卡孕栓聯合縮宮素預防產后出血的療效觀察

董亞妮

（山西省運城市婦幼保健院婦產二科，山西 運城 044000）

產后出血是胎兒分娩結束后產婦陰道的出血量，一般不超過180 mL。但是一旦產婦出現嚴重性產后出血，將對產婦的生命安全構成威脅，應該做好特別預防工作，避免產后大出血等嚴重并發癥情況[1]。根據臨床研究顯示，常用的預防產后出血藥物有縮宮素，在臨床上的使用十分普遍，且效果也比較顯著。但是，還是無法完全避免危險情況。為了提高產后產婦的安全系數，研究發現加用卡孕栓可有效控制產后出血量[2]。現對卡孕栓聯合縮宮素預防產后出血的臨床效果進行探討，選取2016年1月～2017年1月我院收治的經陰道分娩的產婦70例作為研究對象，總結具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月我院收治的經陰道分娩的產婦70例，，隨機數字抽簽法將產婦分為對照組和實驗組各35例，所有產婦均為頭位、單胎，無妊高癥及前列腺素禁忌癥等。對照組中產婦的年齡21～38歲，平均年齡（26.50±2.20）歲，孕周38～42周，平均孕周（39.2±1.0）周；觀察組中產婦的年齡21～40歲，平均年齡（26.40±2.50）歲，孕周37～42周，平均孕周（39.5±1.2）周。患者一般資料比較無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予單純的縮宮素（安徽宏業藥業有限公司 國藥準字H34022979）治療，于產婦的合谷穴注射；觀察組在此基礎上于舌下含服卡孕栓（國藥準字H10800006生產單位：東北制藥集團沈陽第一制藥有限公司）。

1.3 觀察指標[3]

于胎兒分娩后第一時間記錄分娩時間，比較產婦產后第三產程時間和產后出血量。待羊水流盡后于臀部置無菌接血器，測量出血量。同時統計產婦產后出現惡心、嘔吐及腹瀉等情況，觀察產婦的血壓和心率等變化情況。

1.4 統計學方法

對于本次研究數據均采用統計學軟件SPSS 20.0進行處理分析，其中計量資料以均數±標準差表示，采用t檢驗，計量資料以%表示，采用卡方檢驗，當P＜0.05時認為數據比較差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者臨床效果顯著優于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組臨床效果對比（±s）

表1 兩組臨床效果對比（±s）

注：以P＜0.05表示具有統計學差異。

組別 第三產程（m i n） 產后出血量（m L）對照組 40.30±4.80 190.10±8.90觀察組 20.50±4.50 160.50±10.60 T 11.376 7.294 P＜0.05 ＜0.05

2.2 藥物不良反應情況對比

觀察組和對照組產婦分別有2例和5例出現惡心、嘔吐現象，無其他嚴重不良情況，不良反應發生情況比較無差異（x2=6.913，P＞0.05）。

3 討 論

產后出血是產科常見的一種威脅產婦產后生命安全的并發癥，也是導致產婦產后死亡的首要因素。產后出血主要是由于子宮收縮乏力，軟產道撕裂，胎盤等凝血功能受損等，導致在產后產婦自身無法正常凝血。尤其是在產后第三產程階段，其時間長度與出血量有著密切的關系。研究顯示，出血量隨著第三產程時間的延長而增加。而宮縮乏力也會導致第三產程延長，導致產婦產后出血量增多。所以，要想減少產后出血，必須有效控制第三產程時間。在本次研究中觀察組患者使用縮宮素的基礎上給予卡孕栓含服，最終第三產程時間得到控制，出血量也顯著減少。可見，卡孕栓作為一種前列甲酯栓劑，能刺激子宮，增強子宮細胞間隙，幫助子宮肌層的收縮，控制出血。同時，在縮宮素的影響下，進一步刺激子宮平滑機，共同達到有效控制產后出血的目標[4]。所以，卡孕栓聯合縮宮素預防產后出血效果顯著，值得推廣。

[1]袁永芳,錢惠勤.卡孕栓聯合縮宮素預防產后出血的臨床觀察[J].醫藥衛生:文摘版,2016,01(4):00066-00066.

[2]戴梅蓉.卡孕栓聯合縮宮素預防產后出血的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(34):71-72.

[3]郭 瓊,何有娣.卡孕栓聯合縮宮素治療產后出血的臨床觀察[J].世界臨床醫學,2016,10(3):207-208.

[4]張艷玲,張新紅,楊紅穎.卡孕栓聯合縮宮素預防產后出血的療效觀察[J].河北醫藥,2012,34(13):1989-1990.