試述中藥灌腸治療盆腔炎性疾病療效觀察

黃雅娉

【摘 要】：目的：對盆腔炎性疾病治療中運用中藥灌腸的臨床療效進行研究。方法：選取我院2017年8月—2018年8月收治的患者90例為研究對象，并隨機分為對照組和觀察組各45例，給對照組使用婦科千金片進行治療，給觀察組采取中藥灌腸法進行治療，以兩周為一療程，兩組患者都連續進行兩個療程的治療后對其療效進行判斷。結果：對照組的總有效率為93.33%，觀察組為77.78%；治療后對照組的證候積分為（6.47±2.73）分，觀察組為（3.09±2.26）分，兩組間差異具有一定的統計學意義（P<0.05）。結論：采取中藥灌腸法對盆腔炎性疾病進行治療效果良好，可使證候積分降低，值得在臨床上進一步推廣和應用。

【關鍵詞】：中藥灌腸；盆腔炎性疾病；療效

【中圖分類號】R219 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19--02

盆腔炎性疾病（簡稱CPID）作為一種婦科常見病癥，育齡期女性常發生該疾病的后遺癥，腰骶部酸痛、下腹部疼痛、帶下過多、肛門墜脹等是其常見的臨床表現，并且在受寒、勞累、月經前后及性交等情況下這些癥狀會加重。該病不僅病程相對較長，還極易發作，對女性的工作和生活造成嚴重的影響，甚至使患者留下心理陰影。臨床上主要采用抗生素治療、中藥內服、外敷、灌腸等中醫綜合治療，取得明顯的效果。我院采用中藥灌腸對患者進行治療取得了不錯的效果，具體為：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年8月—2018年8月收治的90例患者進行研究，并隨機平均分為觀察組和對照組，

其中對照組主要的年齡范圍是20-45歲，平均年齡是（33.25±3.61）歲，病程為3個月-3年；觀察組患者的年齡為21-46歲，平均年齡為（34.01±3.23）歲，病程為4個月-3.5年。比較兩組患者的各方面特征無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 相關診斷和選入的標準

（1）診斷標準：①最低標準：子宮舉痛或子宮壓痛或附近區壓痛；②附加標準：體溫超過38.3攝氏度；子宮頸異常粘液膿性分泌物或脆性增加；陰道分泌物濕片出現大量白細胞；紅細胞沉降率升高；血C-反應蛋白升高；實驗室證實的子宮頸淋病奈瑟菌或衣原體陽性。③特異標準：子宮內膜活檢組織學證實子宮內膜炎；陰道超聲或磁共振檢查顯示輸卵管增粗，輸卵管積液，伴或不伴有盆腔積液、輸卵管卵巢腫塊，腹腔鏡檢查發現盆腔炎性疾病征象。

（2）選入標準：①達到各項診斷盆腔炎的標準；②接受研究的前2周之內沒有接受和服用其他治療及藥物；③年齡在18-55歲之間；④患者詳細了解該研究并且同意，具有較高的依從性。

（3）排除標準：①妊娠期和哺乳期；②使用本研究的藥物產生過敏癥狀的；③有其他心、肝、腎等嚴重的合并疾病者；④有子宮內膜異位癥、子宮肌瘤等婦科腫瘤的患者。

1.3 治療方法

給對照組口服國藥準字Z43020027的株洲千金藥業股份有限公司生產的婦科千金片，一次服用6片，每日分早、中、晚三次飯后服用。

給觀察組采用中藥灌腸法進行治療。使用蒲公英和金銀花各20g，熟地、當歸、赤芍、沒藥、乳香、莪術、川芎、陳皮各15g，甘草12g。（應注意如果患者氣虛應加黃芪和黨參各15g，如果其寒凝氣滯應加10g桂枝，如果患者疼痛比較嚴重應加10g）。然后加入500L水煎到剩下100L，以38℃左右的水溫為宜，讓患者保持側臥位，在患者直腸內插入導尿管（5號）至超過14cm，用灌腸袋緩慢注入藥液，每日2次，把注射時間控制在30min之內。

兩組患者都治療一療程（兩周），連續進行兩個療程的治療后對其療效進行判斷。

1.4 觀察指標及療效標準

（1）對其臨床治療效果和治療前后的癥候積分進行比較；（2）根據《中藥新藥臨床研究指導原則》制定，患者癥狀消失，體征正常，子宮婦科檢查沒有壓痛感，兩側沒有包塊、增厚，B超對盆腔檢查顯示正常，0分積分為痊愈；患者各種癥狀和體征基本消失或改善明顯，婦科檢查也改善許多，積分至少降低2/3為顯效；患者癥狀、體征和婦科檢查都有改善，在B 超下盆腔積液或包塊減少或縮小，治療后積分至少降低了1/3為有效；患者癥狀、體征、婦科檢查和B超檢查都沒發生變化甚至更加嚴重為無效。

1.5 統計學分析

采用統計學軟件SPSS20.0研究和分析本文中的數據，計數資料用%表示，并用χ2進行檢驗，用（±s）表示計量資料，檢驗用t進行，采用P<0.05表示兩組患者相比較差異有統計學意義。

2 結果

2.1 通過對兩組患者臨床上的療效進行比較得出，對照組患者痊愈、顯效、有效、無效的分別為8例、18例、9例、10例，總有效率為77.78%；觀察組患者痊愈、顯效、有效、無效的例數為20例、17例、5例、3例，為93.33%的總有效率，兩組患者相比較的差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 通過對治療前后兩組患者的癥候級分研究得出，對照組患者治療前的癥候積分為12.34±2.57，治療后為6.47±2.73；觀察組患者治療前為12.68±2.61，治療后為3.09±2.26，兩組比較差異具有一定的統計學意義（P<0.05）。

3 討論

盆腔炎性疾病后遺癥也被稱為慢性盆腔炎，盆底組織因為長時間受滲出增生、炎性刺激等影響而逐漸變厚，導致器官和周圍組織多處發生粘連，對局部血液循環造成嚴重的影響。因為抗生素不具備較好的治療效果，而且長期應用會使身體其他器官產生不良反應，因此達不到理想的抗菌效果。

所以治療本病時臨床上采用中藥治療方法較多，中藥內服和外治配合治療有明顯的療效。由于盆腔炎的發病部位毗鄰直腸，而血運豐富的直腸黏膜和內生殖器緊鄰。

中藥灌腸具有活血化瘀、消腫散結、清熱解毒等功效，它通過局部給藥，直達病灶，使組織或包塊增厚的情況得以消除，使其病癥和疼痛的癥狀得到較大程度的改善，并且直接從直腸給藥，吸收較好，還可保留較長時間，可發揮有效的治療作用，所以采用中藥灌腸法對盆腔炎性疾病進行治療具有良好的效果。

參考文獻

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