康復護理在踝關節骨折術后護理中的應用

佟立華

（承德縣醫院，河北 承德 067400）

踝關節骨折是骨科常見損傷[1]。踝關節由脛腓骨下端與距骨組成，經過間接暴力后會造成不同程度的損傷或骨折。患者踝關節骨折后會影響肢體的正常活動，同時給患者帶來疼痛。本次為了更好的輔助踝關節骨折患者恢復，對康復護理進行研究，過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究時間為2015年6月～2016年10月，研究患者數量為60例，均被臨床診斷為踝關節骨折患者，被選患者進行分組研究，各組30例患者。實驗組（30例）中，男女比例為3∶1，年齡分布在48～70歲，平均年齡（57.3±8.6）歲。對照組（30例）中，男女比例為9∶1，年齡分布在40～80歲之間，平均年齡（53.3±14.7）歲。本次研究所有患者均已簽署知情同意書。

1.2 方法

實驗組：（1）常規護理：根據日常護理措施，做好基礎護理，其中包括病室溫濕度、通氣、床鋪更換、基礎治療等護理，同時保持舒適體位（平臥或健側臥位，將患肢用軟枕墊高），做好飲食與日常護理。（2）心理護理：踝關節骨折治療期間會給患者帶來精神壓力，需要護士進行心理評估，針對評估結果制定詳細的心理護理措施，可加強溝通，適當的在病室擺放患者喜歡的飾品，鼓勵患者勇于表達自己的想法，或者指導患者聽音樂、看書、看報等，轉移注意力，最終緩解患者的心理壓力。（3）康復指導：指導患者正確的功能鍛煉，從簡單的肢體活動向復雜的鍛煉過渡，同時在患者康復訓練時積極鼓勵患者，增強其自信心，康復鍛煉要注意有節律、有規律，循序漸進的完成每日鍛煉的項目。（4）對癥護理：術后第一周至第二周，注意觀察患者患肢有無血腫、出血、肌肉萎縮等，及時進行處理。術后2周至4周，注意觀察患者骨折部有無纖維黏連，肌肉萎縮，適當的指導患者進行力量鍛煉。術后一個月，注意輔助患者進行康復鍛煉，快速恢復肢體功能，實現生活自理。

對照組：進行常規護理，其中包括日常護理，生命體征監測，根據醫囑的日常治療護理、心理護理、飲食護理等。密切觀察患者病情發展，如有病情變化需要及時與醫生進行溝通。

1.3 效果觀察

本次研究觀察兩組實施不同護理措施后，各組的護理有效率以及護理后兩組患者并發癥發生率，護理效果觀察標準為：髖關節骨折患者臨床表現及患者對護理措施的滿意度，顯效：患者疾病已康復，且無臨床表現，患者對護理措施非常滿意；有效：患者疾病基本恢復，臨床表現基本改善，患者對護理措施滿意；無效：患者疾病無恢復，臨床癥狀沒有消失，患者對護理措施不滿意。

1.4 統計學方法

數據均采用SPSS 20.0軟件進行統計學處理。

2 結 果

2.1 護理效果

實驗組護理效果顯著23例，總護理有效率96.7%，而對照組護理效果顯著有16例，總護理有效率為80%，兩組比較，P＜0.05。見表1。

2.2 兩組患者護理后并發癥發生率

實驗組患者術后有1例出現淺表感染，1例骨折延遲愈合，并發癥發生率為6.7%，對照組患者術后有3例出現淺表感染，2例骨折延遲愈合，1例傷口裂開，1例再骨折，并發癥發生率為23.3%，兩組差異具有統計學意義，P＜0.05。

表1 護理效果比較（n，%）

3 討 論

多年的臨床研究表明[2]，踝關節骨折術后需要長期的的治療與護理，疼痛和精神壓力會使患者產生心理障礙，不利于患者疾病康復。同時術后還會引發感染、出血、再骨折等并發癥發生，需要進行較為全面的康復護理措施，來提高患者治療依從性，促進骨折的快速恢復[3]。

康復護理是在患者疾病治療過程中不必可少的護理措施，是根據患者疾病特點制定的個性化護理，能夠從患者的生理、心理方面進行全面護理，穩定患者治療過程中的心理狀態，積極的配合治療，同時為患者提供安靜舒適的治療環境和專業的護理措施，避免患者在康復期發生并發癥和心理障礙等不良情況[4]。本次研究結果也同樣證明，實施康復護理干預對踝關節骨折患者有顯著效果，值得臨床廣泛推廣并應用。

[1]吳和平,李芬芳,孫惠萍,等.跟骨骨折術后早期康復護理[J].護士進修雜志,2015,(18):1697-1699.

[2]劉冬梅.手術治療踝關節骨折的康復護理體會[J].養生保健指南,2016,(23):183-183.

[3]姚 英.手術治療踝關節骨折的康復護理對策[J].中國衛生產業,2014,(33):111-112.

[4]王德芳.53例踝關節骨折患者的康復護理[J].醫藥前沿,2014,(7):245-246.