化痰活血方聯合藥渣熏洗泡足治療2型糖尿病（痰濁血瘀證）的臨床研究

李欣 郭曉燕

【摘 要】：目的：觀察化痰活血方聯合藥渣熏洗泡足治療2型糖尿病（痰濁血瘀證）的臨床效果。方法：將患者隨機分為2組，對照組單獨采用化痰活血方治療，觀察組聯合予以藥渣熏洗泡足治療。結果：觀察組治療后FPG（7.12±0.15）mmol/L、P2hPG（9.87±0.39）mmol/L、下肢動脈內徑（2.31±0.18）mm、有效率97.62%、并發癥發生率2.38%（糖尿病視網膜病變）、生活質量（93.64±1.77）分，與對照組相比，差異顯著（p<0.05）。結論：采用化痰活血方聯合藥渣熏洗泡足治療疾病，能夠有效預防糖尿病足等并發癥，提高患者的血糖控制水平，促進下肢血液循環。對2型糖尿病痰濁血瘀證患者生活質量的提高，可起到一定的推動作用。

【關鍵詞】：化痰活血方；藥渣熏洗泡足；2型糖尿病痰濁血瘀證

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19--01

前言：祖國醫學認為，2型糖尿病屬“消渴”的范疇，痰濁血瘀證為疾病的常見證型。2型糖尿病痰濁血瘀證的常規中醫治療方法，以口服中藥為主。有研究指出，將藥渣熏洗泡足法聯合應用到疾病的治療過程中，效果更佳。本文于本院2017年2月～2018年2月收治的2型糖尿病痰濁血瘀證患者中，隨機選取84例作為樣本，觀察了不同方法的治療效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將患者隨機分為2組，觀察組性別：男/女=22/20，年齡（65.85±12.42）歲，病程（5.11±2.03）年。對照組性別：男/女=23/19，年齡（65.84±12.00）歲，病程（5.15±2.19）年。兩組患者具有可比性（p>0.05）。

1.2 方法

對照組單獨采用化痰活血方治療，觀察組采用化痰活血方聯合藥渣熏洗泡足法治療，方法如下：

1.2.1 化痰活血方

方劑組分包括黨參20g、白術20g、紅花10g、丹參20g、肉桂10g、山茱萸10g、蒼術10g等。痰濕嚴重者，加生姜10g、陳皮10g。瘀血嚴重者，加三七粉3g、三棱10g。以上組分以水煎服，200ml/劑，1劑/d，分2次服用。

1.2.2 藥渣熏洗泡足

（1）取透骨草50g、川椒30g、木瓜50g、紅花50g、川烏10g、生麻黃10g、川芎50g。（2）以水浸泡藥物30min，倒入木桶，加熱水5000ml。（3）將藥物煮沸，以熱氣熏蒸雙下肢及足部。（4）20min后繼續加熱水泡足20min，水溫保持在35℃左右。

2 結果

2.1 血糖及下肢動脈血管情況對比

觀察組治療后FPG（7.12±0.15）mmol/L、P2hPG（9.87±0.39）mmol/L、下肢動脈內徑（2.31±0.18）mm，與對照組差異顯著（p<0.05），詳見表1：

2.2 預后情況對比

觀察組有效率97.62%、并發癥發生率2.38%（糖尿病視網膜病變）、生活質量（93.64±1.77）分，與對照組差異顯著（p<0.05），詳見表2：

3 討論

近些年來，隨著居民飲食與生活習慣的改變，2型糖尿病的發病率顯著提升。痰濁血瘀證為2型糖尿病的主要證型之一，由陰虛、瘀血阻滯等因素所導致。隨著病程的延長，肢體脈絡逐漸痹阻，氣血難以達到四肢，極容易對下肢血液循環造成影響，增加糖尿病足發生的風險[1]。2型糖尿病痰濁血瘀證治療原則應以活血化瘀、溫經通脈為主。如此方可有效促進雙下肢血液循環，提高血糖控制水平，提高患者的生活質量。中藥化痰活血方，組分包括黨參、白術、紅花、丹參、肉桂等多種，具有健脾、補氣、活血、化瘀、運化痰液、提高氣機通暢性的功能。將其應用到疾病的治療過程中，能夠有效促進病情康復。本文研究發現，單獨給予2型糖尿病痰濁血瘀證患者化痰活血方治療后，患者FPG（9.00±0.44）mmol/L、P2hPG（12.04±0.15）mmol/L、下肢動脈內徑（2.10±0.03）mm。與治療前相比，患者的血糖明顯降低，下肢動脈內徑有所增加。進一步觀察發現，本組患者治療有效率83.33%、并發癥發生率14.29%（包括糖尿病視網膜病變3例、糖尿病足3例）、生活質量（93.64±1.77）分。

藥渣熏洗泡足法同樣為中醫治療2型糖尿病痰濁血瘀證的主要方法之一，本課題治療疾病所用的方劑，包括透骨草、川椒、木瓜、紅花等，具有活血化瘀、溫經止痛等功效[2]。將其置入熱水中，藥物可通過蒸汽經皮膚進入患者機體內部，針對性的作用于患者的雙側下肢，達到促進下肢血液循環、提高下肢經脈通暢性的目的，降低糖尿病足的發生率，提高患者的生活質量。將其與中藥化痰活血方共同應用到疾病的治療中，對患者病情的康復更加有利。本文研究發現，采用化痰活血方與藥渣熏洗泡足法聯合治療2型糖尿病痰濁血瘀證后，患者FPG（7.12±0.15）mmol/L、P2hPG（9.87±0.39）mmol/L、下肢動脈內徑（2.31±0.18）mm。與單獨采用化痰活血方治療相比，患者的血糖指標進一步降低，下肢動脈內徑顯著提高。表明，該治療方法的應用取得了更加顯著的成效。進一步觀察發現，本組患者治療有效率97.62%、并發癥發生率2.38%（糖尿病視網膜病變）、生活質量（93.64±1.77）分，與單獨采用化痰活血方治療相比，患者的預后更好，生活質量更高，優勢顯著（p<0.05）。上述研究成果表明，化痰活血方以及藥渣熏洗泡足法能夠共同起效，用于治療2型糖尿病痰濁血瘀證，臨床療效值得肯定。

綜上所述，采用化痰活血方聯合藥渣熏洗泡足治療疾病，能夠有效預防糖尿病足等并發癥，提高患者的血糖控制水平，促進下肢血液循環。該方法對2型糖尿病患者生活質量的提高，可起到一定的推動作用。

參考文獻

梁玉清，韓莉，梁紫恩.健脾化痰類中藥聯合降糖西藥治療超重/肥胖2型糖尿病的Meta分析[J/OL].湖南中醫藥大學學報，2018，10（09）：1043-1048.

史春林，陳建權，張海生.化濁毒中藥對2型糖尿病并發急性腦梗死失眠患者的影響[J].現代養生，2018，26，（16）：149-150.