優質護理對甲狀腺切除術患者療效及護理滿意度的干預效果觀察

李 潔

隨著科學技術的進步, 醫學事業的發現, 現今臨床上治療單純性甲狀腺、甲狀腺囊腫以及甲狀腺功能亢進癥的相關疾病通常采用甲狀腺切除術, 其具有較好的臨床療效, 但由于患者采用該治療方法極易發生并發癥, 會對其預后情況造成一定的影響［1］。因此, 臨床上會采用合理有效的護理措施進行干預。有研究表明, 采用優質護理干預能夠提高臨床療效, 其是一種以患者為中心, 針對患者實際情況采用相應的護理措施的護理模式［2］。本研究分析優質護理對甲狀腺切除術患者療效及護理滿意度的干預效果, 具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月～2015年4月本院采用甲狀腺切除術治療的80例患者, 將其隨機分為觀察組與對照組, 各40例。觀察組男22例, 女18例；年齡35～58歲, 平均年齡(43.26±5.78)歲；其中28例單側腺葉切除, 9例單側腺葉切除和對側部分切除, 3例雙側腺葉切除。對照組男21例, 女19例；年齡36～59歲, 平均年齡(43.66±5.82)歲；其中29例單側腺葉切除, 9例單側腺葉切除和對側部分切除,2例雙側腺葉切除。所有患者均采用甲狀腺切除術治療, 排除心肝腎等重要器官障礙、患有嚴重疾病患者以及精神障礙和語障礙的患者。兩組患者一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組實施常規護理, 護理人員嚴格監測患者生命體征的變化情況, 按醫囑指導患者用藥, 告知患者應需要注意的事項。觀察組實施優質護理, 其內容為：①術前優質護理：充分了解每例患者的實際情況, 如病歷、過敏史等,同時詳細的對患者講解檢查結果, 針對其心理狀況進行相應的心理疏導。大部分患者會因自身疾病的折磨, 使得產生不良情緒, 護理人員在其入院后, 應積極主動與患者溝通交流,了解患者及家屬擔憂的問題, 并對其進行說明, 告知患者保持輕松愉悅的心情, 有利于提高治療效果。在患者入院時,護理人員應對其進行健康教育, 對該疾病的基礎知識進行講解, 告知患者治療方法以及治療過程中的注意事項, 詳細的解答患者困惑的問題。此外, 大部分患者術中體位耐受性較低, 護理人員需要在術前指導患者對體位進行訓練。②術中優質護理：在將患者送入手術室時, 需要注意防止患者著涼、碰撞等, 手術過程中盡可能的保持安靜, 合理的調整手術室的溫度與濕度, 手術過程中仔細觀察患者的具體情況, 詢問其是否感到不適, 并對其緊張、恐慌等不良情緒進行疏導,緩解患者不良情緒的發生情況, 告知患者手術非常順利, 鼓勵其積極主動的配合手術, 確保手術能順利完成。③術后優質護理：手術結束后, 護理人員應嚴密監測患者生命體征的變化情況, 仔細觀察患者手術切口是否存在出血的情況, 指導患者早期發聲, 并據此判斷其聲音是否存在嘶啞、聲調降低等不良情況。觀察患者早期進食是否存在嗆咳情況, 分析判斷患者神經損傷情況。手術結束后, 指導患者飲用適量的涼水, 在觀察到其沒有嗆咳情況時, 即可指導患者食用, 溫度較低的流質食物, 隨后根據患者的恢復情況, 指導其逐漸食用半流質食物。該類患者手術部位血管比較豐富, 術后通常會對其留置引流管, 確保能夠及時有效的排除血液。護理人員需要仔細觀察患者引流物性狀以及引流量, 定期對其手術切口和引流管進行無菌處理, 防止發生引流管阻塞等不良事件。告知患者術后需要注意的問題, 囑咐其定期到院復診。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者的術后疼痛評分、住院時間以及護理滿意度。采用視覺模擬評分法對患者術后疼痛情況進行評分, 得分越高表明患者疼痛情況越嚴重。護理滿意度分為滿意、比較滿意和不滿意。護理滿意度=(滿意+比較滿意)/總例數×100%

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后疼痛評分、住院時間比較 觀察組術后疼痛評分為(3.61±0.88)分、住院時間為(4.13±0.53)d, 對照組分別為(5.67±1.16)分、(6.33±1.37)d, 觀察組術后疼痛評分明顯低于對照組, 住院時間短于對照組, 差異有統計學意義 (t=8.948、9.472, P＜0.05)。

2.2 兩組患者護理滿意度比較 觀察組患者滿意29例, 比較滿意10例, 不滿意1例, 護理滿意度為97.50%；對照組患者滿意24例, 比較滿意9例, 不滿意7例, 護理滿意度為82.50%。觀察組護理滿意度顯著高于對照組, 差異有統計學意義 (χ2=5.000, P＜0.05)。

3 討論

甲狀腺疾病是臨床上較為常見的一種疾病, 患者的患病初期沒有明顯癥狀, 其會隨著腫塊的增大, 出現咽痛、出血、呼吸困難等臨床癥狀, 對患者的身心健康造成了嚴重影響［3］。甲狀腺疾病根據治療方法主要分為內科疾病與外科疾病兩種, 現今治療外科疾病主要采用手術治療［4-7］。有研究表明, 采用甲狀腺切除術治療甲狀腺外科疾病具有較好的療效, 但因該類患者的發病部位血管比較豐富, 提高了手術的難度, 繼而使得術后并發癥提高, 加上患者自身心理狀態的影響, 導致預后情況不是很理想［8-10］。臨床上對此采用合理有效的護理措施干預, 優質護理是一種以患者為中心, 并針對其實際情況進行護理干預的護理模式, 其通過運用術前優質護理、術中優質護理、術后優質護理, 緩解了患者不良情緒,提高了患者治愈信心, 增強治療配合度。本研究分析優質護理對甲狀腺切除術患者療效及護理滿意度的干預效果, 結果顯示, 觀術后疼痛評分明顯低于對照組, 住院時間短于對照組, 且護理滿意度高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 采用優質護理干預甲狀腺切除術患者具有較好的臨床療效, 不但能夠減輕患者的疼痛情況以及縮短患者住院時間, 還可提高其護理滿意度, 值得進一步推廣應用。