小兒幽門螺桿菌感染伴消化性潰瘍藥物治療探討

汪才花

【摘 要】目的：探討在治療小兒幽門螺桿菌感染伴消化性潰瘍時(shí)使用藥物治療的效果分析。方法：收集2016年3月-2017年8月我院幽門螺桿菌感染伴消化性潰瘍小兒患者124例，隨機(jī)分為參照組和研究組，研究組采用阿莫西林+克拉霉素+奧美拉唑治療，參照組采用阿莫西林+克拉霉素+雷尼替丁治療，分析兩組小兒患者的治療效果以及幽門螺桿菌清除時(shí)間和清除率，以及潰瘍愈合時(shí)間和愈合率。結(jié)果：研究組的治療效果優(yōu)于參照組，并且治療后研究組的幽門螺桿菌清除時(shí)間和清除率，以及潰瘍愈合時(shí)間和愈合率明顯優(yōu)于參照組，且結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：阿莫西林+克拉霉素+奧美拉唑聯(lián)合治療效果明顯，可以在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】幽門螺桿菌；消化性潰瘍；奧美拉唑；雷尼替丁

【中圖分類號】R734.56 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20--02

消化性潰瘍的發(fā)生主要是由于胃或十二指腸黏膜受到損害導(dǎo)致的，發(fā)病率較高，發(fā)病時(shí)主要表現(xiàn)為上腹疼痛，幽門螺旋桿菌感染是導(dǎo)致消化性潰瘍反復(fù)發(fā)作和出現(xiàn)并發(fā)癥的主要原因，因此清除幽門螺旋桿菌是根治消化性潰瘍的關(guān)鍵。本研究主要將124例小兒幽門螺桿菌感染伴消化性潰瘍患者分為兩組，分別給予不同藥物治療，分析探討兩組小兒患者的治療效果以及幽門螺旋桿菌的清除情況。

1 一般資料

1.1 基本資料 收集2016年3月-2017年8月在我院進(jìn)行治療的幽門螺桿菌感染伴消化性潰瘍小兒患者124例，隨機(jī)分為研究組和參照組，每組各62例患者，研究組患者年齡5-15歲，平均年齡（9.67±4.18）歲，男性患者28例，女性患者34例；參照組患者年齡6-15歲，平均年齡（10.05±3.84）歲，男性患者31例，女性患者31例，兩組的患者在年齡和性別類型上沒有差異，P>0.05，本次實(shí)驗(yàn)患者均已簽署知情書，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合十二指腸潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且符合幽門螺旋桿菌感染；排除標(biāo)準(zhǔn)：其它消化系統(tǒng)疾病，器官嚴(yán)重功能障礙，患有嚴(yán)重精神性疾病。

1.2 研究方法 參照組采用阿莫西林+克拉霉素+雷尼替丁治療：阿莫西林每天3次。每次 15mg/kg，克拉霉素每天每天2次，每次5-10mg，雷尼替丁每天2次，每次0.15g。研究組采用阿莫西林+克拉霉素+奧美拉唑治療：阿莫西林每天3次。每次 15mg/kg，克拉霉素每天每天2次，每次5-10mg，奧美拉唑每天1次，每次20mg。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者對治療效果，效果明顯：臨床癥狀消失，幽門螺旋桿菌根除，潰瘍愈合；效果改善：臨床癥狀減輕，幽門螺旋桿菌清除部分，潰瘍部分愈合；無效：臨床癥狀未改善或加重，幽門螺旋桿菌未清除，潰瘍未愈合或加重。幽門螺旋桿菌清除標(biāo)準(zhǔn)：快速尿素酶試驗(yàn)聯(lián)合14C-尿素呼吸試驗(yàn)呈陰性。胃腸鏡觀察潰瘍愈合情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究所有臨床數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)；計(jì)數(shù)方法用n%表示，采用檢驗(yàn)，計(jì)量方法用表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為試驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組的總有效率 比較兩組的治療有效率，研究組的治療總有效率明顯高于對照組，并且結(jié)果顯示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）見表1。

2.2 潰瘍愈合情況和幽門螺旋桿菌清除情況比較

研究組幽門螺桿菌清除時(shí)間和清除率，以及潰瘍愈合時(shí)間和愈合率均明顯優(yōu)于參照組，并且結(jié)果顯示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）見表2。

3 討論

幽門螺旋桿菌是消化性潰瘍的重要原因之一，感染幽門螺旋桿菌會導(dǎo)致潰瘍愈合時(shí)間慢，復(fù)發(fā)以及出現(xiàn)并發(fā)癥，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，小兒幽門螺桿菌感染伴消化性潰瘍發(fā)病率越來越多，若不及時(shí)治療會影響小兒患者的生活質(zhì)量與生命健康。常規(guī)治療方法有兩種藥物、三種藥物或者四種藥物的聯(lián)合治療，其中三種藥物聯(lián)合治療的方法最為常用。

本次研究中，研究組采用阿莫西林、克拉霉素以及奧美拉唑聯(lián)合治療的方法，對照組采用阿莫西林、克拉霉素以及雷尼替丁聯(lián)合治療的方法研究結(jié)果表明研究組的治療效果明顯優(yōu)于參照組，并且研究組幽門螺桿菌清除時(shí)間和清除率，以及潰瘍愈合時(shí)間和愈合率均明顯優(yōu)于參照組。主要是研究組采用奧美拉唑可以抑制胃酸分泌，有效的修復(fù)受損的腸粘膜，減少炎性因子的侵襲作用，有效清除幽門螺桿菌，有效減輕疼痛，消炎殺菌。

綜上所述，阿莫西林、克拉霉素以及奧美拉唑聯(lián)合治療小兒幽門螺桿菌感染伴消化性潰瘍的方法，效果明顯，有效清除幽門螺桿菌，加快潰瘍愈合時(shí)間，可在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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