護理干預管理對急診科危重患者院內轉運的影響

王婕

【摘 要】：目的：探究護理干預管理對急診科危重患者院內轉運的影響。方法：采集2016年8月-2018年8月期間在我院急診接受的106例危重患者作為本次研究對象，按照就診的先后順序分為對照組（傳統院內轉運）和觀察組（院內轉運聯合護理干預管理），每組均分為53例，觀察兩組急診患者的轉運情況。結果：觀察組危重患者的成功轉運為49（92.45）%，顯著高于對照組危重患者的成功轉運率的34（64.15）%，組間進行比較，存在差異顯著，P<0.05，具備統計學意義。結論：較傳統院內轉運而言，采用護理干預管理科對急診科危重患者院內轉運的效果顯著，值得臨床推廣。

【關鍵詞】：護理干預管理；危重病人；院內轉運；影響

【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19--02

急診科是作為醫院的一個重要核心科室，其全部都是病情危重需要搶救、復蘇以及因診斷或治療的需要常需轉運至其他病房的危重患者。由于在轉運過程中，不僅會存在對患者病情不利因素，嚴重會直接對患者的生命安全造成威脅。據有關資料顯示，近年來，對于急診科危重患者院內轉運過程中，每年的并發癥發病率不斷呈上升趨勢，且死亡率可增加至9.5%以上。為此，引起了眾多臨床學者的高度重視與關注，為有效提高急診科危重患者的護理服務質量，加強做好院內轉運工作具有重要意義[1]。本文選自2016年8月-2018年8月期間在我院急診科進行就診的106例危重患者作為研究對象，對研究對象實施傳統院內轉運以及護理干預管理后的臨床轉運成功率進行深入探究，該研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 搜取2016年8月至2018年8月間在我院收治的106例急診危重患者的臨床資料進行回顧性分析，以上研究對象和家屬均知曉同意參與，并簽署知情同意書，獲得了倫理委員會的批準。按接診的先后順序分成對照組53例（傳統院內轉運）及觀察組53例（院內轉運聯合護理干預管理），其中對照組男性患者32例，女性患者21例，年齡18-72歲，平均年齡（46.21±2.3）歲；觀察組男性患者34例，女性患者19例，年齡16-75歲，平均年齡（48.23±2.5）歲；106例危重患者中包括腦外傷患者32例、心腦血管患者48例、其他疾病26例。所有研究對象的性別、年齡等臨床資料進行相比較，無存在明顯差異，P>0.05，無具備統計學意義。

1.2 護理方式

1.21 對照組：對本組患者實施傳統院內轉運，實施常規吸氧、輸液以及平車轉運等內常規護理[2]。

1.22 觀察組：在對照組的基礎之上采取護理干預管理

轉運前護理：（1）護理人員結合危重患者的實際情況建立一套科學合理的轉運方案及措施。（2）護理人員應做好意外事件發生的應急措施和安全防范意識，加強權衡和評估轉運的風險性。（3）轉運患者前，向患者及家屬以及有關接待科室做好通知，并配合好銜接科室工作，減少意外發生率[3]。（4）針對出血患者，做好包扎止血處理，若處于血胸狀態下，應立即給予胸腔閉式引流等相應措施。

轉運中護理：（1）轉運人員報考轉運指導培訓后的患者家屬、護士和醫生。（2）嚴密觀察患者的各項生命體征，一旦發生異常變化，應立即停止轉運，及時給予搶救。

轉運后護理：危重患者安全轉運成功后，銜接科室護理人員做好對接工作，并做好記錄。

1.3 觀察指標 觀察兩組危重患者經過干預后的（轉運過程中死亡、意外事件發生、護理糾紛、成功轉運率）情況。

1.4 應用SPSS18.0軟件進行分析，百分比為計數資料，卡方檢驗，（均數±標準差）為計量資料，t檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 結果發現，觀察組危重患者的成功轉運，顯著高于對照組，兩組進行比較，存在差異顯著，P<0.05，具有統計學意義。詳細信息見表1

3 討論

針對急診科危重患者的院內轉運應高度重視，在轉運過程中會出現諸多意外事件發生，若得不到較好的處理及急救措施，極容易造成患者出現并發癥，嚴重可直接死亡。不但影響了醫患友好關系，同時也增加了院內的醫療糾紛。因此，為了有效避免此類情況的發生，確保患者生命安全，對于急診科危重患者院內轉運實施護理干預管理意義重大[4]。加強對急診科院內轉運醫務人員進行專業培訓，可凸顯出責任心與職業道德素養，同時轉運過程中密切觀察患者各項生命體征變化，進而提升成功轉運率。

本次實驗研究結果闡明：觀察組危重患者的成功轉運共52例，總成功轉運率為92.45%，在轉運過程中無出現死亡，意外事件發生為2例，占總數的3.77%，護理糾紛為2例，占總數的3.77%，成功轉運為52例，對照組患者的成功轉運共42例，總成功轉運率為81.13%，在轉運的過程中死亡3例，占總數的5.66%，意外事件發生為6例，占總數的11.32%，護理糾紛為6例，占總數的11.32%，組間差異，有可比性，P<0.05，這與趙躍在研究報告中的結果基本吻合。由此可以看出，對于急診科的危重患者實施云內轉運的護理干預措施，可顯著提升院內轉運的總成功率，同時有效減少了在轉運過程中產生不必要的護理糾紛，進而提高了轉運效率。

綜上所述：實施護理干預管理科對急診科危重病人的院內轉運成功率有所提高，值得臨床廣泛應用。

參考文獻

李海燕，陳芙蓉. 護理干預管理對急診科危重患者院內轉運的影響[J]. 中醫藥管理雜志，2016，24（16）：48-49.

胡衛霞. 實施護理干預提高急診危重患者院內安全轉運的效果觀察[J]. 中國實用醫藥，2016，11（36）：168-169.

蔣玉蕓，吳永麗，張艷菲. 急診科中護理干預管理對危重病人轉運的影響[J]. 全科護理，2017，15（14）：1770-1772.

趙躍. 急診科危重患者院內轉運的護理干預效果觀察[J]. 世界最新醫學信息文摘，2018，18（64）：235-236.