護理安全綜合量化管理模式在護理管理中的應(yīng)用效果探討

宋昆鳳

【摘 要】目的：研討護理管理中實行護理安全綜合量化管理模式的效果。方法：擇取本院75名護理人員作為此次調(diào)查對象，通過構(gòu)建護理安全綜合量化管理體系，實行護理部-護士長-護士管理模式及相關(guān)措施，對比實施護理安全綜合量化管理前后護理人員的工作質(zhì)量評分及護理不良事件出現(xiàn)情況。結(jié)果：實施護理安全綜合量化管理模式以后，75名護理人員的護理操作質(zhì)量、患者健康知識教育、病房管理質(zhì)量、護理文書書寫質(zhì)量評分均顯著高于實施前（P<0.05），且臨床護理工作中不良事件出現(xiàn)率顯著低于實施前（P<0.05）。結(jié)論：在護理管理工作中應(yīng)用安全綜合量化管理模式的效果確切，可提升各科室護士的護理水平，使護理不良事件顯著減少，進而提高護理服務(wù)的整體質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】護理管理；安全綜合量化管理模式；實施效果

【中圖分類號】R447 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19--01

醫(yī)院護理工作的安全水平是評價醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的一項重要指標，也是保障廣大患者生命安全的前提條件。護理安全作為護理管理最重要的一個方面，歷來受到護理管理者的高度重視，如何在護理管理實際工作中加強安全管理效果，是醫(yī)療機構(gòu)共同思考的一個焦點問題[1]。將護理安全進行綜合量化管理有助于提升整體護理質(zhì)量，此次擇取本院75名護理人員作為調(diào)查對象，以評價護理管理中實行護理安全綜合量化管理模式的積極作用，詳述內(nèi)容為下：

1 對象、方法

1.1 對象

隨機擇取2016年1月-2018年1月在本院臨床科室工作的75名護理人員作為此次調(diào)查對象，入選護理人員都為女性，年齡在19-46歲之間，平均（34.5±7.82）歲；學(xué)歷構(gòu)成情況：17名本科，42名大專，16名中專；職稱構(gòu)成情況：18名主管護師，32名護師，25名護士。

1.2 方法

本院從2017年1月開始推廣實施護理安全綜合量化管理模式，詳細內(nèi)容為以下幾方面：①由護理部相關(guān)管理人員負責(zé)制定安全綜合量化管理的規(guī)范標準及規(guī)章條例，如完善護理安全制度、完善護理操作規(guī)范及風(fēng)險因素評估表、制定應(yīng)急處理預(yù)案、規(guī)范關(guān)鍵環(huán)節(jié)流程、更新護理安全防護知識及防護措施等。②護士長負責(zé)科室護理的全方面監(jiān)管工作，在安全綜合量化管理體系下，結(jié)合科室的實際工作情況，對病區(qū)內(nèi)的各項安全管理制度進行積極完善，例如，進一步明確服務(wù)流程、各班崗位職責(zé)、健全見習(xí)護士管理規(guī)范等；另外，護士長安排專業(yè)的安全管理人員開展護理安全監(jiān)管工作，重點抓好關(guān)鍵環(huán)節(jié)、高危服務(wù)對象、特殊時間段的安全問題，并由護理部對各科室護士長進行嚴格的工作質(zhì)量考核。③護理部相關(guān)管理人員共同規(guī)劃安全綜合量化管理的工作目標、基本方向，然后要求各科室按照自身工作需求、患者特點等對相關(guān)標準、規(guī)范進行細化分解，使各個環(huán)節(jié)的護理工作得以順利開展。另外，將護理人員的工作考核指標與績效考核相互結(jié)合，并把40%的科室總獎金投入量化管理中，遵循科室護理規(guī)范和標準對護理人員的各項工作指標進行考核評分，之后按照評分結(jié)果合理分配獎金。④護理部制定一套以量化管理作為基礎(chǔ)的護理管理方案，積極健全安全考核制度，由護理部委派專業(yè)人員對各科室的護理安全工作進行定期考核，以減少護理差錯、護理糾紛及護理投訴事件等不良事件的出現(xiàn)概率，進而提高醫(yī)院護理工作的整體質(zhì)量。⑤對新入職或年輕護士應(yīng)加強護理安全培訓(xùn)工作，特別要注重開展三基三嚴培訓(xùn)、專業(yè)理論知識培訓(xùn)及法制知識培訓(xùn)等，只有通過各項培訓(xùn)考核后才可正式上崗。

