消化性潰瘍出血治療中奧美拉唑與泮托拉唑的應用效果對比分析

趙欣心

（龍井市中醫醫院，吉林 延邊 133400）

消化性潰瘍出血在臨床上發生率較高，采用質子泵抑制劑治療能夠取得理想的止血以及胃酸控制效果，此次研究特就消化性潰瘍出血患者應用奧美拉唑聯合泮托拉唑的臨床應用歐冠效果進行探究和對比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

由2016年5月～2017年8月間在我院接受消化性潰瘍出血診治的146例患者作為研究對象，有惡性腫瘤的患者、肝硬化患者、肝腎功能以及心臟功能不全的患者、對此次研究所用藥物存在過敏反應的患者均剔除研究范圍[1]。依據治療方式的不同將所選患者分為參照組和研究組，兩組分別包括73例患者。參照組有女性32例，男性41例，最小患者年齡為51周歲，最大患者年齡為79周歲，平均為（66.9±7.3）歲，51例患者出血量不足1000毫升，16例患者出血量為1000～1500毫升，6例患者出血量超過1500毫升。15例復合型潰瘍患者，33例胃潰瘍患者，25例十二指腸球部潰瘍患者，43例嘔血患者，59例黑便患者。研究組有女性29例，男性44例，最小患者年齡為55周歲，最大患者年齡為77周歲，平均為（65.3±6.4）歲，55例患者出血量不足1000毫升，14例患者出血量為1000至1500毫升，4例患者出血量超過1500毫升。18例復合型潰瘍患者，29例胃潰瘍患者，26例十二指腸球部潰瘍患者，45例嘔血患者，56例黑便患者。兩組患者臨床資料經對比沒有發現明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均應用常規治療方式，主要包括禁飲、禁食、留置胃管、血容量補充等，參照組患者在此治療基礎上同時應用奧美拉唑，100毫升生理鹽水中加入40毫克奧美拉唑靜脈滴注治療，治療頻率為每天2次[2]。研究組患者在常規治療的基礎上同時應用泮托拉唑，100毫升生理鹽水中加入40毫克泮托拉唑靜脈滴注治療，治療頻率為每天2次[3]。

1.3 觀察指標

記錄和觀察兩組患者臨床癥狀改善情況、出血量、止血時間以及每日治療花費和血常規指標變化情況。

1.4 療效評估

無效：臨床癥狀沒有明顯變化；好轉：血壓、心率等基本恢復平穩，臨床癥狀改善，出血量減少；顯效：血壓、心率等恢復平穩，臨床癥狀基本消失，出血現象消失[4]。

1.5 統計學處理

此次研究進行數據資料分析的軟件為SPSS 18.0統計軟件，以（n，%）表示計數資料，應用x2檢驗進行組間比較，應用±s表示計量資料，應用t檢驗進行組間比較，P＜0.05則表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者接受治療后出血量、止血時間、住院時間和每日治療花費

治療后兩組患者出血量、止血時間、住院時間和每日治療花費均存在明顯差異（P＜0.05），詳細內容見表1。

表1 比較兩組患者接受治療后出血量、止血時間、住院時間和每日治療花費（±s）

表1 比較兩組患者接受治療后出血量、止血時間、住院時間和每日治療花費（±s）

分組 出血量（ml） 止血時間（h） 住院時間（d） 每日治療花費（元）參照組（n=73） 507.9±129.1 9.7±4.2 12.9±3.4 109.9研究組（n=73） 440.3±108.1 7.5±3.4 10.1±2.4 76.4

2.2 比較兩組患者治療前后血常規指標

治療后所有患者血常規指標均出現顯著變化，研究組患者與參照組患者各項觀察指標均存在明顯差異（P＜0.05），詳細內容見表2。

表2 比較兩組患者治療前后血常規指標（±s）

表2 比較兩組患者治療前后血常規指標（±s）

分組 時間 Hct（%） Hb（g/L） Plt(×109/L) RBC(×109/L) WBC(×109/L)參照組（n=73） 治療前 28.1±6.136.4 88.1±9.5 99.2±14.3 2.8±0.8 9.2±2.2治療后 ±6.8 101.3±9.4 132.4±16.7 3.9±0.6 7.6±2.4研究組（n=73） 治療前 26.3±5.7 87.6±9.5 97.5±16.3 2.9±0.5 9.2±2.4治療后 41.1±6.8 109.1±10.2 147.2±19.5 4.7±0.8 7.2±2.2

2.3 比較兩組患者臨床療效

經過治療兩組患者臨床癥狀均較治療前有所好轉，參照組治療有效患者共70例，臨床有效率為95.89%，研究組治療有效患者共71例，臨床有效率為97.26%，兩組患者臨床有效率對比沒有明顯差異（P＞0.05），詳細內容見表3。

表3 比較兩組患者臨床療效 [n（%）]

3 討 論

消化性潰瘍出血屬于臨床常見病，主要引發原因包括機械性損傷、飲食、遺傳、血管病變以及消化道炎癥等，主要臨床癥狀包括休克、腹痛、反酸、發熱等，若病情得不到及時控制，容易引發暈厥、休克甚至死亡[5]。患者上消化道發生潰瘍現象時，血管受到侵蝕容易引發破裂出血現象。控制病情發展的關鍵在于使胃內pH值保持平衡以及抑制出血等，質子泵抑制劑在控制胃酸以及止血效果方面療效確切[6]。奧美拉唑屬于治療消化性潰瘍出血的常見藥物，能夠縮短治療時間，降低復發率，可使治療效果得到保證。泮托拉唑具有阻礙胃酸分泌終末步驟的功效，可有效抑制基礎胃酸的分泌作用。與奧美拉唑相比，泮托拉唑具有更高的藥物作用穩定性，同時不會影響其他藥物在體內的代謝以及作用效果[7]。

此次研究中，接受泮托拉唑治療的患者出血量以及每日治療花費更少，止血時間和住院時間更短，與接受奧美拉唑治療的患者相比，兩組血常規指標變化均存在明顯差異（P＜0.05）。但是兩種不同治療方式臨床療效差異不顯著（P＞0.05）。通過研究結果可知，對消化性潰瘍出血患者應用奧美拉唑、泮托拉唑治療均可取得理想的臨床療效，但是相比較而言，泮托拉唑在減少出血量、縮短住院時間以及控制治療消費等方面效果更佳，有助于減輕患者的精神負擔以及經濟壓力。

[1]王 虹.對比分析奧美拉唑與泮托拉唑在消化性潰瘍出血治療中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2016,16(50):104-104.

[2]王忠柱,楊德鳳.泮托拉唑在消化性潰瘍合并上消化道出血治療中的臨床應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2017,4(31):6079-6080.

[3]王玉濤.泮托拉唑與奧美拉唑治療消化性潰瘍出血的療效比較[J].中國藥師,2012,15(5):693-694.

[4]劉 祥.泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(35):60-60.

[5]朱健波.泮托拉唑與奧美拉唑治療消化性潰瘍出血的療效對比分析[J].中國醫藥指南,2012,(30):479-480.

[6]顧 輝.泮托拉唑與奧美拉唑治療消化性潰瘍出血療效觀察[J].醫學信息,2013,(23):401-401.

[7]黃 晴.奧美拉唑與泮托拉唑治療消化性潰瘍致上消化道出血的療效比較[J].中外醫療,2013,32(2):105-106.