老年人口腔修復的臨床治療特點和效果

黃春水 魏表 祖斌

【摘 要】：目的，針對我院的老年人其口腔修復情況進行分析，探究老年人口腔修復的臨床治療特點和效果。方法選自2017年9月至2018年8月期間門診接診的60例老年口腔修復患者作為研究對象，對所有患者的口腔情況進行檢查，在檢查期間對患者實施護理干預。結果在所有患者中，有牙缺失或缺損452例，平均每人有牙缺失或缺損7.53顆。結論老年口腔的修復方法主要是對活動義齒進行修復，老年患者在進行口腔修復前，需做好詳細的口腔檢查，醫師根據患者的實際情況制定修復方案，提高治療的效果。

【關鍵字】：老年人；口腔修復；臨床治療；特點；效果

【中圖分類號】R446.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19--01

引言

隨著我國經濟的飛速發展，我國國民經濟收入不斷提升，國民生活水平也在不斷提高，國民對于自身的口腔護理和修復的訴求越來越高。特別是老年人，伴隨著年齡的增長，身體素質也越來越差，而口腔問題愈發嚴重。牙齒脫落、牙齒磨損嚴重等現象普遍存在，針對于這些問題，需要進行口腔修復，目前針對于口腔修復主要從修復前的個性化方案制定，修復時候的問題處理和修復后的保健三個方面來進行。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本次研究對象選自2017年9月～2018年8月期間門診的60例老年口腔修復患者，其中，有男性患者39例，女性患者21例，年齡60～76歲，平均年齡67.5歲。

1.2 修復方法

所有患者在進行口腔修復前需做好口腔檢查，對于每位患者的口腔情況做好登記。修復步驟如下：（1）檢查患者的口腔情況，并了解患者的全身情況，對患者進行牙周評估和牙周潔治。同時將患者已達3度松動的不能保留的牙齒拔除。（2）若在復查口腔時仍然有炎癥者，需采用相應的藥物進行治療或系統的牙周治療。（3）等待患者的口腔炎癥好轉后，復查檢查患者口腔把不能保留的松動牙和殘根和殘冠拔除，也要根據患者全身情況決定是否保留。（4）對患者的牙體缺損、齲齒等采取針對性措施進行治療，根據患者的具體情況制定合理的修復類型進行牙齒修復，醫護人員要指導患者按照醫囑進行復查。在治療期間需采用有效的護理干預措施，在進行牙齒修復前護理人員可與患者進行溝通交流，減輕患者對修復治療的緊張感，增強對修復的信心。修復完畢后可向患者講解相關的護理知識和相關事項，指導患者正確佩戴義齒。

1.3 數據統計方法

對所有患者的數據進行統計學分析，借助于統計學軟件SPSS17.0對其加強分析并統計，用（x±s）表示計量資料，組間差異用t進行檢驗，用（%）表示計數資料，組間比較用x2檢驗，判斷其差異具有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

60例老年口腔修復患者中，缺牙總數為452顆，平均每人缺牙7.53顆；42例患者做活動義齒修復；19例患者做全口義齒修復；28例患者做上半口義齒修復；31例患者做下半口義齒修復；20例患者做固定義齒修復；上下頜骨間無咬合接觸患者5例。具體結果見表1

3 討論

3.1 口腔局部問題

目前針對于老年人的口腔問題需要具體分析，本節主要闡釋由于口腔局部問題而導致的口腔問題，筆者將會具體的講解一下修復前的局部問題。（1）老年人年齡增大，牙齒老齡化嚴重，牙釉質的滲透能力降低，牙齒的顏色逐漸變暗，牙釉質開始縮水，缺乏了水分，牙齒出現裂痕，甚至有些地方牙齒直接裂掉。（2）因為年齡的不斷增大，老年人的牙齒周邊的牙本質開始變得越來越脆，牙齒如果吃到硬的東西，可能牙齒就會碎掉，這時候老年人的牙齒的使用度就會大大降低，需要重新更換或者修復。（3）老年人的口腔問題還包括了髓腔的體積減少，在修復時候，很容易導致牙齒被拔出時折斷，而且牙齒由于內部的敏感細胞和毛細血管都開始萎縮，所以牙齒的敏感度也會大大降低，也對牙齒的活力檢測的反應能力降低。（4）老年人的牙齒磨損現象還是很多的，在日積月累的使用過程中，牙齒的磨損很嚴重，針對于這種口腔問題，我們需要制定好的方案，因為牙齒磨損現象不是個別牙齒出現的問題，而是整個牙齒群出現的問題，牙齒的分布決定了人的面部，所以需要進行個性化方案設計。（5）在老年人中，牙齒楔狀缺損的現象也很普遍，這種問題是由于牙齒的磨損導致牙頸部位出現楔狀缺損，這種情況，老年人都會感覺到牙齒疼痛，也伴隨著牙齒過敏現象出現。（6）齲齒現象是由于長期不保護口腔導致的問題，比如說不刷牙，吃一些容易導致牙齒潰爛的食品，比如說糖等，由于生活習慣的不合理，導致齲齒現象，這種現象在一些區域發病率很高。（7）老年人還容易出現的問題是牙周炎，導致牙周炎主要的原因包括了微生物在牙齒上的附著，或者是牙結石的生成，最終導致了牙齒周圍出現炎癥，最終導致牙周炎，老年人由于吃食物在牙齒上附著，又由于生活習慣不是太好，所以很容易存在問題，目前牙周炎在老年人人群中的發病率很高。

3.2 全身生理因素導致的口腔問題

隨著人體的不斷衰老，各個器官都在不斷地衰退，老年人在具體的口腔問題中，除了上文所述的局部因素導致的口腔問題以外，還存在由于全身生理因素導致的口腔問題。全身生理因素導致的口腔問題主要包括了兩點，第一，是飲食問題，有些老年人由于飲食不當，導致營養跟不上，最終會導致生理機能減退，從而影響到口腔問題；第二，是系統性疾病問題，不能夠說口腔問題的出現全部來自于口腔問題，這就會出現頭痛醫頭的錯誤做法，有些口腔問題是由于系統性疾病所導致的，如果判斷出來是系統性問題導致的口腔問題，那么要求醫生能夠安排病人先針對于系統性疾病進行治理；具體的修復前口腔問題特征還有很多，在此筆者不一一闡釋，只有正確的分析了老年人具體的口腔問題，才能夠制定一定的方案，才能夠針對于老年口腔修復問題進一步的進行修復，不會存在太多的問題。

綜上所述，老年口腔牙齒問題復雜多樣，臨床應用率較高的是活動義齒修復法，其次是固定義齒修復，實施可保留殘根殘冠以及軟組織倒凹的活動義齒固位，治療效果良好，患者主觀感覺評分更高，實用性強，臨床值得優先選用。

參考文獻

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