研究延續護理對心臟瓣膜置換術出院患者抗凝治療依從性的影響

許麗麗

（皖南醫學院弋磯山醫院胸心外科，安徽 蕪湖 241000）

心臟瓣膜疾病是胸心外科常見的疾病之一，是心臟病的主要類型之一，臨床中多以風濕熱導致的瓣膜損害為主[1]。隨著我國進入老齡化階段，臨床中老年群體的發病數量在不斷提升，若未予以及時的治療，將產生心律失常、心力衰竭等不良后果。為獲得良好的預后質量，患者術后出院后依然需要進行抗凝護理，如此才能有效的避免患者血栓的形成[2]。現將延續護理對心臟瓣膜置換術出院患者抗凝治療依從性的影響進行如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2016年6月～2017年9月110例心臟瓣膜置換術出院患者，將其分為對照組與實驗組，兩組患者均符合相應的臨床診斷癥狀。對照組患者55例，男28例，女27例，年齡為58～69歲，平均年齡為（63.2±2.4）歲；實驗組患者55例，男36例，女19例，年齡為56～66歲，平均年齡為（61.3±1.8）歲。

1.2 方法

對照組：予以常規的門診復查，主要的措施如下：護理人員定期與患者聯系告知其到醫院門診進行復查，同時為每例患者準備相應的復查記錄表，并嚴格記錄復查結果。

實驗組：予以延續性護理干預模式，具體措施如下：①患者出院前護理人員需要向患者發放疾病知識手冊，患者可通過手冊增強防治能力。②囑咐患者家屬遵醫囑為患者服用華法林鈉片（準字：H31022123，生產單位：上海信誼九福藥業有限公司）等，切忌隨意更換藥物。③為患者制定嚴格的飲食與運動計劃，患者可多食用低脂肪的食物，但需要少食菠菜卷心菜這些含維生素k的食物，并且在日常生活中進行適量的運動，如散步等。

1.3 觀察指標

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用±s表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，行x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組患者的抗凝治療依從性的優良率與抗凝知識掌握率明顯高于對照組患者，差異顯著，具有統計學意義，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者的抗凝治療依從性的優良率與抗凝知識掌握率比較 [n（%）]

3 討 論

對于進行心臟瓣膜置換術的患者而言，臨床中醫生常為患者服用華法林鈉片等抗凝藥物[3]，能夠在一定程度上起到抗凝作用，然而還需要對患者進行相應的護理措施以避免發生不良反應。

臨床中對心臟瓣膜置換術出院患者多采取延續性護理，通過為患者制定嚴格的日常護理方案，幫助患者養成良好的生活習慣、飲食習慣等，并叮囑患者定期到醫院門診進行復查，以此及時發現患者存在的相關問題并予以及時的治療，避免不良后果的發生。在本組研究中，實驗組患者采取的則是延續性護理干預模式，依據研究結果可知，患者的抗凝治療優良率與抗凝知識掌握率得到了顯著提升，分別高達94.55%與96.36%，此研究結果與周楠[4]等人的研究結果一致，產生的主要原因則在于患者聽從護理人員的安排，能夠及時進行復查，因此在較大程度上提升了患者的治療依從性。

綜上所述，對心臟瓣膜置換術出院患者予以延續性護理對抗凝治療依從性具有顯著影響，不僅能夠有效的提升患者的抗凝知識掌握率，同時能夠顯著提升患者的抗凝治療依從性，更能夠為臨床醫師提供可靠的診斷信息，可作為未來一段時間內提升心臟瓣膜置換術出院患者抗凝治療依從性的首選方式。

[1]王晶晶,李 仙,王 莉,等.延續護理對心臟瓣膜置換術后患者服藥依從性的影響[J].上海護理,2016,16(4):48-51.

[2]劉麗華.延續護理在心臟瓣膜置換術后患者中的應用[J].四川醫學,2013,34(9):1456-1458.

[3]田 果.延續護理對心臟瓣膜置換術后患者生存質量的影響[J].河南醫學研究,2016,25(11):2100-2101.

[4]周 楠,王璐璐,葉楓林,等.延續護理對提高心臟瓣膜置換術出院患者抗凝治療依從性的研究[J].泰山醫學院學報,2016,37(9):1073-1074.