中西醫結合治療中老年膝骨關節炎90例療效觀察

高建良 李紅艷 姚會欣

【摘 要】目的：結合臨床實踐經驗，探討中西醫結合治療中老年膝骨關節炎臨床療效。方法：選取2014年9月-2017年9月我院收治的中老年膝骨關節炎患者90例作為研究對象，隨機分為兩組，觀察組（45例）和對照組（45例），對照組使用單純西醫治療方式（透明質酸鈉關節腔注射），觀察組使用中西醫結合治療方式（透明質酸鈉+骨康膠囊），觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組患者Lysholm膝關節評分，并觀察兩組患者不良反應發生情況。結果：治療后，研究組總有效率為93.33%，對照組為82.22%，兩組差異顯著（P<0.05）；治療前，兩組患者Lysholm膝關節評分無明顯差異（P>0.05）；治療后，兩組患者Lysholm膝關節評分均升高，且觀察組評分上升程度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組出現眩暈1例，潮熱1例，腹部不適1例，總發生率6.67%；對照組出現眩暈3例，潮熱2例，腹部不適3例，總發生率17.78%。兩組不良反應發生率差異有統計學意義（P<0.05）。結論：中西醫結合治療治療中老年膝骨關節炎臨床療效顯著，可明顯改善患者Lysholm膝關節評分，且不良反應較少，值得臨床進一步推廣。

【關鍵詞】中西醫結合；中老年；膝骨關節炎；臨床療效

【中圖分類號】R68 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19--01

膝骨關節炎是中老年人較為常見的慢性活動性疾病，對患者關節軟骨、滑膜、軟骨下骨組織均有較大影響，患者主要表現為膝關節疼痛、腫脹和活動受限等，嚴重影響患者生活質量。對于膝骨關節炎的治療，目前尚未有統一的治療標準，一般選用抗炎藥物進行治療，但劑量過大或長期使用會對患者消化道產生不良影響。近年來，中西醫結合治療方式逐漸應用于膝骨關節炎臨床治療中，本研究探討了骨康膠囊聯合透明質酸鈉關節腔灌注治療中老年膝骨關節炎的臨床療效，取得了較好效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年9月-2017年9月我院收治的中老年膝骨關節炎患者90例作為研究對象，隨機分為兩組，觀察組（45例）和對照組（45例）。觀察組男24例，女21例，年齡42-76歲，平均（68.59±8.13）歲，病程1-5年，平均病程（2.19±0.46）年；對照組男23例，女22例，年齡40-81歲，平均（65.06±7.28）歲，病程1-6年，平均病程（2.38±0.61）年。兩組患者年齡、性別、病情等一般資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2 研究方法 對照組患者采用透明質酸鈉（山東博士倫福瑞達制藥有限公司生產，國藥準字H10960136）關節腔注射治療，2mL/次，1次/周關節腔注射。治療組使用口服骨康膠囊（貴州維康藥業有限公司生產，國藥準字Z2002565）進行聯合治療，3粒/次，3次/d。兩組均連續治療3個月。觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組患者Lysholm膝關節評分，并觀察兩組患者不良反應發生情況。

1.3 療效判定標準 分為顯效、有效、無效。顯效：患者膝關節疼痛、壓痛感、腫脹等臨床癥狀基本消失。有效：患者膝關節疼痛、壓痛感、腫脹等臨床癥狀有所緩解。無效：患者膝關節癥狀無改善或惡化。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法 使用SPSS21.0進行統計分析。計量資料統計方法采用t檢驗，以表示。計數資料采用χ2檢驗，以率/百分比表示。以P<0.05表示兩組之間差異有統計學差異。

2 結果

2.1 觀察組和對照組臨床療效比較，治療后 見表1。

2.2 觀察組和對照組患者治療前后Lysholm膝關節評分比較，治療前見表2。

2.3 觀察組和對照組不良反應比較見表3.

3 討論

透明質酸鈉關節腔注射是治療膝骨關節炎常用方法，經關節鏡清理關節腔時，可清除炎性因子，減輕患者炎性反應，通過軟骨成形及鉆孔減壓可緩解患者疼痛，在關節鏡手術后注射透明質酸鈉可有效改善膝骨關節炎患者關節腔內環境，同時潤滑關節，促進軟骨修復，進而提升臨床效率，改善患者的關節活動能力。但有學者指出，中西醫結合治療方式治療膝骨關節炎效果更加顯著。

本次研究結果表明，觀察組臨床療效優于對照組，表明中西醫結合治療方式提高了治療療效，觀察組Lysholm膝關節評分優于對照組，表明中西醫結合方式可改善患者膝關節功能，且不良反應較少，此結果與韓立偉等研究具有一致性。

綜上所述，中西醫結合治療治療中老年膝骨關節炎臨床療效顯著，可明顯改善患者Lysholm膝關節評分，且不良反應較少，值得臨床進一步推廣。

參考文獻

陳建民.透明質酸鈉關節腔內注射治療膝骨性關節炎[J].哈爾濱醫藥，2013，33（1）：39.

徐昕，董耘，徐華，等.關節鏡清理術聯合透明質酸鈉腔內注射治療80例高齡膝關節骨性關節炎患者臨床分析[J].中華全科醫學，2016，14（9）：1463-1465.

顧新豐，何杰，張琥，等.透明質酸鈉治療膝骨關節炎的療效及其影響因素分析[J/CD].中華關節外科雜志（電子版），2016，10（3）：255-259.