多種常見老年慢性疾病臨床分析跟預(yù)防措施

常鳳榮

【摘 要】目的：作為基層醫(yī)務(wù)工作者，我們工作的重點(diǎn)應(yīng)該是給患者講解疾病的發(fā)生原因和發(fā)展過程，讓患者對(duì)疾病有個(gè)科學(xué)的正確的認(rèn)識(shí)，樹立正確的治療觀念，讓患者學(xué)會(huì)自我掌控疾病，提前預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)，提高患者的生活質(zhì)量和生存年限。方法：本院采取自愿的原則選取來我院進(jìn)行就診的患者進(jìn)行分組，一組進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)、外加藥物等干預(yù)，一組病人單純藥物治療。結(jié)果：進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)外加藥物等治療組，血壓、血糖、血脂檢測(cè)數(shù)值控制良好，藥物使用劑量小且品種少，而未進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)干預(yù)組，檢測(cè)數(shù)值不正常，藥物劑量大且品種多，并發(fā)癥癥狀有些提前出現(xiàn)。結(jié)論：對(duì)高危因素的提前掌控，合理的膳食，適量的運(yùn)動(dòng)，科學(xué)的檢測(cè)，家庭日常生活中的自我護(hù)理，對(duì)疾病的控制和并發(fā)癥的推遲出現(xiàn)至關(guān)重要。

【關(guān)鍵詞】老年慢性疾病；提前預(yù)防；高危因素的控制；合理膳食；適量運(yùn)動(dòng)；科學(xué)的檢測(cè)；家庭日常生活中的自我護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R186 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）19--01

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院采用隨機(jī)的原則取來我院進(jìn)行就診的患有高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥100例（2017年5月-2018年5月），隨后根據(jù)自愿的原則將患者分為兩組，即一組進(jìn)行高危因素、飲食、運(yùn)動(dòng)、科學(xué)檢測(cè)、自我護(hù)理外加藥物的干預(yù)，一組單純給予藥物治療，每組各50例，在干預(yù)組中，有男20例，女30例，年齡40-78歲，平均年齡（61.26+3.69）歲，在未干預(yù)組中，有男30例，女20例，年齡42-78歲，平均年齡61.32+3.71）歲，患者的年齡不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.5）。

1.2 治療方法

對(duì)于干預(yù)組，自診療疾病開始就給予以下治療。

第一，對(duì)于高危因素的預(yù)防。

高危因素一般包括年齡、肥胖、性別、煙酒的嗜好、家族的遺傳傾向等，患者自己一般都比較清楚，提前溝通能夠讓患者做到自我掌控，年齡、性別、家族性的遺傳傾向不可控，但機(jī)體的肥胖、不良的嗜好都可以隨著觀念的改變而改變。

第二，合理的膳食結(jié)構(gòu)。

預(yù)防疾病，食在藥先。對(duì)于高血壓患者，低鹽飲食至關(guān)重要，食鹽有“百味之母”的美稱，且功勞卓著，但如果人們對(duì)食鹽的攝入過多或過少都會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生不利的影響，一個(gè)成人每日攝入食鹽量以3-6克為宜，若高于此量，就會(huì)加重腎和血管的負(fù)擔(dān)，引起腎病加重和高血壓病以及其他疾病。相關(guān)調(diào)查資料表明，我國目前每人每日食鹽的攝入量均在8-10克左右，而愛吃咸菜的人，每日食鹽的攝入量達(dá)到了15克以上，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過世界衛(wèi)生組織要求每人每天不超6克的標(biāo)準(zhǔn)。其一，特別需要向高血壓患者提醒，鹽分的攝入不僅僅是普通的食鹽，日常生活中的腌制品和含鈉鹽的食品都核算在內(nèi)，這一點(diǎn)是患者的一個(gè)誤區(qū)。其二，建議高血壓患者能堅(jiān)持每天有一餐無鹽飲食，這樣會(huì)大大降低食鹽的攝入量。對(duì)于高血糖患者，應(yīng)該讓患者認(rèn)識(shí)到糖分的攝入，不僅僅是白糖、紅糖、甜點(diǎn)心等，碳水化合物的分解最終都會(huì)變成糖分。蔬菜中含淀粉多的土豆、藕、地瓜等，經(jīng)過消化分解也會(huì)變成糖分。同樣的食物稀、細(xì)、軟比起硬、粗、干來，血糖的上升速度更快。要讓患者學(xué)會(huì)食物之間熱量的相互折算，保證機(jī)體營養(yǎng)的同時(shí)有保證熱量的不超標(biāo)。對(duì)于高膽固醇血癥患者，大魚大肉都知道是高脂肪高膽固醇食品，但是動(dòng)物的內(nèi)臟、一些海貨、雞蛋等，同樣也是高脂肪高膽固醇食品?；颊吆侠淼纳攀骋龅綘I養(yǎng)平衡，膳食規(guī)律，五谷雜糧做主食，瓜果蔬菜多吃，禽肉魚蛋要適量，油糖咸鹽盡量少，飲用足夠健康水。

第三，合理的運(yùn)動(dòng)。

長期規(guī)律并且適合個(gè)人的個(gè)體化運(yùn)動(dòng)才是有益的。運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)，量力而行。運(yùn)動(dòng)量由少到多，時(shí)間由短到長，動(dòng)作由簡(jiǎn)到繁，逐漸增加。運(yùn)動(dòng)要持之以恒才能有效。

定期、科學(xué)的檢查。

血糖、血壓平?？梢栽诩易晕覚z測(cè)，并定期去醫(yī)院復(fù)核檢測(cè)。血脂、心電圖定期去醫(yī)院檢測(cè)，提高防范，做到對(duì)自己的病情了若指掌。

家庭的自我護(hù)理。

日常生活中保持一個(gè)樂觀的情緒，保證良好的睡眠，注意保暖，預(yù)防感冒，自我按摩，保護(hù)雙腳。

適量的藥物治療。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

主要觀察對(duì)比兩組患者的血壓、血糖、血脂、腎功能、肝功能等的檢測(cè)結(jié)果。

2 結(jié)果

對(duì)老年人進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)外加藥物等治療組，血壓、血糖、血脂檢測(cè)數(shù)值控制良好，藥物使用劑量小且品種少。而未進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)干預(yù)組，檢測(cè)數(shù)值不正常，藥物劑量大且品種多，并發(fā)癥癥狀有些提前出現(xiàn)。

3 討論

基層醫(yī)生對(duì)于病人的接觸起著首診中的首診作用，近幾年隨著人們生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)的不合理、不健康，導(dǎo)致原多見于老年性的常見病，越來越趨向于年輕化并呈現(xiàn)出爆發(fā)性流行勢(shì)態(tài)，如高血壓、糖尿病、冠心病、高膽固醇血癥等，對(duì)于這些疾病，基于老百姓對(duì)疾病知識(shí)的匱乏、認(rèn)識(shí)不到位，有些疾病發(fā)病初期癥狀不明顯，導(dǎo)致疾病不能很好地控制，疾病的發(fā)展導(dǎo)致一些并發(fā)癥的提前出現(xiàn)，降低了患者的生活質(zhì)量和生存年限。孫思邈【千金藥方.診候】。

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