護理干預下乳腺腫物微創(chuàng)旋切術對患者的影響

劉春英 杜淑清

乳腺腫瘤在臨床上是乳腺外科較為常見的一種病種, 近年這該疾病的發(fā)病率逐年提高, 嚴重的會對女性的身心健康產生威脅。臨床在傳統(tǒng)治療過程中一般為患者采用開放性手術方法進行治療, 開放性手術存在一定的弊端, 術后會產生較大的傷痕, 并發(fā)癥較多, 而且患者還會產生較為嚴重的不良心理, 嚴重的會對患者的生活質量產生影響［1-3］。因為醫(yī)療技術在不斷的進步, 臨床上開始選擇采用上旋切術對患者進行治療, 該種手術方法能夠取得良好的治療效果, 而且對患者造成的創(chuàng)傷較小, 操作比較簡單, 具有美觀性等多種優(yōu)點, 所以在臨床上受到了好評。基于此, 本研究主要分析采用乳腺腫物微創(chuàng)旋切術治療的患者在治療過程中配合的有效護理干預方法, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選擇本院在2016年12月～2018年1月收治的100例接受乳腺腫物微創(chuàng)旋切術治療的患者作為研究對象, 患者均符合手術治療指征。隨機分為觀察組和對照組, 每組50例。對照組患者年齡22～46歲, 平均年齡(34.5±4.4)歲；觀察組患者年齡24～47歲, 平均年齡(33.8±5.1)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 所有患者均選擇采用乳腺腫物微創(chuàng)旋切術進行治療, 器材是美國強生公司生產的麥默通微創(chuàng)旋切操作系統(tǒng)。患者選擇平臥位進行手術, 采用扇形旋切切除腫物后即可退出穿刺針。具體治療根據(jù)治療原則并結合患者的實際情況進行治療。對照組患者配合常規(guī)護理進行干預。觀察組患者配合整體護理進行干預, 具體護理方法如下。

1.2.1 術前準備和評估 對患者進行手術前對手術用品進行詳細檢查, 主要包括注射器、利多卡因、無菌注射針頭、腎上腺素生理鹽水和手術包等, 對手術使用儀器的性能進行檢查, 了解針孔和導管的連接等相關情況。手術前如必要,需對患者的實際情況進行了解, 調查患者是否存在過敏史情況, 調查患者的心理狀態(tài), 了解患者的腫塊具體位置和活動度等［4,5］。

1.2.2 健康教育 護理人員需對患者進行健康宣教, 方式多種多樣, 可以為患者選擇PPT、影音視頻等方法對患者講解乳腺疾病發(fā)病的主要原因, 使患者了解在日常生活中的相關注意事項, 以此提高患者對乳腺疾病的認知, 使患者能夠在治療過程中配合并接受治療, 提高治療依從性。

1.2.3 心理干預 因為手術部位存在特殊性, 很多患者會擔心疾病的治療預后情況, 甚至在手術后, 對于美觀性也有所困擾。護理人員應該詳細對患者介紹微創(chuàng)手術治療的特點,以打消患者的顧慮, 使患者順利的配合手術治療。

1.2.4 術中護理 患者進行手術治療離不開醫(yī)護人員的配合, 護理人員應該具備熟練的手術配合流程, 積極提醒患者注意相關的配合, 同時通過B超顯示屏告知患者的腫物形態(tài)、大小, 使患者有直觀的認識。對患者進行穿刺時, 護理人員可以握住患者的雙手, 這樣能夠在一定程度上緩解患者的緊張情緒［6-8］。

1.2.5 術后護理 手術結束后, 需要密切對患者的各項生命體征的變化情況進行觀察和了解, 了解患者是否存在有胸悶、憋氣等不適癥狀, 如果存在, 需要進行及時的調整。手術后護理人員應該注意保持患者的傷口清潔, 防止患者出現(xiàn)感染情況和并發(fā)癥情況, 做好對患者的飲食指導工作, 為患者進行飲食干預時, 以清淡易消化的飲食為主, 護理人員應做好各種護理記錄。

1.3 觀察指標 比較兩組患者的護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS26.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度比較 觀察組患者護理滿意度評分為(92.1±2.2)分, 對照組患者護理滿意度評分為(76.4±4.6)分, 觀察組患者護理滿意度評分高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較 觀察組患者中出血1例, 術后血腫0例, 皮下瘀斑1例, 并發(fā)癥發(fā)生率為4%；對照組患者中出血4例, 術后血腫3例, 皮下瘀斑5例, 并發(fā)癥發(fā)生率為24%。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

乳房微創(chuàng)旋切術存在有諸多的優(yōu)點, 所以在臨床上能夠被廣泛加以應用, 在對患者進行治療時要根據(jù)患者的實際情況為患者選擇有效的護理進行干預, 可以在一定程度上提高手術治療的效果［9,10］。

本研究分析在對患者選擇乳腺腫物微創(chuàng)旋切手術治療時配合整體護理干預的應用價值, 結果顯示, 觀察組患者護理滿意度評分為(92.1±2.2)分, 對照組患者護理滿意度評分為(76.4±4.6)分, 觀察組患者護理滿意度評分高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組患者中出血1例, 術后血腫0例, 皮下瘀斑1例, 并發(fā)癥發(fā)生率為4%；對照組患者中出血4例, 術后血腫3例, 皮下瘀斑5例, 并發(fā)癥發(fā)生率為24%。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。說明采用整體護理干預方法在對患者進行干預能夠從全程出發(fā), 為患者做好術前準備工作, 同時為患者落實健康教育和心理指導, 手術過程中進行詳細的干預,手術后做好相關的指導跟干預工作, 能夠保證患者治療的優(yōu)越性。

綜上所述, 臨床對患者進行乳腺腫物微創(chuàng)旋切術治療時,為患者配合整體護理進行干預和指導可以有效提高患者的護理滿意度, 同時也降低了相關并發(fā)癥發(fā)生率, 是一種值得推廣應用的護理方法。