醫院—社區—家庭護理對高血壓患者血壓控制的影響

母養彩 海明輝 馬燕 姚小霞

【摘 要】：目的 分析醫院-社區-家庭護理對高血壓患者血壓控制的影響。方法 以我院2016年3月-2017年5月期間接診的86例高血壓患者為例，根據隨機數字表法將其分為對照組、研究組，均43例，其中對照組極易常規護理，而研究組則給予醫院-社區-家庭護理，現對兩組護理效果予以分析。結果 護理后，演技組護理總滿意度、血壓水平均優于對照組，差異有顯著性（P<0.05）。結論 對高血壓患者施行醫院-社區-家庭護理，可有效控制血壓水平，進而提高患者對護理工作的滿意。

【關鍵詞】：高血壓；醫院-社區-家庭護理；血壓；護理滿意度

【中圖分類號】R473.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19--02

近些年，高血壓發病率逐漸增高的，對我國中老年人群機體健康造成直接損害，且有研究指出，該病是誘發心腦血管不良事件（冠心病、腦卒中等）的重要危險因素，使其生命安全受到嚴重威脅[1]。因此，為了確?；颊哐獕核教幱诶硐霠顟B，減少并發癥，提高預后，應當對其進行科學化管理。本文以我院高血壓患者為例，向其施行醫院-社區-家庭護理，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以高血壓為例，共納入86例，抽選自我院2016年3月-2017年5月，與《中國高血壓防治指南2010》內提到的原發性高血壓診斷標準相符。按照隨機數字表法將其分為對照組43例，男女比例23：20，年齡40-75歲，病程1-10年。研究組43例，男女比例25：18，年齡42-73歲，病程2-12年。兩組基線資料比較無差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規護理，即測量、記錄生命體征，安排舒適病房，聯系醫生，按照醫囑，建立靜脈通路，提供藥物治療，同時做好患者生活、飲食、運動等方面護理，待其出院，交代出院后注意事項，以及定期隨訪復查的重要性。

研究組采取醫院-社區-家庭護理，如下：①成立干預小組，成員包括醫生1名、護士2名、社區醫護人員4名，擬定醫院-社區-家庭護理計劃，在其出院前，建立聯系卡，出院前1d，向其發放宣傳資料，加以即講解，并對其家屬予以培訓，待出院后，實施護理計劃，即每15d進行一次電話隨訪，每個月要求患者參與聯誼會，同時督促患者定時就診，測量血壓、生化指標；②護理干預，以一對一方式向患者講述自我護理的重要性，以及不良生活習慣對血壓的不良影響，增強其重視感，使其充分認識到健康行為對病情改善的正性作用，另外，叮囑患者合理安排膳食，養成健康作息時間，自測血壓方法及血壓正常參考范圍，同時指導患者結合自身狀況，安排適量有氧運動，如太極劍、太極拳、散步等，加以指導患者按照醫囑正確用藥，切不可增減藥量，或是更換其他藥物，以維持穩定血壓，對于部分老年患者，建議使用帶有提醒功能的分藥盒，以防出現漏服、忘服等情況。

1.3 觀察指標

比較兩組血壓控制效果、護理總滿意度（以本院自行設計的滿意度調查表為工具，評估患者對護理工作的滿意度，總分100分，即十分滿意100-80分、較滿意79-60分、不滿意低于60分，總滿意度=十分滿意率+較滿意率）[2]。

1.4 統計學分析

以軟件SPSS24.0為工具，計量資料表示為，以t檢驗；計數資料表示為n（%），以X2檢驗，P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組血壓控制效果

護理后，兩組血壓控制效果比較差異顯著（P<0.05），見表1.

2.2 比較兩組護理總滿意度

護理后，研究組十分滿意17例，較滿意24例，不滿意2例，總滿意度（95.35%）。對照組十分滿意14例，較滿意20例，不滿意9例，總滿意度（79.07%），兩組比較差異顯著性（P=0.024<0.05）。

3 討論

高血壓，在臨床上極為常見，屬于心血管疾病當中的一種，與大量飲酒、精神緊張，低鉀飲食的能因素有關，且癥狀較多，如頭痛、頭暈、心悸、頸項板緊等，對患者身體健康、生活質量產生極大不利影響。一般來講，患者在住院期過程中，可維持血壓水平處于相對理想范圍內，但是由于病程較長，以及患者數量的增多等問題的存在，患者提前出院現象已越來越普遍，因此，為了出院后的患者仍得到規范性治療，需要積極做好相關護理干預措施。

醫院-社區-家庭護理，是一項一體化護理模式，通過保持健康指導、護理干預的連續性，達到提升患者疾病管理水平目的。袁素萍等[3]人對高血壓患者開展醫院-社區-家庭護理，得知患者血壓控制效果良好，且生活質量水平明顯提升。本文結果得出，研究組血壓控制效果較對照組優（P<0.05），和上述研究成果相符。另外，研究組護理總滿意度較對照組明顯增高，進一步體現出醫院-社區-家庭護理的可行性、有效性?，F對此護理模式在高血壓護理中的應用優勢進行如下：①成立干預小組，制定、實施護理計劃，可確保護理干預的系統性、連續性，以形成良好的院外監督效果，使患者獲取高質量護理服務；②護理干預，采取一對一方式向患者進行一系列護理干預措施，如合理膳食、合理運動、規律作息、提高自我護理能力等，有助于滿足患者對護理問題上的要求，進而提高其治療依從性，控制血壓理想水平，減少并發癥，加速機體康復進程，促進其對護理工作予以高度評價。

綜上，對高血壓患者提供醫院-社區-家庭護理，可維持理想血壓水平，提高護理滿意度，效果顯著，值得使用。

參考文獻

李淑清.家庭責任醫生簽約模式下護理干預對社區高血壓患者血壓及生活質量的影響[J].社區醫學雜志，2017，15（9）：11-13.

李娜.綜合護理干預對原發性高血壓患者血壓控制效果及護理滿意度的影響探究[J].中國醫藥指南，2016，14（9）：247-248.

袁素萍，李愛香.醫院—社區—家庭護理對高血壓患者血壓控制及生活質量的影響[J].社區醫學雜志，2016，14（17）：80-81.