綜合性康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦癱患兒運(yùn)動(dòng)功能和生存質(zhì)量的影響

張晶

【摘 要】：目的對(duì)綜合性康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦癱患兒運(yùn)動(dòng)功能相關(guān)方面進(jìn)行分析和探討。方法選取我院在2015年7月到2017年7月收治的100例腦癱患兒作為研究對(duì)象，對(duì)其實(shí)施隨機(jī)分組，分別為觀察組和對(duì)照組，各50例。觀察組實(shí)施綜合性康復(fù)護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)。比較兩組患兒護(hù)理干預(yù)前后的運(yùn)動(dòng)功能及生存質(zhì)量改善情況。結(jié)果干預(yù)前觀察組的粗大運(yùn)動(dòng)功能量表評(píng)分和對(duì)照組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后觀察組的粗大運(yùn)動(dòng)功能量表評(píng)分和對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論綜合性康復(fù)護(hù)理能夠?qū)⒛X癱患者的運(yùn)動(dòng)功能有效改善，將其生存能夠提升，有著很好的護(hù)理效果，在臨床中值得推廣。

【關(guān)鍵詞】：綜合性康復(fù)護(hù)理干預(yù)；腦癱患兒；運(yùn)動(dòng)功能

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）19--01

小兒腦性癱瘓簡(jiǎn)稱為小兒腦癱，現(xiàn)階段，腦癱還沒(méi)有相應(yīng)的根治方式，采用早期發(fā)現(xiàn)并且實(shí)施干預(yù)是對(duì)其治療的主要原則。對(duì)于腦癱兒的實(shí)際治療中不但需要將患兒軀體的形態(tài)功能進(jìn)行恢復(fù)，還需要對(duì)患兒的身心健康進(jìn)行補(bǔ)償，促進(jìn)身體以及智力等方面正常發(fā)展。因此，在實(shí)際的護(hù)理當(dāng)中，就需要采用飲食以及心理護(hù)理和康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等護(hù)理方式，促進(jìn)患兒的身體以及智力等合理發(fā)展，從而將患兒的生存質(zhì)量提升。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2015年7月到2017年7月收治的100例腦癱患兒作為研究對(duì)象，

患兒基本上都能夠和醫(yī)患人員進(jìn)行良好的配合和交流。并且對(duì)不愿意參與到該實(shí)驗(yàn)和含有氣壓相關(guān)功能性障礙的患兒。對(duì)其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每一組人員為50例。觀察組當(dāng)中男28例，女22例，平均年齡（4.0±1.2）歲；在這當(dāng)中，痙攣腦癱26例、肌張力低下腦癱15例、手足徐動(dòng)型腦癱6例、其他類型腦癱3例。對(duì)于對(duì)照組當(dāng)中男27例，女23例，平均年齡（3.9±1.5）歲；其中痙攣型腦癱25例、肌張力低下腦癱17例、手足徐動(dòng)型腦癱6例、其他類型腦癱2例。對(duì)兩組患兒的一般資料進(jìn)行對(duì)比，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有一定的比較性。

1.2 護(hù)理方法

多招租患兒采用常規(guī)的護(hù)理方式，觀察組患兒采用綜合康復(fù)護(hù)理，其實(shí)際的操作主要有：第一，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，因?yàn)檫x擇的患兒在一定意義上都存在相應(yīng)的運(yùn)動(dòng) 功能障礙，所以，在實(shí)際的護(hù)理中需要按照患兒的實(shí)際運(yùn)動(dòng)功能有針對(duì)的干預(yù)，對(duì)其實(shí)施翻身以及抬頭等運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，同時(shí)在訓(xùn)練中需要對(duì)患兒的異常動(dòng)作及時(shí)的糾正。因?yàn)楹芏嗄X癱患兒都有肌張力增加的情況，所以，就需要強(qiáng)化患兒肌肉的訓(xùn)練，在對(duì)患兒肌肉痙攣狀態(tài)進(jìn)行解除，將拮抗肌的力量加強(qiáng)。第二，語(yǔ)言訓(xùn)練，護(hù)理人員在實(shí)際的護(hù)理過(guò)程中，可以讓家長(zhǎng)觀察學(xué)習(xí)，同時(shí)使得家屬和患兒做好相應(yīng)的交流，在訓(xùn)練中，主要就是給患兒提供相應(yīng)的刺激，以此來(lái)對(duì)患兒的注意力進(jìn)行吸引，例如，一些玩具以及圖畫(huà)等對(duì)患兒實(shí)施反復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)加強(qiáng)和患兒的溝通，以此來(lái)對(duì)患兒的語(yǔ)言能力提升。第三，智力訓(xùn)練，腦癱患兒通常都有一定的智力障礙，對(duì)于沒(méi)有發(fā)現(xiàn)的并且伴有智力障礙的患兒更要加強(qiáng)預(yù)防性護(hù)理措施，以此來(lái)將患兒的智力障礙發(fā)病率和嚴(yán)重程度降低，在本文的研究中，護(hù)理人員主要就是對(duì)患兒反復(fù)進(jìn)行人和物的教育，在病房當(dāng)中護(hù)理人員和家屬以及患兒之間實(shí)施簡(jiǎn)單的游戲活動(dòng)，使得患兒能夠很好的參與到游戲當(dāng)中，同時(shí)可以將孩子帶到戶外對(duì)相應(yīng)的事物進(jìn)行基礎(chǔ)，采用生動(dòng)的形象方式將患兒的興趣提升，以此來(lái)促進(jìn)智力的提升。第四，心理干預(yù)，在和患兒以及家屬的交流當(dāng)中，需要確保態(tài)度和藹，同時(shí)對(duì)于患兒家屬所提出的相關(guān)問(wèn)題及時(shí)的解答，實(shí)施針對(duì)的心理疏導(dǎo)，將患兒以及家屬對(duì)病房的環(huán)境所帶來(lái)的恐懼感降低，對(duì)心理問(wèn)題有效改善。第五，飲食指導(dǎo)，相對(duì)于處于母乳期的患兒做好相應(yīng)的母乳喂養(yǎng)，對(duì)患兒給予正常的飲食，采用一些高蛋白和容易消化的事物，相對(duì)于一些喂養(yǎng)比較困難的患兒需要實(shí)施相應(yīng)的飲食訓(xùn)練。第六，加強(qiáng)健康教育，主要就是對(duì)患兒家屬實(shí)施相應(yīng)的腦癱知識(shí)的講解，使得家屬能夠?qū)δX癱相關(guān)有效了解，提升對(duì)其康復(fù)知識(shí)的認(rèn)知，提升患兒家屬治療以及護(hù)理的依從性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組在采用康復(fù)護(hù)理前后的粗大運(yùn)動(dòng)功能量表評(píng)分分別為（43.2±5.1）、（65.8±4.7）分。對(duì)照組分別為（42.9±4.5）、（58.7±3.6）分。觀察組在采用康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理前的粗大運(yùn)動(dòng)功能量表評(píng)分和對(duì)照組的相比較，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組干預(yù)后的粗大運(yùn)動(dòng)功能量表評(píng)分分別和本組治療前的評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)有意義（P<0.05）；觀察組干預(yù)后的粗大運(yùn)動(dòng)功能量表評(píng)分和對(duì)照組干預(yù)后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

