中藥發藥窗口藥患溝通對臨床療效的影響

2018-01-19 11:36:34史志遠

健康大視野 2018年19期

史志遠

【摘要】：目的分析在中藥發藥窗口實施藥患溝通措施的效果。方法將本院中藥發藥窗口接待的患者共計120例作為研究資料，這些患者均是在2017年2月至2018年2月期間收集的病例資料。將患者分為兩組：觀察組與對照組，每組患者有60例。對照組：常規發藥。觀察組：在發藥的時候實施藥患溝通措施。結果比較兩組患者對發藥工作的滿意度與患者的用藥依從性，觀察組均顯著優于對照組，兩組結果比較，有顯著的統計學差異。結論在中藥發藥窗口實施藥患溝通措施，效果佳，值得在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】：中藥發藥；窗口服務；藥患溝通

【中圖分類號】R288 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19--01

醫院的中藥發藥窗口每天要接待的患者人數眾多，作為醫院的窗口部門，一定要為患者服務號，周到地服務，讓患者通過藥患溝通，均能夠掌握正確的用藥方法，掌握一些藥物知識。本研究將藥患溝通措施應用在中藥發藥窗口工作中，取得了理想效果，現將有關情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

本研究的研究資料為本院中藥發藥窗口在2017年2月至2018年2月期間接待的患者，共計120例，將患者分為兩組：觀察組（60例）與對照組（60例）。在全部患者中，男性患者有70例，50例為女性患者，患者的年齡為5-82歲，年齡跨度較大。比較兩組患者的基礎資料，無顯著的統計學差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組：按照常規方法發藥。

觀察組：在發藥過程中實施藥患溝通。

1.2.1 尊重患者，實現初步溝通

患者來窗口取藥工作人員要熱情對待患者，尊重患者，給患者留下良好的第一印象。藥師在與患者進行溝通的時候最好不要用術語，要用患者容易理解的語言，回答患者的問題時要給出準確答案，不能用“可能”、“也許”等不確定的詞語[1]。

1.2.2 傾聽與表達

藥師要做一個合格的傾聽者。面對患者的表述藥師要認真聽完，不可中途打斷患者或者表現不認真的態度，要站在患者的角度理解患者，增加患者對藥師的信任，通過傾聽，藥師也可以清楚地了解患者用藥中出現的困惑和存在的問題，為解決問題做好準備。

1.2.3 藥患溝通的內容

對相關藥物的應用做好正確指導工作，通過交談了解患者的信息，促進患者合理、正確用藥。一些藥物在應用后可能會出現一些不良癥狀，有些是正常現象，而有些則是異常情況，藥師要教給患者如何辨別，確保用藥安全性。

1.2.4 耐心解釋患者有關用藥的各種疑問

藥師首先要是非常專業的人士，對于藥物的所有信息都要詳細了解，這樣在患者提出問題的時候才能靈活應對，取得患者的信任。

1.2.5 藥師發放中藥前要先核對患者的詳細信息，這是非常重要的環節，決不可出現差錯，將一切信息核對正確后再為患者發藥。

1.2.6 藥師應根據中藥房提供的中藥向患者說明用藥的具體要求，向患者交代藥物是怎樣應用的，應用劑量等，對于一些有特殊用法的藥物要多次叮囑，引起患者和家屬的重視[2]。

1.2.7 煎藥用具與煎煮方法的選擇

煎煮中藥的用具主要包括砂鍋、不銹鋼器皿等；根據不同的藥物指導患者選擇合適的煎煮器皿，但是要提醒患者絕對不能用鐵、鋁等制器皿煎煮藥物。通常在煎煮中藥之前先加冷水將飲片浸泡20-30分鐘，不要用太熱的水浸泡，通常合適的水溫為低于60℃。在煎煮過程中要經常攪動，嚴格控制煎煮藥液的劑量，使飲片充分煎煮，禁止發生煎干或煎煳的現象。對于一些需要特殊方法煎制的藥物藥師要特殊說明。

1.2.8 煎藥的加水量

在煎藥過程中加入多少水也是有嚴格規定的，加水量要根據飲片的重量、質地等來決定。一般水量以高出藥面3-5厘米最為合適，第二煎的加水量要顯著減少。給小兒患者煎煮的中藥要少加水，注意在煎煮中藥的過程中不要擅自加水或拋棄藥液。

1.2.9 煎藥火候與煎藥時間

煎藥的火候要嚴格遵循“先武后文”的原則，也就是沸前宜用武火，使水很快沸騰；沸后用文火，保持微沸狀態。煎煮解表藥多用武火，煎煮補虛藥多用文火。煎藥時間的長短要嚴格控制，根據加水量、火力等來決定。

1.3 統計學方法

采用了統計軟件SPSS200處理數據。計量資料采用t檢驗，以均數加減標準差表示；計數資料采取χ2檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者對發藥工作的滿意度

見表1。

2.2 比較兩組患者的用藥依從性

見表2。

3 結論