常規護理與早期康復護理在腦梗死護理中的應用效果比較

白曉靜

（館陶縣中醫醫院，河北 邯鄲 057750）

腦梗死是臨床上常見的老年人高發疾病，患病后約一半患者會出現肢體功能障礙等后遺癥，正常生活受到嚴重影響，并對患者心理健康造成不良影響。有研究表明，如在治療期間加以科學有效的護理，對于改善患者病情，增強預后均有重要意義[1]。本文主要就常規護理與早期康復護理在腦梗死護理中的應用方法和臨床效果進行如下研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年1月收治的腦梗死患者60例，隨機均分成兩組各30例，觀察組中男16例，女14例；年齡52～72歲，平均（61.13±3.1）歲；對照組男18例，女12例；年齡50～80歲，平均（63.02±3.5）歲。上述兩組患者在年齡和性別等基線資料方面基本不存在差異；差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理措施

在藥物治療環節，所有患者采取的措施是相同的，在護理環節，對照組采用常規護理，而觀察組采用早期康復處理，具體而言：

1.2.1 早期體位護理

早期患者臥床期間，每2～3 h為其翻身一次，仰臥時需上抬前挺肩部，上肢自然伸展，半屈指，手握空心拳，下置軟枕。側臥時患肢前伸，預防受壓，前臂外旋，掌心向上，做好患肢牽拉[2]。

1.2.2 肢體康復護理

在患者生命體征無異常，神經系統功能良好時進行康復鍛煉。鍛煉前對患者進行相關知識的宣教，使患者了解鍛煉的重要性，自覺配合鍛煉。鍛煉分為床上肢體被動鍛煉及坐位鍛煉，在患者肌力有所恢復后再進行自主運動的指導，如梳頭洗臉、更衣等的練習，在其肌力恢復程度達站立標準后再進行步行鍛煉。每天鍛煉兩次，每次鍛煉結束后按摩患肢10～15 min[3]。

1.2.3 認知功能

語言功能康復護理：如患者發生失語，指導其進行語言表達能力練習，如彈舌。鼓腮。撅嘴等，鼓勵其進行單音節發聲練習，吐字清晰后增加吐字量，反復重復。鍛煉時注意循序漸進，多鼓勵患者，在其取得進步后給予適當的鼓勵[4]。

1.3 觀察項目和指標

（1）治療效果評價標準：評價依據為神經功能缺損評分，顯效：缺損評分減少90%～100%。有效：缺損評分減少45%～90%；無效：無改善或改善程度不足18%。（2）評價護理滿意度的方法和標準：評價依據是研究人員自行制作的滿意度調查問卷，問卷填寫時間為患者出院前，統一收卷后統計結果。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療效果方面兩組患者的比較

在治療一個療程之后，觀察組在治療有效率方面要明顯高于對照組，且兩組間差異比較明顯；差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療效果比較（n，%）

2.2 護理滿意度方面兩組患者的比較

兩組患者在接收不同方法的護理之后，在護理滿意度方面觀察組要明顯高于對照組，且兩組之間的差異比較明顯；差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理滿意度對比（n，%）

3 討 論

腦梗死是神經內科常見疾病，患者發病時主要表現為腦部的梗死或血栓。患病后多伴偏癱失語、偏盲等，部分患者還存在肢體功能障礙，患病后正常生活受到嚴重的影響。腦梗死患者最佳的功能恢復時間為病后的3個月。病后1～2周進行康復鍛煉的效果顯著優于恢復期再進行鍛煉的效果。有學者經過研究證實，對患者實施患病早期的康復護理，可有效改善其各種不良的臨床癥狀，促進疾病康復，降低患者的死亡率、致殘率，從身心兩方面提升患者生活的質量[5]。

綜上，在對腦梗死患者進行護理的過程中，采用早期康復護理方法，有助于患者不良癥狀的有效改善，并有助于保障治療期間患者的舒適程度，因此有必要廣泛推廣應用于臨床當中。

[1] 陳桂華,劉惠茹,付小芹,等.早期情志護理對老年腦梗死患者負性情緒和康復護理依從性的影響[J].護士進修雜志,2012,27(2):191-192,封3.

[2] 成巧梅,宋葆云,李 瑋,等.早期系統化康復護理對急性腦梗死伴抑郁癥狀患者康復效果研究[J].護士進修雜志,2010,25(2):103-105.

[3] 劉麗娟,李 虹,楊萬英,等.早期康復護理對腦梗死患者肢體運動功能的影響[J].齊魯護理雜志,2012,18(13):103-104.