改良高位結(jié)扎剝脫術(shù)治療大隱靜脈曲張臨床效果評價

陳葉恒

【摘 要】目的：總結(jié)并歸納改良高位結(jié)扎剝脫術(shù)治療大隱靜脈曲張的臨床效果。方法：選取60例大隱靜脈曲張患者作為研究對象，使用隨機對照表法分為兩組，觀察組與對照組各30例，對照組患者使用傳統(tǒng)手術(shù)方法進行治療，觀察組患者使用改良高位結(jié)扎剝脫術(shù)進行治療，對比兩組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間以及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量以及住院時間等指標均明顯優(yōu)于對照組，組間體現(xiàn)為P<0.05的最終檢驗定論，探析價值突出顯著；觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為3.3%，明顯低于對照組的20.0%，組間體現(xiàn)為P<0.05的最終檢驗定論，探析價值突出顯著。結(jié)論：使用改良高位結(jié)扎剝脫術(shù)對大隱靜脈曲張患者進行治療，手術(shù)時間短，術(shù)中出血量少，住院時間短，且能有效降低并發(fā)癥發(fā)生幾率，值得在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】改良高位結(jié)扎剝脫術(shù)；大隱靜脈曲張；臨床效果

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19--01

大隱靜脈曲張是臨床上常見的一種病癥，患者主要表現(xiàn)為血液淤滯、靜脈曲張等癥狀，容易引起潰瘍和淤積性皮炎的產(chǎn)生[1]，對患者的身體健康與生活質(zhì)量均造成了較大的影響，目前臨床上主要采用剝脫手術(shù)的方法對大隱靜脈曲張患者進行治療[2]，本文針對2017年4月至2018年4月期間我院收治的60例大隱靜脈曲張患者，總結(jié)并歸納改良高位結(jié)扎剝脫術(shù)治療大隱靜脈曲張的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月至2018年4月期間我院收治的60例大隱靜脈曲張患者為研究對象，排除臨床資料不全的患者以及具有其他系統(tǒng)性疾病者，納入對象均經(jīng)本院倫理委員會批準，患者本人及其家屬對本研究知情并簽署了同意書。將60例患者根據(jù)隨機對照表法分為觀察組和對照組，每組30例，其中觀察組男20例，女10例，年齡40～71歲，平均年齡為（54.25±6.27）歲；對照組男21例，女9例，年齡41～70歲，平均年齡為（53.78±6.13）歲。兩組患者，無論是在年齡還是自身的性別、病情上都呈現(xiàn)以P>0.05情況或者是結(jié)局，沒有探究價值，可進行比較。

1.2 方法

對照組患者使用傳統(tǒng)手術(shù)方法治療，觀察組患者使用改良高位結(jié)扎剝脫術(shù)進行治療：對患者各項身體指征進行了解后首先對高血壓、糖尿病以及下肢潰瘍等疾病進行治療，然后進行大隱靜脈改良高位結(jié)扎剝脫術(shù)，在患者腹股溝皮紋下進行切口，結(jié)扎分支后切斷大隱靜脈，雙重結(jié)扎并點式剝脫，對靜脈血流阻斷后抽離剝除全部曲線靜脈并對切口進行縫合。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間以及并發(fā)癥發(fā)生情況

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究中，將60例大隱靜脈曲張患者的臨床數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行分析，手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間均采用（）表示，組間運行t值檢驗，并發(fā)癥發(fā)生率采用%的形式表示，組間運行χ2檢驗，若體現(xiàn)為P<0.05的最終檢驗定論，探析價值突出顯著，存在統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者圍手術(shù)期各項指標的比較

觀察組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量以及住院時間分別為（51.6±12.5）min、（18.2±6.4）ml以及（4.1±2.0）d，均明顯優(yōu)于對照組的（83.5±11.9）min、（64.5±13.4）ml以及（7.8±2.2）d，組間體現(xiàn)為P<0.05的最終檢驗定論，探析價值突出顯著。

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況的比較

觀察組患者發(fā)生并發(fā)癥1例，并發(fā)癥發(fā)生率為3.3%，對照組出現(xiàn)并發(fā)癥6例，并發(fā)癥發(fā)生率為20.0%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，組間體現(xiàn)為P<0.05的最終檢驗定論，探析價值突出顯著。

3 討論

與傳統(tǒng)剝脫手術(shù)相比，改良高位結(jié)扎剝脫術(shù)創(chuàng)口較小，手術(shù)時間短，出血量少，且可以徹底對曲張的靜脈進行剝脫，患者術(shù)后能夠很快愈合，同時并發(fā)癥發(fā)生率也被大大降低，具有較高的應用價值[3]，在臨床上逐漸得到了廣泛地應用。

本次研究中，觀察組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量以及住院時間等指標均明顯優(yōu)于對照組，組間體現(xiàn)為P<0.05的最終檢驗定論，探析價值突出顯著；觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為3.3%，明顯低于對照組的20.0%，組間體現(xiàn)為P<0.05的最終檢驗定論，探析價值突出顯著，說明使用改良高位結(jié)扎剝脫術(shù)對大隱靜脈曲張患者進行治療的效果較好，可以廣泛應用。

綜上所述，使用改良高位結(jié)扎剝脫術(shù)對大隱靜脈曲張患者進行治療，手術(shù)時間短，術(shù)中出血量少，住院時間短，且能有效降低并發(fā)癥發(fā)生幾率，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻

范德慶， 沈乃營， 何盟國，等. 改良大隱靜脈剝脫術(shù)治療大隱靜脈曲張66例臨床觀察[J]. 陜西醫(yī)學雜志， 2011， 40（3）：370-371.

王平. 改良大隱靜脈高位結(jié)扎并剝脫術(shù)治療原發(fā)性大隱靜脈曲張的療效及安全性評價[J]. 中國醫(yī)師進修雜志， 2012， 35（2）：61-62.

宋進軍. 用改良后的大隱靜脈曲張高位結(jié)扎聯(lián)合剝脫術(shù)治療原發(fā)性大隱靜脈曲張的療效研究[J]. 當代醫(yī)藥論叢， 2015（22）：292-293.