消旋卡多曲輔助治療小兒輪狀病毒性腸炎的臨床效果體會

侯鴻雁

【摘 要】目的：分析消旋卡多曲輔助治療小兒輪狀病毒性腸炎的臨床效果。方法：研究時段自2016年10月至2018年10月，選定本院兒科收治的輪狀病毒性腸炎患者82例，分組原則以入院順序奇偶性為主，分對照組（41例，采納常規(guī)治療）、研究組（41例，在對照組基礎(chǔ)上采納消旋卡多曲治療），比較臨床療效、臨床癥狀改善情況。結(jié)果：研究組臨床總有效率顯著較對照組高，研究組止瀉時間、止嘔時間、退熱時間顯著較對照組短，P<0.05（具統(tǒng)計學(xué)差異）。結(jié)論：消旋卡多曲可有效改善小兒輪狀病毒性腸炎患者嘔吐、腹瀉等癥狀，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】消旋卡多曲；小兒輪狀病毒性腸炎；臨床效果

【中圖分類號】R725.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）19-0-01

輪狀病毒性腸炎是一種臨床常見病，多見于6個月-2歲的嬰幼兒，多是由于細(xì)菌或者病毒感染所致，腹瀉是患者典型的臨床特征，大便呈蛋花湯樣、水樣便等，每日大便次數(shù)在5次以上，同時伴有嘔吐、發(fā)熱等，該病如果治療不及時或者方法不恰當(dāng)，極易引發(fā)酸中毒、脫水等癥狀，不利于患兒身體、智力發(fā)育[1]。在上述研究背景下，本文選定2016年10月至2018年10月本院兒科收治的輪狀病毒性腸炎患者82例研究，做出如下報道：

1 資料與方法

1.1 基線資料

研究時段自2016年10月至2018年10月，選定本院兒科收治的輪狀病毒性腸炎患者82例，分組原則以入院順序奇偶性為主，分對照組（例數(shù)=41）、研究組（例數(shù)=41）。研究組女性15例，男性26例，月齡在5-18個月，平均月齡為（11.52±1.27）個月；腹瀉次數(shù)在4-13次，平均次數(shù)（8.52±3.14）次；病程在4-19h，平均病程為（11.62±2.14）h。對照組女性17例，男性24例，月齡在6-18個月，平均月齡為（11.59±1.21）個月；腹瀉次數(shù)在5-13次，平均次數(shù)（8.67±3.11）次；病程在5-18h，平均病程為（11.57±2.04）h。基線資料兩組相比，P>0.05，可比較。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：均滿足第8版《兒科學(xué)》[2]中對輪狀病毒性腸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①均滿足以上診斷標(biāo)準(zhǔn)者。②患者家屬均知情。③病情穩(wěn)定者。④均存在不同程度體溫升高、便血、咳嗽、腹瀉等癥狀。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①研究前接受過相關(guān)治療。②腎、肝功能不健全者。③合并心力衰竭、惡性腫瘤、呼吸衰竭者。④合并先天性疾病、遺傳性疾病者。

1.2 方法

1.2.1 對照組：予以糾正水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡、補(bǔ)液等對癥治療，予以蒙脫石散（國藥準(zhǔn)字H20000690；生產(chǎn)企業(yè)：博福-益普生（天津）制藥有限公司；規(guī)格：3g*10袋），口服，每次3g，每日3次，連續(xù)用藥5d。

1.2.2 研究組：在對照組基礎(chǔ)上，予以消旋卡多曲（國藥準(zhǔn)字H20051055；生產(chǎn)企業(yè)：江蘇正大豐海制藥有限公司；規(guī)格：10mg*12袋），口服，每次10mg，每日3次，連續(xù)用藥5d。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 臨床療效：①用藥3d，大便性狀、次數(shù)、發(fā)熱等癥狀消失為顯效。②用藥3d，大便性狀、次數(shù)、發(fā)熱等癥狀可見顯著好轉(zhuǎn)為有效。③用藥5d，大便性狀、次數(shù)、發(fā)熱等癥狀變化不明顯，甚有加重為無效。總有效率為①②之和，除以總例數(shù)。

1.3.2 臨床癥狀改善情況：包括止瀉時間、止嘔時間、退熱時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS25.0軟件展開數(shù)據(jù)處理，計量資料數(shù)據(jù)（臨床癥狀改善情況），表達(dá)形式為，計算以t檢驗(yàn)為主；計數(shù)資料數(shù)據(jù)（臨床療效），表達(dá)形式為[n/（%）]，以檢驗(yàn)為主，P<0.05，具統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對比

臨床總有效率：研究組（95.12%）顯著較對照組（70.73%）高，P<0.05（具統(tǒng)計學(xué)差異），見表1。

2.2 兩組臨床癥狀改善情況對比

止瀉時間、止嘔時間、退熱時間：研究組顯著較對照組短，P<0.05（具統(tǒng)計學(xué)差異），見表2。

3 討論

當(dāng)前臨床對于小兒輪狀病毒性腸炎治療主要以保護(hù)胃腸道黏膜、糾正電解質(zhì)紊亂、抗病毒、補(bǔ)液等為主，臨床常規(guī)治療效果一般，不能在短期內(nèi)迅速改善患者腹瀉癥狀，見效慢，效果不盡人意。消旋卡多曲屬于腦啡肽抑制劑，親脂性、選擇性較高，口服吸收迅速，可選擇性的抑制腦啡肽酶，對內(nèi)源性腦啡肽降解起到一種保護(hù)作用，同時可將內(nèi)源性腦啡肽生理活性延長，作用在外周腦啡肽，降低了由毒素、炎癥等引起的電解質(zhì)紊亂，腹瀉時間明顯延遲，可減少了排便量，促使腸道更加有效吸收食物中的鹽、水等物質(zhì)，對中樞神經(jīng)腦啡肽酶活性、胃腸道蠕動、分泌無較大影響，一定程度上降低了中樞神經(jīng)不良反應(yīng)發(fā)生率，安全性更高。本研究示：研究組臨床總有效率顯著較對照組高，研究組止瀉時間、止嘔時間、退熱時間顯著較對照組短，P<0.05。在黃堅[3]研究中，總有效率觀察組（消旋卡多曲與蒙脫石散聯(lián)合）、對照組（蒙脫石散）分別是95.0%、80.0%，觀察組顯著較高，P<0.05，與本文研究結(jié)果一致，說明消旋卡多曲在小兒輪狀病毒性腸炎治療中具有較高的安全性、有效性，應(yīng)當(dāng)作為小兒輪狀病毒性腸炎患者最佳的治療方法。

綜上所述：小兒輪狀病毒性腸炎采納消旋卡多曲治療，可有效改善腹瀉癥狀，療效顯著，值得臨床信賴并進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

仝玲. 消旋卡多曲聯(lián)合思密達(dá)治療小兒輪狀病毒性腸炎臨床觀察[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2015.9（5）：123-124.

王衛(wèi)平. 兒科學(xué).第8版[M]. 人民衛(wèi)生出版社， 2013.

黃堅. 消旋卡多曲輔助治療小兒輪狀病毒性腸炎的效果觀察[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥， 2015.22（3）：102-103.