獻(xiàn)血不良反應(yīng)原因分析及預(yù)防措施探討

歐曉芳

近年來(lái), 獻(xiàn)血不良反應(yīng)呈上升趨勢(shì), 主要受采血技術(shù)、血站工作人員、采血環(huán)境及獻(xiàn)血者心理、生理等多種因素影響, 導(dǎo)致獻(xiàn)血者發(fā)生植物神經(jīng)功能障礙或者血容量下降等綜合征［1］。因此, 本院選取106例自愿獻(xiàn)血者分析獻(xiàn)血不良反應(yīng)原因后進(jìn)行分組研究, 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年2月10日～2017年2月15日本院自愿獻(xiàn)血者106例, 分析獻(xiàn)血不良反應(yīng)原因后將其按預(yù)防措施不同分為觀察組和對(duì)照組, 各53例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均簽署知情同意書；②均經(jīng)過本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)以及同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神疾病；②臨床資料不完整。觀察組：年齡20～41歲, 平均年齡(30.45±3.62)歲, 女28例, 男25例。對(duì)照組年齡21～42歲, 平均年齡(31.45±3.69)歲, 女27例,男26例。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 分析獻(xiàn)血不良反應(yīng)原因 ①精神因素：自愿獻(xiàn)血者易發(fā)生恐懼、精神緊張的心理情緒, 一般常發(fā)生在初次獻(xiàn)血者中, 由于獻(xiàn)血者首次進(jìn)行獻(xiàn)血, 常伴有恐懼心理, 易導(dǎo)致神經(jīng)功能紊亂情況, 多數(shù)獻(xiàn)血者擔(dān)心獻(xiàn)血后血量減少而導(dǎo)致健康受到嚴(yán)重影響, 從而產(chǎn)生思想顧慮, 使精神負(fù)擔(dān)加重, 在獻(xiàn)血過程中難以配合。②過度疲勞：由于獻(xiàn)血者睡眠不佳、休息不足、勞累過度, 常導(dǎo)致體液代償機(jī)制、神經(jīng)、血管難以適應(yīng)短暫失血量。③婦女月經(jīng)期：由于婦女處于月經(jīng)期時(shí),其自身體質(zhì)較為虛弱, 瞞著醫(yī)務(wù)人員參加獻(xiàn)血, 易導(dǎo)致臟器血流灌注量減少、經(jīng)期失血以及經(jīng)期盆腔充血, 面色蒼白、頭暈為失血性休克主要表現(xiàn)［2］。④環(huán)境因素：氣溫以及氣候條件對(duì)獻(xiàn)血者具有較大影響, 在夏天發(fā)生的獻(xiàn)血反應(yīng)高于其他季節(jié), 上述反應(yīng)常見于虛脫者。⑤空腹獻(xiàn)血：由于獻(xiàn)血者空腹獻(xiàn)血, 由于血糖過低易引起低血糖情況［3］。

1.3 預(yù)防措施 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)預(yù)防措施。觀察組進(jìn)行針對(duì)預(yù)防措施, 主要包括：①對(duì)于恐懼、緊張情況的獻(xiàn)血者應(yīng)加強(qiáng)臨床獻(xiàn)血知識(shí)的相關(guān)宣傳, 熱情接待每位獻(xiàn)血者做好相關(guān)的解釋工作, 使自愿獻(xiàn)血者能早期熟悉獻(xiàn)血程序和環(huán)境,消除獻(xiàn)血者的恐懼心理［4,5］。②在采血前自愿獻(xiàn)血者的體格檢查和健康檢查應(yīng)嚴(yán)密謹(jǐn)慎, 避免進(jìn)行饑餓采血, 食譜均以素食為主, 不僅能有效避免獻(xiàn)血反應(yīng), 還能保證自愿獻(xiàn)血者血液質(zhì)量, 對(duì)于月經(jīng)期婦女、睡眠不佳、過度疲勞獻(xiàn)血者應(yīng)告知其改日獻(xiàn)血［6,7］。③應(yīng)創(chuàng)造良好、優(yōu)質(zhì)的獻(xiàn)血環(huán)境, 采血間應(yīng)溫度適宜、安靜、整潔、明亮、寬敞, 接待獻(xiàn)血者時(shí)應(yīng)熱情和藹, 讓獻(xiàn)血者在樂觀、愉快的情緒下順利完成獻(xiàn)血,同時(shí)應(yīng)提升醫(yī)務(wù)人員的操作水平, 應(yīng)耐心詢問和勤觀察。若自愿獻(xiàn)血者伴有精神緊張和輕微不適, 應(yīng)分散其注意力, 使自愿獻(xiàn)血者感到安心和放心, 穩(wěn)定獻(xiàn)血者的心理情緒［8,9］。

1.4 觀察指標(biāo) 比交兩組的獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生情況、操作效果評(píng)分、操作模式評(píng)分。不良反應(yīng)包括植物神經(jīng)功能障礙、血容量下降。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。p＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。見表1。

2.2 兩組操作效果評(píng)分、操作模式評(píng)分比較 觀察組獻(xiàn)血操作效果評(píng)分(89.27±2.11)分、操作模式評(píng)分(86.45±2.36)分均高于對(duì)照組的(70.15±0.27)、(75.35±2.16)分, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。見表2。注：與對(duì)照組比較,ap＜0.05

表1 兩組獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生情況比較(n, %)

組別 例數(shù) 獻(xiàn)血操作效果評(píng)分 操作模式評(píng)分觀察組 53 89.27±2.11a 86.45±2.36a對(duì)照組 53 70.15±0.27 75.35±2.16

3 小結(jié)

通過分析獻(xiàn)血不良反應(yīng)原因后實(shí)施針對(duì)性預(yù)防措施, 取得顯著效果。實(shí)施預(yù)防措施后能顯著降低植物神經(jīng)功能障礙、血容量下降等獻(xiàn)血不良反應(yīng), 保障獻(xiàn)血者的安全［10］。

本次研究結(jié)果顯示, 觀察組獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。觀察組獻(xiàn)血操作效果評(píng)分(89.27±2.11)分、操作模式評(píng)分(86.45±2.36)分均高于對(duì)照組的(70.15±0.27)、(75.35±2.16)分, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。

綜上所述, 通過分析獻(xiàn)血不良反應(yīng)原因后再實(shí)施針對(duì)預(yù)防措施, 具有十分顯著的臨床效果。