1.3 評比指標

評估實施護理安全綜合量化管理模式前、后護理人員的工作質(zhì)量，主要涉及護理操作質(zhì)量、患者健康知識教育、病房管理質(zhì)量、護理文書書寫質(zhì)量四方面的內(nèi)容，各項目包括5項標準，每項標準為20分，滿分100分，評分越高代表質(zhì)量越好；同時，統(tǒng)計實施護理安全綜合量化管理模式前后一年內(nèi)（2016年1月-2017年1月；2017年1月-2018年1月）護理不良事件出現(xiàn)情況，不良事件包括護理差錯、護理糾紛及護理投訴事件等。

1.4 數(shù)據(jù)處理

使用SPSS22.0軟件對各項數(shù)據(jù)予以計學(xué)分析，計量數(shù)據(jù)表達為（），數(shù)據(jù)比對經(jīng)t檢測；計數(shù)數(shù)據(jù)表達為 （n/%），數(shù)據(jù)對比經(jīng)檢測；對比差異具統(tǒng)計學(xué)意義時以P<0.05來表示。

2 結(jié)果

2.1 護理工作質(zhì)量評分情況

實施護理安全綜合量化管理模式以后，75名護理人員的護理操作質(zhì)量、患者健康知識教育、病房管理質(zhì)量、護理文書書寫質(zhì)量評分均顯著高于實施前（P<0.05），詳細指標見于表1：

2.2 護理不良事件出現(xiàn)情況

2016年1月-2017年1月期間，本院接收住院患者21254人，共有106例出現(xiàn)護理不良事件，護理不良事件出現(xiàn)率0.5%；2017年1月-2018年1月期間，本院接收住院患者23558人，共有46例出現(xiàn)護理不良事件，護理不良事件出現(xiàn)率0.2%；實施護理安全綜合量化管理模式以后，臨床護理工作中不良事件出現(xiàn)率顯著降低（P<0.05）。

3 討論

從醫(yī)療機構(gòu)護理工作的現(xiàn)狀來看，其中存在著一些不良因素對護理安全構(gòu)成一定影響，比如，護理管理體系尚不完善、護理標準與規(guī)范不完善、人力資源配置不合理、安全培訓(xùn)工作缺乏系統(tǒng)性等，這些因素都會對護理服務(wù)造成相應(yīng)的負面影響，因此，亟待對其進行改進[2]。此次將護理安全綜合量化管理模式引入醫(yī)院護理管理中，考核內(nèi)容主要涉及護理操作質(zhì)量、患者健康知識教育、病房管理質(zhì)量、護理文書書寫質(zhì)量、護理不良事件等，在這種管理模式下，要求護理人員堅持以患者為核心，按照每位患者的病情狀況和個人需求提供系統(tǒng)化、針對性、合理化的護理服務(wù)，并積極健全安全考核制度，將安全量化管理理念切實融合于醫(yī)院護理管理工作中，使各科室護理人員的安全意識和綜合素養(yǎng)得到顯著提升，確保每個護理環(huán)節(jié)的操作均符合相關(guān)規(guī)范，以減少護理不良事件出現(xiàn)幾率。該項研究中，實施護理安全綜合量化管理模式以后，護理人員的護理操作質(zhì)量、患者健康知識教育、病房管理質(zhì)量、護理文書書寫質(zhì)量評分均顯著高于實施前（P<0.05），且護理工作中不良事件出現(xiàn)率顯著低于實施前（P<0.05）。

綜上，安全綜合量化管理模式用于護理管理工作中的效果良好，有利于提升各科室護士的護理水平，使護理不良事件顯著減少，進而提高護理整體質(zhì)量，值得推廣實施。

參考文獻

趙靜，顧琴.護理安全量化管理模式應(yīng)用于臨床護理管理中的效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（14）：33-34.

劉芳.護理安全量化管理模式在神經(jīng)內(nèi)科護理管理工作中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（03）：141-143.