對(duì)于腦癱其主要表現(xiàn)就是運(yùn)動(dòng)障礙異常，通常還有相應(yīng)的語(yǔ)言障礙和智力問(wèn)題等并發(fā)癥，對(duì)患兒的實(shí)際正常生活有著很大的影響，并且還會(huì)將家庭以及社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重，所以，加強(qiáng)對(duì)腦癱加強(qiáng)合理的治療以及護(hù)理非常重要。現(xiàn)階段，腦癱護(hù)理中其康復(fù)目標(biāo)就是將患兒的運(yùn)動(dòng)功能以及生活自理能力提升和改善，所以，在對(duì)患兒進(jìn)行康復(fù)護(hù)理當(dāng)中，就需要針對(duì)運(yùn)動(dòng)以及智力和語(yǔ)言等方面的重視。

對(duì)于腦癱患兒能夠達(dá)到生活自理的基礎(chǔ)條件主要就是運(yùn)動(dòng)功能的訓(xùn)練，比如，患兒的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的良好，就能夠使得其很好的在正常的生活中融入，并且，也能夠?qū)⒒純旱淖孕判奶嵘?，所以，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練在患兒功能恢復(fù)當(dāng)中非常重要，通常，康復(fù)訓(xùn)練主要就是智力訓(xùn)練和語(yǔ)言訓(xùn)練。語(yǔ)言訓(xùn)練主要有語(yǔ)音訓(xùn)練、語(yǔ)言理解能力和語(yǔ)句訓(xùn)練。同時(shí)，在對(duì)腦癱兒訓(xùn)練當(dāng)中還需要加強(qiáng)特殊教育和語(yǔ)言訓(xùn)練等作為綜合康復(fù)訓(xùn)練，可以將患兒自身的內(nèi)在潛力體現(xiàn)出來(lái)，從而為腦癱兒童獲得全面的康復(fù)條件。并且由于腦癱兒需要長(zhǎng)期的訓(xùn)練，這樣才能夠使得其肢體功能獲得最佳。采用對(duì)腦癱患兒實(shí)施準(zhǔn)確的康復(fù)護(hù)理，才能夠?qū)⒒純旱闹斡侍嵘?，最大的降低并發(fā)癥的產(chǎn)生，對(duì)住院病程降低，提升患兒的實(shí)際生活質(zhì)量。

本文研究表明，在采用康復(fù)護(hù)理之后觀察組的粗大運(yùn)動(dòng)功能量表總分優(yōu)于對(duì)照組評(píng)分；觀察組干預(yù)后生存質(zhì)量評(píng)分評(píng)分和對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這就在一定意義上表明觀察組護(hù)理方式不但能夠?qū)純旱倪\(yùn)動(dòng)功能提升，還能夠?qū)純旱膶?shí)際生活質(zhì)量提升。綜上所述，在腦癱患兒實(shí)際的護(hù)理中，采用綜合康復(fù)護(hù)理方式能夠?qū)純旱倪\(yùn)動(dòng)功能合理的改善，對(duì)患兒的生活質(zhì)量能夠提升，效果良好，在實(shí)際的臨床中可以有效推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

李海娟，吳躍偉.綜合性康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦癱患兒運(yùn)動(dòng)功能和生存質(zhì)量的影響[J/OL].河南醫(yī)學(xué)研究，2017（21）：1

金偉.綜合性康復(fù)干預(yù)對(duì)腦癱患兒肢體功能及基本認(rèn)知功能的影響[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2016，19（01）：89-90.