臨床與影像護理配合對腦卒中患者磁共振圖像質(zhì)量的影響

董秀平

大部分腦卒中患者病情危急, 缺乏良好配合度, 在接受磁共振檢查時可能會影響檢查順利進行。磁共振檢查整個過程需要較長時間, 檢查中會有明顯噪聲, 同時患者受檢位置必須保持靜止, 所以患者在檢查中必須保證有效配合, 才能確保檢查順利完成［1,2］。本研究具體分析對本院2017年1～12月47例接受磁共振檢查的腦卒中患者實施臨床與影像護理配合的效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1～12月本院收治的94例腦卒中患者參與研究, 隨機分為觀察組和對照組, 各47例。觀察組中男27例, 女 20例；年齡41～79歲, 平均年齡(60.28±6.63)歲。對照組中男25例, 女 22例；年齡41～78歲, 平均年齡(60.59±6.55)歲。兩組患者的一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組僅實施常規(guī)護理, 向患者介紹檢查前以及檢查后應(yīng)該注意的一些事項, 對患者病情進行嚴密觀察。觀察組實施臨床與影像護理配合, 具體實施內(nèi)容如下。

1.2.1 檢查前護理 與患者聯(lián)系確定好檢查進行的具體日期以及時間, 護理人員要提前了解患者基本資料, 進行針對性干預措施的制訂, 以促進檢查能夠順利進行。評估患者有無禁忌證, 有沒有假牙, 有假牙的患者檢查前要取出。另外如果體內(nèi)有金屬植入器不能直接取出, 必須立刻將具體情況告知醫(yī)生, 采取其他有效方法, 避免對檢查造成影響。另外在檢查前護理人員應(yīng)該主動和患者交流, 介紹檢查的目的、意義、具體操作過程、配合事項等, 告知患者這一檢查不會產(chǎn)生輻射, 身體不會受影響。護理人員要鼓勵患者表達自己內(nèi)心疑惑, 幫助患者不良情緒得以消除。正式檢查開始前30 min指導患者做好相關(guān)準備, 取掉金屬配飾, 叮囑患者檢查期間不能接受輸液, 對于明顯躁動的患者, 合理應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。

1.2.2 檢查時護理 臨床護理人員要和影像科護理人員進行積極的交流, 向影像科護理人員介紹患者基本情況, 關(guān)于患者或者檢查的特殊要求, 確保影像科護理人員能夠針對性做好患者的檢查干預。同時臨床護理人員也要叮囑患者配合影像科醫(yī)護人員做好檢查工作, 提供耳塞而降低檢查時受噪聲的影響, 同時將呼吸門控、外周門控連接好, 詳細、準備記錄患者的脈搏以及呼吸狀況, 及時告知患者病情變化情況。為了最大程度縮短檢查用時, 影像學醫(yī)護人員應(yīng)該提前做好掃描序列工作, 嚴密觀察患者血管情況, 將高壓注射器的壓力以及流量提前準備好。

1.2.3 檢查后護理 及時將檢查相關(guān)情況向患者詳細介紹,叮囑患者檢查后應(yīng)該注意的一些事項。接受增強掃描的患者還需要將尿量及時記錄下來, 避免造影劑腎病出現(xiàn)。對于有造影劑皮下滲漏出現(xiàn)的患者, 及時冷敷滲漏部位, 如果患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)且程度在中度或者重度, 應(yīng)該及時通知醫(yī)生進行處理。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組磁共振圖像質(zhì)量滿意度和護理滿意度。磁共振圖像質(zhì)量評價：經(jīng)影像科兩名高資歷醫(yī)師評價檢查圖像, 圖像清晰, 能夠根據(jù)圖像順利完成診斷則視為圖像質(zhì)量滿意, 無法根據(jù)圖像直接完成診斷則視作不滿意。患者滿意度評價：通過本院自制調(diào)查表評價患者對護理的滿意度, 評價內(nèi)容包括干預內(nèi)容、干預態(tài)度、護患關(guān)系建立等, 總分100分, 分為滿意、一般、不滿意, 滿意度=(滿意+一般)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)±標準差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。p＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 磁共振圖像質(zhì)量滿意度 觀察組患者磁共振圖像質(zhì)量滿意45例, 磁共振圖像質(zhì)量滿意度為95.74%；對照組患者磁共振圖像質(zhì)量滿意37例, 磁共振圖像質(zhì)量滿意度為78.72%；兩組磁共振圖像質(zhì)量滿意度比較差異具有統(tǒng)計學意義 (p＜0.05)。

2.2 護理滿意度 觀察組患者滿意20例, 占42.55%；一般26例, 占 55.32%；不滿意1例, 占 2.13%。對照組患者滿意16例, 占34.04%；一般17例, 占36.17%；不滿意14例, 占29.79%。觀察組患者護理滿意度為97.87%, 顯著高于對照組的70.21%, 差異具有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。

3 討論

腦卒中也稱中風, 是一種會突發(fā)的腦部疾病, 主要是由于腦部血液循環(huán)障礙導致, 具體發(fā)病機理為不同原因?qū)е履X內(nèi)動脈閉塞、狹窄甚至破裂, 因而有腦血液急性循環(huán)障礙,臨床表現(xiàn)主要有一次性腦功能障礙、永久性腦部功能障礙,臨床可以將腦卒中分為缺血性、出血性2種類型［3］。體質(zhì)量增加、冠心病、飲酒、高血壓、吸煙、高脂血癥、頸內(nèi)動脈、糖尿病等都是腦卒中出現(xiàn)的重要危險因素, 這些危險因素都會引發(fā)動脈粥樣硬化, 最終形成腦卒中。

臨床藥物治療腦卒中有較好效果, 能夠延緩病情進展,改善患者臨床癥狀, 不過在實施治療前, 必須做好臨床準確診斷, 以指導臨床準確用藥。磁共振檢查是診斷腦卒中的常用方法, 但是這一檢查方法所需時間長, 檢查中會產(chǎn)生比較大的噪聲, 受檢位置必須盡可能保持靜止, 但是腦卒中患者基本都是突發(fā)起病, 病情危急, 缺乏良好依從性, 同時在應(yīng)對檢查時可能存在明顯不良情緒［4-5］。雖然臨床護理人員和影像科護理人員護理知識都過硬, 不過相互之間對對方的專業(yè)知識了解不夠, 所以可能會影響整體護理效果。

從本研究結(jié)果可知, 觀察組患者磁共振圖像質(zhì)量滿意45例, 磁共振圖像質(zhì)量滿意度為95.74%；對照組患者磁共振圖像質(zhì)量滿意37例, 磁共振圖像質(zhì)量滿意度為78.72%；兩組磁共振圖像質(zhì)量滿意度比較差異具有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。觀察組患者護理滿意度為97.87%, 顯著高于對照組的70.21%,差異具有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。通過實施臨床與影像護理配合, 臨床護理人員在檢查前協(xié)助患者做好各項準備工作, 告知患者在接受檢查期間不要接受輸液治療, 需要將身上全部金屬物體均去除, 最大程度避免影響檢查結(jié)果的因素存在。檢查中臨床護理人員和影像科護理人員做好交接工作, 檢查后主動向患者介紹檢查情況, 密切觀察患者, 對于出現(xiàn)不良情況的患者向醫(yī)生進行及時匯報處理。

綜上所述, 對接受磁共振檢查的腦卒中患者實施臨床與影像護理配合能夠明顯提升圖像質(zhì)量, 提升患者對護理的滿意度, 值得推廣。