助產士產前教育影響初產婦產程、分娩方式效果分析

陳慧子 毛小碧 簡偉麗

分娩是一個比較痛苦的過程, 給產婦帶來極大的痛苦。最近幾年來, 人們的生活水平不斷提高, 對于醫療服務需求也增多, 尤其是對于產婦來說, 更是需要精心的護理服務和產前教育［1］。現在大多數產婦在分娩的時候都會選擇無痛分娩, 因為無痛分娩不但可以幫助產婦緩解疼痛, 而且還可以使產婦的心理健康水平提高, 減少剖宮產, 促進自然分娩［2］。有研究結果顯示［3］, 在初產婦分娩前對其進行產前教育, 可以在很大程度上增加產婦的陰道分娩率, 減少產程。本次實驗選擇2016年1月～2017年1月本院產婦80例進行研究討論, 采取助產士產前教育, 具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2016年1月～2017年1月收治的80例產婦納入本次研究, 隨機分為對照組和觀察組, 每組40例。對照組產婦年齡21～28歲, 平均年齡(24.8±1.5)歲。觀察組產婦年齡23～27歲, 平均年齡(25.0±1.5)歲。兩組產婦的一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。本次實驗已經經過醫院倫理委員會的批準。納入標準：①初產婦；②自愿參加, 對研究知情同意；③病歷資料齊全。排除標準：①存在語言交流障礙的產婦；②合并有心、腦、肝、腎等嚴重內科疾病者；③存在妊娠期合并癥者。

1.2 方法 對照組產婦給予一般的宣教, 告知產婦相關的注意事項, 以及有可能會出現的不良情況、采取措施及進行的預防和處理。觀察組采取助產士產前教育, 具體如下。

1.2.1 對產婦進行產前教育, 首先助產士可以進行簡單的自我介紹, 消除產婦的緊張恐懼感, 向產婦講解分娩的注意事項, 讓產婦積極主動的配合助產士進行分娩, 并向其講解母嬰健康的重要性, 同時助產士還應告知產婦剖宮產的優點和缺點, 以便于增加產婦的認知程度, 提高依從性。向產婦講解一些比較成功的案例, 增加產婦分娩的信心, 對產婦進行心理疏導, 開導產婦, 鼓勵產婦, 讓產婦保持心情愉快。

1.2.2 多與產婦進行溝通交流, 了解產婦的心理需求, 并及時為其進行解答處理；可以向產婦講解自然分娩和剖宮產的區別和優缺點, 并且告知產婦生產過程中應該注意的事項,提前采取措施進行預防。

1.2.3 告知產婦要定期到醫院進行產前檢查, 及時發現問題, 以便于采取措施進行處理。告知指導產婦取合適的體位進行分娩, 并且要注意保護產婦的隱私, 以免產婦緊, 鼓勵產婦, 保證其可以進行正常的分娩。

1.3 觀察指標 比較兩組的產程時間和分娩方式。

1.4 統計學方法 采用SPSS23.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。p＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產程時間比較 觀察組產婦的第一產程、第二產程、第三產程均明顯短于對照組, 差異具有統計學意義(p＜0.05)。見表1。

表1 兩組產程時間比較 min)

表1 兩組產程時間比較 min)

注：與對照組比較, ap＜0.05

組別 例數 第一產程 第二產程 第三產程觀察組 40 515.08±25.88a 85.35±27.15a 15.05±5.28a對照組 40 608.35±32.07 118.95±32.28 19.05±7.05 t 14.314 5.038 2.872 p＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組分娩方式比較 觀察組產婦自然分娩26例、占65.0%, 剖宮產14例、占35.0%；對照組自然分娩17例、占42.5%, 剖宮產23例、占57.5%；兩組產婦分娩方式比較差異具有統計學意義(p＜0.05)。見表2。

表2 兩組分娩方式比較［n(%)］

3 討論

分娩這一過程往往伴隨著巨大的痛苦, 產婦在分娩的時候很容易出現不良情緒, 導致產程延長, 影響分娩結局［3］。無痛分娩可以確保產婦和胎兒的安全, 幫助產婦改善不良的心理癥狀, 所以很多產婦更加不愿意進行陰道分娩［4］。產前教育主要是在產婦分娩前對其進行健康指導, 為其講解分娩的相關知識以及注意事項, 增加對分娩的認知［5］。助產人員豐富的臨床經驗, 有利于促進產婦的自然分娩［6］。世界衛生組織支持自然分娩, 自然分娩這一分娩方式的關鍵在于保證母嬰安全［7］, 尤其是對于初產婦來說, 更是需要有效的產前教育, 讓產婦可以順利進行分娩。助產士因為豐富的臨床助產及時對產婦進行專業的心理疏導, 鼓勵產婦進行分娩, 縮短產程, 有利于自然分娩［8］。自然分娩后身體恢復得更快,可以更精心的去照顧胎兒, 不會留下瘢痕；而剖宮產一般恢復相對較慢, 沒有更多的時間照顧新生兒［9］。本次實驗的結果顯示, 觀察組產婦的第一產程、第二產程、第三產程均明顯短于對照組, 差異具有統計學意義(p＜0.05)。觀察組產婦自然分娩26例、占65.0%, 剖宮產14例、占35.0%；對照組自然分娩17例、占42.5%, 剖宮產23例、占57.5%；兩組產婦分娩方式比較差異具有統計學意義(p＜0.05)。說明產前教育對于減少剖宮產率、縮短產程有積極的促進作用［10,11］。

綜上所述, 對于初產婦來說, 由助產士進行產前教育,可以有效減少剖宮產率, 促進自然分娩, 縮短產婦的產程時間, 保證產婦和胎兒的生命健康安全, 效果顯著, 值得在今后初產婦的分娩過程中應用。