BiPAP無創呼吸機治療肺心病并發Ⅱ型呼吸衰竭的臨床研究

努爾麥麥提·如則艾提

（新疆和田墨玉縣人民醫院急診科，新疆 和田 848100）

肺心病全稱為肺源性心臟病，引起該病的主要因素為支氣管-肺組織或者肺動脈血管發生病情變化所導致的肺動脈高壓引發的心臟病[1]，依據發病的快慢以及病程的長短，分為急性肺心病與慢性肺心病，發病率高在臨床中較為多見，該病可引發Ⅱ型呼吸衰竭，以至于死亡[[2-3]。因而為探討該病的最佳治療方式，在我院中選取80例肺心病聯合Ⅱ型呼吸衰竭癥患者進行研究，其主要結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2017年6月在醫院當中已被確診為Ⅱ型呼吸衰竭癥患者80例，隨機分為對照組與觀察組各40人，其中觀察組男性占28例，女性占12例，年齡范圍為54～78歲，平均年齡在（68.7±5.15）歲；對照組男性占25例，女性占15例，年齡范圍為58～82歲，平均年齡在（69.73±7.15）歲。

1.2 治療方法

在選擇的全部患者當中首先全部應用一般性治療，主要項目為：對患者的口腔異物進行清理；進行持續的低流量吸氧等，接著為全部患者選取與之相符的面罩BiPAP無創呼吸機實行醫治。觀察組治療晚上時間為8小時的不間斷；對照組則只是在白天應用4個小時的BiPAP無創呼吸機。該方式的具體治療參數為：12～24厘米H2O IPAP；3～8厘米H2O EPAP，30%～50%的吸入氧濃度，其具體的參數調節需依據患者的血氣剖析結果進行。

1.3 療效評定標準

對患者的HR、MAP、氧飽和度以及RR等指標進行監督檢查；同時對其動脈血氣在1、3、5、10天的相關數據進行分析，包含Ph、PaO2（mmHg）、PaCO2（mmHg）。

1.4 統計學方法

本次研究中相關數據的處理通過SPSS 20.0這一統計軟件進行，以“x± s”對計量資料進行表示，檢驗以t進行，如果P＜0.05，則表明在統計學方面存在意義。

2 結 果

在對兩組患者的PaO2、PaCO2數據進行分析對比時發現，兩組患者都有所改善，同時觀察組更優于對照組（P＜0.05）；其pH值在5-10天的對比當中變化更加明顯，觀察組效果更。見表1。

表1 兩組患者在不同時間點PaO2、PaCO2、pH的變化（±s）

表1 兩組患者在不同時間點PaO2、PaCO2、pH的變化（±s）

對照組 40 82.71±6.39 85.10±6.66 84.03±3.28 89.45±5.62觀察組 40 86.43±7.42 90.61±6.72 92.47±4.60 97.28±5.54 pH 對照組 40 6.49±0.08 6.87±0.08 6.89±0.04 6.91±0.06觀察組 40 7.36±0.04 7.38±0.06 7.42±0.05 7.43±0.05 PaCO2指標 組別 n 1天 3天 5天 10天PaO2對照組 40 68.57±7.14 66.45±5.64 63.82±2.56 53.98±3.19觀察組 40 61.63±6.39 59.26±9.12 54.32±6.18 49.67±2.18

依據相關文獻資料計算，觀察組總有效率87.5%（35/40），對照組總有效率為57.5%（23/40），由此可知，觀察組的總有效率比對照組高（P＜0.05），兩組數據對比具有差異統計學意義。

3 討 論

隨著社會科技的不斷進步，其空氣環境破壞力越來越強，從而促使疾病的增長率逐漸上升，肺心疾病亦是如此，在本次的研究結果當中，BiPAP無創呼吸機在肺心病的治療當中，觀察組治療的總有效率為87.5%，對照組則為57.5。

綜上所述，BiPAP無創呼吸機在肺心病并發Ⅱ型呼吸衰竭的治療當中，其治療效果更好，既能提升患者的血氧含量，同時對其心率還不會產生影響，在夜間的應用效果最佳。

[1]李賽玉,張燕,肖淑華.BiPAP無創呼吸機治療AECOPD并發Ⅱ型呼吸衰竭療效觀察[J].中國社區醫師,2016,32(14):19-19.

[2]蘇 宏,梁曉海,劉 慧,等.BiPAP無創呼吸機聯合尼可剎米治療AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭、重度高碳酸血癥的臨床研究[J].中國醫藥導報,2015(23):121-124.

[3]蘭 樺.BIPAP無創呼吸機在AECOPD并發Ⅱ型呼吸衰竭治療中的應用分析[J].河北醫學,2015(5):832-834.