腦卒中患者磁共振檢查中采取臨床與影像護理有效配合的應用效果

董宇清

腦卒中患者多為病情危急且配合度差, 存在不同程度的負面心理, 增加檢查難度, 為患者開展磁共振檢查時, 加上檢查時間長且噪聲大, 部分患者很難順利完成檢查。有研究證實, 在影像學檢查過程中開展護理對提升患者配合度具有積極作用［1-3］。以往研究主要對常規護理做分析, 本次研究腦卒中患者磁共振檢查中采取臨床與影像護理有效配合的應用效果, 報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年5月～2017年5月收治的120例腦卒中患者, 納入標準：①無精神障礙者；②能配合治療和護理者；③年齡≥45歲；④知情本次研究且自愿簽署同意書者。排除標準：①精神障礙者且不配合檢查、護理者；②臨床診治資料殘缺者。按照護理方式不同分為對照組和觀察組,各60例。對照組男35例, 女 25例；年齡45～85歲, 平均年齡(66.5±6.2)歲。觀察組男36例, 女24例；年齡45～83歲,平均年齡(65.8±5.8)歲。兩組患者性別、年齡一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者予以常規護理, 檢查前告知患者注意事項。觀察組在對照組基礎上實施臨床與影像護理干預,詳細內容如下：①檢查前：患者可以通過預約方式確定檢查時間；護理人員整理患者臨床資料, 制定出個性化護理計劃,提升診斷效率。詳細記錄患者禁忌證, 若有假牙, 檢查前要將假牙取出, 提前做好各項溝通工作, 正確評估植入器對檢查是否存在影響；并詳細為患者講解檢查流程、方法、費用等,且該檢查方式屬于無放射性檢查, 主動告知患者對身體不會造成傷害, 耐心傾聽患者主訴, 主動幫助患者調節心理狀態；于檢查前30 min通知患者做好準備, 再次叮囑患者開展磁共振檢查要將金屬物件去除；若觀察到患者有不安焦躁情緒,必要時可為患者注射鎮靜劑, 避免影響檢查效果；以此同時,臨床護理人員及影像護理人員要及時溝通, 及時了解患者基本情況, 順利完成檢查。②檢查時：要主動與臨床護理人員進行溝通患者情況, 制定行之有效的護理方案, 叮囑患者配合影像技術師做好各項檢查, 檢查時可以戴上耳塞減少噪聲的干擾, 將呼吸門控、外周門控連接好, 詳細登記患者呼吸、脈搏；射影技師要做掃描序列準備工作, 縮短檢查時間。③及時將檢查結果高告知患者及其家屬, 叮囑相關事宜；需增強掃描患者應做好記錄, 預防造影劑滲透的情況；若觀察造影劑皮下滲漏, 要及時對局部皮膚做冷敷處理, 若有過敏反應就要立即通知醫生做對癥處理。

1.3 觀察指標及判定標準 ①比較兩組患者護理工作滿意度, 分別包括非常滿意、一般滿意和不滿意, 分值為100分,得分與滿意度呈正比。護理工作滿意度=非常滿意率+一般滿意率。②比較兩組患者對磁共振檢查滿意度, 分別包括非常滿意、一般滿意和不滿意, 分值為100分, 得分與滿意度呈正比。檢查滿意度=非常滿意率+一般滿意率。③比較兩組患者干預前后焦慮、抑郁評分, 通過SAS、SDS評分進行評測。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。p＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理工作滿意度比較 對照組非常滿意30例、一般滿意17例、不滿意13例, 護理工作滿意度為78.33%(47/60)；觀察組非常滿意40例、一般滿意17例、不滿意3例,護理工作滿意度為95.00%(57/60), 比較差異具有統計學意義(χ2=7.212,p＜0.05)。

2.2 兩組患者對磁共振檢查滿意度比較 對照組非常滿意20例、一般滿意18例、不滿意22例, 檢查滿意度為63.33%(38/60)；觀察組非常滿意30例、一般滿意21例、不滿意9例,檢查滿意度為85.00%(51/60), 比較差異具有統計學意義(χ2=7.350,p＜0.05)。

2.3 兩組患者干預前后SAS評分、SDS評分比較 干預前, 觀察組、對照組SAS評分分別為(52.91±6.41)、(52.50±5.26)分, 比較差異無統計學意義 (t=0.383, P＞0.05)；觀察組、對照組SDS評分分別為(51.25±8.26)、(51.26±7.25)分, 比較差異無統計學意義(t=0.007, P＞0.05)。干預后, 觀察組、對照組SAS評分分別為(22.39±1.85)、(35.26±2.55)分, 比較差異有統計學意義(t=31.644,p＜0.05)；觀察組、對照組SDS評分分別為(40.25±4.68)、(48.25±6.45)分, 比較差異有統計學意義 (t=7.776,p＜0.05)。

3 討論

腦卒中是腦血液循環障礙疾病, 也稱為腦中風, 易導致腦卒中。研究證實, 疾病治療前應予以科學合理診斷, 這對提高臨床治療效果具有深遠意義［4-7］。磁共振檢查較為特殊,具有檢查時間長、噪聲大等特點, 且患者在檢查過程中需要保持一定的體位, 但由于腦卒中患者多為病情危急者, 檢查依從性較低, 檢查配合度較差。大部分影像學專業醫護人員缺乏專業的護理知識, 很難滿足患者對高質量護理需求。而患者對醫院護理工作的滿意度評價在一定程度上也反應了醫院護理質量, 對醫院改進護理質量有參考作用。臨床?？谱o理人員要全面了解影像科檢查難度, 掌握護理細節, 提升護理質量［8,9］。

本研究結果中, 觀察組護理工作滿意度及對磁共振檢查滿意度分別高于對照組, 差異具有統計學意義(p＜0.05)。該檢查結果與黃丹云等［10］研究結果基本一致, 結果提到觀察組患者和影像科醫師對圖像質量的綜合滿意度分別為92.45%、88.68%, 對照組分別為71.11%、68.89%, 觀察組明顯高于對照組(p＜0.05)。

綜上所述, 臨床上為腦卒中患者行影像學檢查, 可采取臨床影像學護理有效配合模式, 有效提升患者臨床護理工作滿意度及對影像學檢查工作的滿意度, 具有較高的臨床應用價值。