甲磺酸酚妥拉明注射液輔佐治療小兒支氣管肺炎的臨床效果評價

郭盛文

【摘 要】目的：研究甲磺酸酚妥拉明注射液輔佐治療小兒支氣管肺炎的效果。方法：抽取我院2017年4月～2018年4月期間收治的小兒支氣管肺炎患者60例，采用抽簽法，均分為實驗組與參照組，每組30例；參照組采用常規方法治療，實驗組采用甲磺酸酚妥拉明輔助治療，比較兩組患兒的治療情況。結果：實驗組治療效果、癥狀消失時間與住院時間、不良反應發生率均好于參照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。討論：甲磺酸酚妥拉明注射液用于小兒支氣管肺炎患者中，取得了良好的治療效果，值得在臨床醫學中推廣使用。

【關鍵詞】甲磺酸酚妥拉明；輔佐治療；小兒支氣管肺炎；臨床效果

【中圖分類號】R563.12 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19-0-02

小兒支氣管肺炎在臨床比較常見，患兒主要癥狀為發熱、咳嗽、氣促等，主要體征有呼吸增快、口周及指、趾端發紺，以及肺部中、細濕啰音。支氣管肺炎通氣不足容易引起低氧血癥及高碳酸血癥，可導致多器官功能障礙和代謝障礙，尤其容易引發心力衰竭，危及患兒生命[1]。臨床研究顯示，甲磺酸酚妥拉明可以改善患兒換氣與通氣的功能，以此緩解臨床癥狀。本文主要對我院60例支氣管肺炎患兒的不同治療方法進行研究，探討甲磺酸酚妥拉明注射液輔佐治療的價值。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

將2017年4月～2018年4月期間我院收治的60例小兒支氣管肺炎患者納入研究，依據抽簽法將其分為實驗組和參照組，每組患兒30例；實驗組男（n=18），女（n=12），年齡為2個月-3歲，平均年齡為（1.38±2.3）歲；參照組男（n=16），女（n=14），年齡3個月-2.5歲，平均年齡為（1.16±1.2）歲。比較兩組患兒基礎資料，檢驗結果為p>0.05，不具有統計學意義。本次研究經醫院倫理委員會批準，所有患兒家屬均同意。

1.2 方法

參照組行常規止咳、霧化、吸氧等治療。實驗組在常規治療基礎上，行甲磺酸酚妥拉明注射液（生產廠家：北京雙鶴藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字H11020665）輔佐治療，劑量為0.3-0.5mg/kg，與5%葡萄糖注射液30毫升聯合使用，連續微泵輸注3個小時，每天1次。兩組患兒均連續治療7天。

1.3 觀察指標及療效標準

觀察兩組患兒臨床效果、臨床癥狀消失時間、住院時間、不良反應發生率。效果評價：患兒咳嗽等癥狀基本消失，濕啰音消失，則為顯效；患兒癥狀有所好轉，咳嗽次數減少，則為有效；患兒癥狀沒有變化，則為無效。有效與顯效之和為總有效。

1.4 統計學分析

數據行SPSS17.0處理，計量用（）表示，t值檢驗，計數用（%）表示，行卡方檢驗，當P<0.05時，數據對比差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患兒治療后的效果

實驗組顯效患兒19例，有效患兒9例，無效患兒2例，治療總有效率為93.33%，參照組顯效患兒10例，有效患兒12例，無效患兒8例，治療總有效率為73.33%，組間x2檢驗，差異存在（卡方值=4.3200，p=0.0376），統計學意義顯著（p<0.05）。

2.2 兩組臨床癥狀消失時間與住院時間對比

實驗組肺部啰音消失時間為（3.25±0.65）天，咳嗽消失時間為（2.65±1.42）天，住院時間為（5.96±1.35）天，參照組肺部啰音消失時間為（4.42±0.74）天，咳嗽消失時間為（3.85±0.98）天，住院時間為（7.63±1.63）天，組間數據t值檢驗，結果依次為（t=6.5063，p=0.0000），（t=3.8094，p=0.0003），（t=4.3218，p=0.0001），統計學意義存在（p<0.05）。

2.3 對比兩組患兒不良反應情況

實驗組發生惡心患兒1例，不良反應發生率為3.33%，參照組發生惡心患兒2例，頭暈患兒4例，不良反應發生率為20.00%，數據對比（卡方值=4.0431，p=0.0443），統計學具有意義（p<0.05）。

3 討論

小兒支氣管肺炎在臨床又叫做小葉性肺炎，屬于兒科常見疾病，容易引起循環系統的心肌炎、心力衰竭及微循環障礙，中樞神經系統的腦水腫，消化系統的中毒性腸麻痹和消化道出血以及體液代謝紊亂常引起代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒等；患兒發病后，會出現呼吸困難、發熱、咳嗽、紫紺、氣促等癥狀，起病急，如果不及時治療[2-3]，容易引發多器官障礙，給患兒的生命健康帶來嚴重威脅。臨床治療小兒支氣管肺炎采用常規方法，對患兒進行常規吸氧、霧化吸入、抗生素治療等，以此緩解患兒呼吸困難情況。但常規治療很難改善患兒肺部啰音癥狀，導致患兒肺部功能障礙。因此，在其基礎上運用甲磺酸苯妥拉明輔助治療，可以強化治療效果。甲磺酸苯妥拉明酚妥拉明是競爭性、非選擇性α1和α2受體阻滯藥，其對擴張患兒支氣管平滑肌有一定的作用，可有效緩解患兒呼吸功能；還可以擴張動脈與小靜脈，減輕心臟負擔，改善患兒肺部功能[4]。此種藥物具有加快心率的效果，其適用于小兒支氣管肺炎患者，對合并心力衰竭的患兒要慎重使用，避免出現不良反應。

本次研究中，通過對患兒使用甲磺酸苯妥拉明輔助治療，與常規治療情況進行對比，結果顯示，實驗組治療效果更好，其總有效率高達93.33%，與參照組73.33%總有效率比較，優勢明顯，說明其輔助效果較好；患兒肺部啰音、咳嗽等癥狀消失時間要短于參照組，說明甲磺酸苯妥拉明運用后，對緩解患兒癥狀有一定促進作用；在不良反應發生情況方面，實驗組只有3.33%，參照組卻高達20.00%，由此我們得知，實驗組治療方法安全性更高。

綜上所述，在小兒支氣管肺炎患兒中加入甲磺酸苯妥拉明，治療效果良好，可以降低不良反應發生率，縮短住院時間，臨床意義顯著。

參考文獻

林元濤，張燕，徐艷等.注射用甲磺酸酚妥拉明治療小兒支氣管肺炎療效、血氣分析及血壓的臨床觀察[J].醫藥前沿，2018，8（7）：147-148.

藍曉玲，馬彩艷.川芎嗪聯合酚妥拉明治療慢性肺源性心臟病心力衰竭的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志，2015（9）：686-688.

周曉娜.血必凈注射液聯合多巴酚丁胺和酚妥拉明治療重癥肺炎合并心力衰竭的臨床研究[J].現代藥物與臨床，2018，33（3）：507-512.

周維天，唐彪.使用酚妥拉明與硝普鈉治療冠心病合并心力衰竭的療效觀察[J].當代醫藥論叢，2015，13（23）：3-4.

甲磺酸酚妥拉明治療小兒支氣管肺炎效果觀察[J]. 范江濤. 社區醫學雜志. 2013（15）