恩替卡韋抗病毒治療失代償期乙肝肝硬化患者的臨床效果評(píng)價(jià)

韓鳳琴

（內(nèi)蒙古通遼市醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

失代償期乙肝肝硬化疾病目前常采用抗病毒的方式為患者進(jìn)行治療，并且大部分患者在經(jīng)過(guò)治療后都獲得了比較好的療效。為了對(duì)抗病毒的安全性和確切療效進(jìn)行探討，本文隨機(jī)抽取在我院接受失代償期乙肝肝硬化治療的64例患者，為其進(jìn)行了兩種不同的治療[1]。研究取得了較為成功的結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年4月～2016年3月在我院接受失代償期乙肝肝硬化治療的患者64例，根據(jù)治療方式的不同將其分為對(duì)照組和觀察組，各32例，并且年齡性別以及病程時(shí)間等基本資料方面沒(méi)有明顯的差異，可以對(duì)其之間進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）[2]。

1.2 方法

兩組患者均接受常規(guī)治療（如促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素、甘草酸二銨以及還原型谷胱甘肽等保肝和護(hù)肝的治療）之后，采用拉米夫定為對(duì)照組患者進(jìn)行治療，具體用量為：每日口服一次100 mg的拉米夫定[3]。采用恩替卡韋藥物為觀察組患者進(jìn)行治療，具體用量為：每日口服一次0.5 mg的恩替卡韋，兩組患者的治療時(shí)間都為50周，并且患者都不需接受其他類(lèi)型的抗病毒和抗纖維化治療[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療后的生化指標(biāo)對(duì)比

在治療完成后，對(duì)照組患者的各項(xiàng)生化指標(biāo)都比觀察組差，兩組患者之間的差異是很明顯的，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療后的生化指標(biāo)對(duì)比

2.2 兩組患者的療效

對(duì)照組患者的例數(shù)為32例，治療后療效為顯效、有效、無(wú)效的例數(shù)分別為9、18、5，治療總有效率為84.38%；觀察組患者的例數(shù)為32例，治療后療效為顯效、有效、無(wú)效的例數(shù)分別為20、11、1，治療總有效率為96.88%。在治療總有效率方面，對(duì)照組患者明顯比觀察組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

失代償期乙肝肝硬化患者的發(fā)病原因常常是由于肝組織在較長(zhǎng)時(shí)間段內(nèi)都處于一個(gè)炎癥以及纖維化的狀況之下，發(fā)病率比較高，常會(huì)伴有并發(fā)癥出現(xiàn)，對(duì)患者的身心都造成了一定的影響。單純的內(nèi)科綜合治療是無(wú)法有效地將患者病情進(jìn)展控制住的，并且患者肝組織長(zhǎng)時(shí)間受損的根本原因就是由于乙型肝炎病毒。由此可見(jiàn)，對(duì)病毒的復(fù)制進(jìn)行有效的抑制才是控制失代償期乙肝肝硬化患者病情的關(guān)鍵，目前臨床上常采用拉米夫定和恩替卡韋的抗病毒方式為患者進(jìn)行治療。

拉米夫定可以在較短時(shí)間內(nèi)將患者體內(nèi)的病毒控制住，生化指標(biāo)也會(huì)出現(xiàn)顯著的改善，但有時(shí)可能有部分患者在肝功能方面出現(xiàn)明顯的改善，在短時(shí)間內(nèi)是不需要進(jìn)行肝移植手術(shù)的。恩替卡韋是一種較強(qiáng)的抗乙肝病毒藥物，會(huì)對(duì)乙肝病毒聚合酶在作用時(shí)的整個(gè)環(huán)節(jié)起到顯著的抑制作用，也就是DNA合成、啟動(dòng)、依賴(lài)以及逆轉(zhuǎn)錄等環(huán)節(jié)。相較于拉米夫定，恩替卡韋在作用時(shí)間上比較長(zhǎng)，可以對(duì)病毒進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的抑制，患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)也是非常少的。此外，利用恩替卡韋對(duì)患者進(jìn)行抗病毒的治療還有以下幾種優(yōu)點(diǎn)：安全可靠性高、不良反應(yīng)少、抗病毒復(fù)制能力是非常強(qiáng)的、臨床治療效果非常確切。本文通過(guò)研究得出：在治療完成后，采用拉米夫定治療的對(duì)照組患者在各項(xiàng)生化指標(biāo)方面都比采用恩替卡韋治療的觀察組差；在治療總有效率方面，對(duì)照組患者明顯比觀察組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用恩替卡韋抗病毒為失代償期乙肝肝硬化患者進(jìn)行治療后，臨床療效非常顯著，應(yīng)用價(jià)值較高。

[1]王寶根.恩替卡韋對(duì)HBeAG陰性失代償期乙肝肝硬化患者的治療效果和安全性[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(33):103+106.

[2]林志鵬,劉江福.失代償期CHB肝硬化患者采用ETV治療的臨床效果觀察[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,9(08):17-19.

[3]徐春雨.核苷類(lèi)藥物在乙型肝炎后肝硬化治療中的應(yīng)用與療效[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(04):165-166.

[4]宋海玲.乙肝肝硬化肝功能失代償期不規(guī)范停用恩替卡韋復(fù)發(fā)后再次恩替卡韋治療的效果[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2015,20(06):606-609.