宮縮乏力性產后出血的臨床治療研究

王曉英

（寧強縣婦幼保健院婦產科，陜西 漢中 724400）

次研究選擇2016年3月～2017年7月期間在本院分娩且出現宮縮乏力性出血的70例患者，對比分析了兩者治療優勢性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年3月～2017年7月期間在本院分娩且出現宮縮乏力性出血的70例患者，隨機分為對照組（34例）和觀察組（36例）。兩組產婦均行剖宮產術，術前無凝血功能障礙和重要臟器功能衰竭等手術禁忌癥。觀察組中，初產婦19例，經產婦17例，年齡22～38歲，平均30.47±8.36歲，孕36～41周，平均38.67±2.45周。對照組中，初產婦18例，經產婦16例，年齡22～37歲，平均39.49±7.56歲，孕35～41周，平均38.12±3.01周。兩組患者在孕次、孕周等一般資料方面無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組采用欣母沛治療：卡前列素氨丁三醇注射液（欣母沛，美國 Pharmacia &；Upjohn Company進口，1ml：250μg）250 ug/次，宮體肌肉注射，注射后觀察宮縮情況，不滿意者重復注射等劑量，總劑量不超過2 mg。

對照組采用縮宮素治療：縮宮素注射液（北京賽升藥業股份有限公司，國藥準字H11020363，1ml∶10 IU），20 IU/次，宮體肌肉注射，再將20 IU縮宮素+500 mL5%葡萄糖注射液混合，靜脈滴注。

1.3 觀察指標

臨床療效評估標準[1]：顯效，給藥后15 min后宮縮恢復正常，陰道出血顯著減少或消失；有效，給藥后15～30 min后宮縮恢復正常，陰道出血顯著減少；無效，給藥后30 min后宮縮和陰道出血無改善者；總有效率=（樣本數-無效）/樣本數。記錄并比較兩組產后2 h和24 h出血情況。

1.4 統計學方法

本次研究采用SPSS 20.0統計學軟件分析所有數據，計量資料采用t檢驗；采用x2檢驗計數資料，P＜0.05認為差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

2.1 產后出血療效比較

觀察組總有效率（94.44%）顯著高于對照組（73.53%），組間差異P＜0.05，具有統計學意義，見表1。

表1 兩組產后出血療效比較

2.2 兩組產后出血情況比較

表2 兩組產后出血情況比較（±s）

表2 兩組產后出血情況比較（±s）

分組 n 2 h（m l） 2 4 h（m l）觀察組 3 6 8 9.1 5±3 1.6 9 1 7 9.3 5±2 6.3 5對照組 3 4 1 2 4.5 6±4 1.3 8 2 3 8.6 7±4 2.6 9 t— 5.2 0 8 5.8 2 7 P—0.0 1 9 0.0 1 7

3 討 論

宮縮乏力性產后出血是高發的產科疾病，是嚴重大出血的臨床誘因，需盡早采取正確有效的治療措施。藥物注射是宮縮乏力性產后出血治療中優先使用的療法，但是常規縮宮素注射治療效果不理想，止血效果不足，必須探索更為高效的宮縮乏力性產后出血治療藥物。

欣母沛是氨丁三醇和卡前列腺素合成的卡前列素氨丁三醇注射液，具有良好的促進子宮平滑肌收縮作用，并可使宮縮頻率增長[2]。臨床文獻報道顯示，欣母沛對子宮收縮乏力改善效果較好，優于縮宮素，用于產科急性大出血治療效果較好[3]。本次研究也發現，觀察組總有效率（94.44%）顯著高于對照組（73.53%），且觀察組產后2 h（89.15±31.69 ml）和24 h（179.35±26.35 ml）出血量均顯著少于對照組（124.56±41.38 ml、238.67±42.69 ml），組間差異P＜0.05，可知欣母沛改善宮縮乏力性產后出血效果更好，止血效果更快，臨床應用價值較高，值得推廣借鑒。

綜上所述，宮縮乏力性產后出血應用欣母沛治療，改善宮縮效果良好，可作為首選藥物。

[1]盧孟蓉,王祝愛.欣母沛聯合心理干預治療宮縮乏力性產后出血產婦的臨床療效及其對生活質量的影響[J/OL].中國生化藥物雜志,2017,(09):122-123.

[2]賀 蓓.欣母沛在預防和治療宮縮乏力性產后出血的最佳應用時機及效果研究[J/OL].中國生化藥物雜志,2017,(09):129-130+132.

[3]溫 晶.剖宮產難治性宮縮乏力性出血中欣母沛應用分析[J/OL].中國婦幼健康研究,2017,(S2):493-494.