床療效進(jìn)行比較，差異顯著，見表1。

2.2 臨床治療各指標(biāo)變化

干預(yù)后，觀察組患者的中醫(yī)證候總積分、FBG、2hPBG、及HbA1水平均顯著優(yōu)于對照組，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。 作中使用及推廣。

表1 兩組患者臨床治療效果調(diào)查（n，%）

表2 患者干預(yù)前后中醫(yī)證候總積分、FBG、2hPBG、及HbA1水平比較（±s）

表2 患者干預(yù)前后中醫(yī)證候總積分、FBG、2hPBG、及HbA1水平比較（±s）

注：治療前，P＞0.05；治療后，P＜0.05

組別 時(shí)間 中醫(yī)證候總積分（分） FBG（mmol/L） 2hPBG（mmol/L） HbA1c（%）對照組n=44 9.74±1.45 6.99±1.25 9.82±1.47 8.22±1.19觀察組n=44干預(yù)前干預(yù)后16.43±3.22 8.38±2.42 10.22±1.51 8.97±1.23 13.71±3.73 11.83±2.60干預(yù)前干預(yù)后16.13±3.64 5.53±2.26 10.34±1.54 6.81±0.86 13.44±3.58 8.71±1.94

3 討 論

對老年2型糖尿病患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，通過糖尿病健康教育，能夠顯著提高患者的臨床治療依從性及自我護(hù)理能力；中醫(yī)認(rèn)為“心靜則神安，神安則氣血和”，對患者進(jìn)行情志護(hù)理，有利于幫助患者控制血壓，降低心血管并發(fā)癥的發(fā)生率；同時(shí)飲食護(hù)理和適量的體育鍛煉能夠有效穩(wěn)定患者血壓，對患者的康復(fù)和預(yù)后具有非常積極的影響，值得在臨床干預(yù)工

[1]朱蘭英,溫俊茂,蘇 廣,等.中醫(yī)護(hù)理對2型糖尿病患者的臨床干預(yù)研究[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2016,35(7):929-931.

[2]李 琦.淺析中醫(yī)護(hù)理在老年2型糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(25):266-266.

[3]張川林,張澤菊,雍珊珊,等.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在老年2型糖尿病病人中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2013,27(4):330-331.