剖宮產術后腹脹的原因分析及護理對策

戴曉光

（遼寧省營口市婦產兒童醫院分娩室，遼寧 營口 115000）

剖宮產是目前用于處理難產和其他無法順利分娩問題的主要方法之一，而剖宮產后腹脹是常見的癥狀，會影響產婦術后生活質量，因此需要通過一系列措施進行預防[1-2]。但由于腹脹發生原因較多，且可由綜合性原因導致，要保證措施具有針對性，則需要有對剖宮產術后腹脹發生的原因進行分析，以做到有的放矢，提高預防性護理效果。本研究對剖宮產術后腹脹原因進行分析，探討有針對性的護理對策，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院自2014年3月23日至2016年3月23日收治的行剖宮產術產婦116例，根據術后腹脹發生情況分組，腹脹組25例，年齡在23～39歲，平均年齡（29.8±9.9）歲；經產婦7例，初產婦18例；學歷：專科及以上10例，初中13例，小學及以下2例；早產2例，足月23例；照組91例，年齡在23～37歲，平均年齡（29.4±9.7）歲；經產婦26例，初產婦65例；學歷：專科及以上36例，初中47例，小學及以下8例；早產7例，足月84例；兩組產婦一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：分析剖宮產術后的腹脹發生原因，兩組產婦的術前、術中、術后進行跟蹤記錄，包括生活習慣、飲食習慣、心理情況、生理情況、手術過程、術后并發癥等，同時將無關原因排除。所有產婦均選擇的硬膜外麻醉，同時剖宮產手術相同。

1.3 觀察指標：分析剖宮產術后的腹脹發生原因，篩選后的原因包括留下產婦在術前飲食不當、產婦術中大聲喊叫、產婦長期臥床導致胃腸動力變弱、產婦胃腸道的準備不足、產婦切口疼痛導致腹肌力量變弱。

1.4 統計學方法：數據采用專業SPSS 17.0軟件進行統計學分析處理。計數資料用率（%）表示，計量資料以（±s）表示，組間t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

腹脹組25例，對照組91例，分析腹脹發生原因：①產婦在術前飲食不當：腹脹組10例（40.00%），對照組6例（6.59%），腹脹組產婦在術前飲食不當率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。②產婦術中大聲喊叫：腹脹組12例（48.00%），對照組8例（8.79%），腹脹組產婦術中大聲喊叫率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。③產婦長期臥床導致胃腸動力變弱：腹脹組9例（36.00%），對照組7例（7.69%），腹脹組產婦長期臥床導致胃腸動力變弱率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。④產婦胃腸道的準備不足：腹脹組9例（36.00%），對照組7例（7.69%），腹脹組產婦長期臥床導致胃腸動力變弱率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。⑤產婦切口疼痛導致腹肌力量變弱：腹脹組12例（48.00%），對照組8例（8.79%），腹脹組產婦切口疼痛導致腹肌力量變弱率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

3.1 剖宮產術后腹脹原因分析：剖宮產術后腹脹可能由于多種因素導致，首先本研究結果中顯示，術前的飲食對腹脹發生有較大的影響。并且分娩過程中存在較大的體力消耗，大喊大叫的產婦容易因為體力消耗過大，生理因素改變而導致術后腹脹的發生[3]。而術前并未進行相關胃腸道準備，或者準備不足也可能引起術后腹脹，另外，在分娩過程中的疼痛以及手術創傷影響了產婦的腹肌力量和胃腸正常收縮功能，也是引起腹脹的常見原因之一。另外，引起產婦腹脹的可能是單一因素，也可能是多因素混合作用，情況比較復雜，同時也與產婦的情緒、身體狀況等有關。

3.2 護理對策：針對上述腹脹發生的原因，采取針對性的護理對策十分重要，首先需要囑咐產婦注意術前因素，幫助產婦制定飲食表，注意合理的飲食結構，并且保證營養，盡可能避免由飲食不當引起的術后腹脹。另外，術前做好產婦思想工作，爭取良好的術中配合，囑產婦節省體力，也可采用一些注意力轉移，勸慰等客觀上減輕產婦疼痛[4]。必要時需輔以鎮痛藥物。而對于發生腹脹的產婦，則需要進行胃腸道減壓，通過灌腸排氣，甚至可使用藥物。另外術后對產婦進行適宜的腹部按摩，有助于體內積氣排出以及子宮復位，對產婦有利。

總之，剖宮產術后腹脹是常見的癥狀，并且可能由多種原因導致，需在詳細分析后，采取有針對性的預防護理措施，對已經發生腹脹的產婦采取適宜的應對措施，以減少腹脹的發生，提高產婦生活質量。