研究糖尿病合并冠心病患者護理中臨床護理路徑應用的效果

黃芳

隨著人們生活水平的提高, 近年來糖尿病合并冠心病患者不斷增加。糖尿病是一種以高血糖為主要表現的代謝性疾病, 會導致人體心臟、血管、眼、腎、神經的慢性損傷等功能障礙［1］。冠心病是由于冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變繼而導致血管阻塞或狹窄, 造成心肌缺氧、缺血或者壞死引起的心臟病［2］。由于糖尿病合并冠心病患者病情較嚴重,對此需要采用有效的護理措施進行干預, 本研究糖尿病合并冠心病患者護理中臨床護理路徑應用的效果, 具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2016年12月～2017年12月收治的74例糖尿病合并冠心病患者, 將其隨機分為觀察組與對照組, 各37例。觀察組中男19例, 女18例, 年齡48～82歲,平均年齡(62.41±6.53)歲；對照組男20例, 女 17例, 年齡49～83歲, 平均年齡(61.53±7.16)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規護理。觀察組采用臨床護理路徑, 具體為：①患者入院時護理人員應對基本情況、主治醫師、責任護士等進行簡單的介紹, 使患者家屬對探視時間、防護制度以及醫院的開飯時間有所了解［3］。同時對患者發放臨床護理路徑表, 并對護理內容進行說明。隨后指導患者進行各項檢查, 檢查前對患者說明檢查流程以及注意事項。②入院第2天, 護理人員應對患者講解與糖尿病合并冠心病相關的知識, 告知其發病的原因以及自身疾病的臨床癥狀和體征變化情況, 同時對治療的流程進行說明, 提高患者治療的配合度。③入院第3天, 患者可能會因其病情等產生焦慮、恐慌等不良情緒, 護理人員應該保持與其溝通交流, 同時指導家屬與患者多進行溝通, 緩解患者不良情緒的發生情況。④入院第5天, 護理人員應指導患者進行健康飲食, 囑咐患者多食用維生素以及蛋白質含量高的食物, 食物要以低鹽、清淡為主, 告知其戒煙戒酒。⑤入院第7天, 對患者講解采用藥物治療的主要目的, 并且對用藥的方法以及注意事項進行說明, 告知其遵醫囑用藥的重要性。告知患者用藥后會產生的不良反應以及應對措施。⑥出院前, 指導患者學習規范的胰島素注射方法, 并且能夠自行對糖尿、血壓以及血糖進行檢測。叮囑患者進行適量的健康運動, 并對運動的時間以及強度進行說明, 同時對遵醫行為的重要性再次說明。⑦出院時,告知患者定期復診, 對用藥的發放和注意事項進行講解, 告知其會出現的不良反應和應急措施, 如發生異常情況, 需要及時到院處理。

1.3 觀察指標及判定標準 統計比較兩組患者對疾病相關知識的掌握度、并發癥發生率以及護理滿意度。護理滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意。護理滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數×100%

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。p＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者對疾病相關知識的掌握度、并發癥發生率比較 觀察組疾病相關知識掌握33例(89.19%), 并發癥發生率為5.41%(2/37)；對照組疾病相關知識掌握25例(67.57%),并發癥發生率為21.62%(8/37)。觀察組疾病相關知識掌握度以及并發癥發生率明顯優于對照組, 差異具有統計學意義(p＜0.05)。

2.2 兩組患者護理滿意度比較 觀察組非常滿意23例,滿意13例, 不滿意1例, 護理滿意度為97.30%；對照組非常滿意15例, 滿意12例, 不滿意10例, 護理滿意度為72.97%。觀察組護理滿意度明顯高于對照組, 差異具有統計學意義 (p＜0.05)。

3 討論

糖尿病是一種以高血糖為主要特征的疾病, 其臨床表現為多飲、疲乏無力、肥胖、多食、多尿以及消瘦等［4-6］。冠心病是一種因患者心肌缺血或壞死引發的心臟病。糖尿病與冠心病均屬于慢性疾病, 對患者的日常生活產生嚴重的影響［7-13］。臨床護理路徑能夠提高醫院護理質量, 讓護理人員能夠明確自身各個時間段的工作, 繼而能夠提高護理人員的護理效率, 防止因護理人員工作時間較短以及業務水平較低導致護理工作質量較低的情況發生［14-19］。

本研究探究糖尿病合并冠心病患者護理中臨床護理路徑應用的效果, 結果顯示, 觀察組疾病相關知識掌握33例(89.19%), 并發癥發生率為5.41%(2/37)；對照組疾病相關知識掌握25例(67.57%), 并發癥發生率為21.62%(8/37)。觀察組疾病相關知識掌握度以及并發癥發生率明顯優于對照組,差異具有統計學意義(p＜0.05)。觀察組非常滿意23例, 滿意13例, 不滿意1例, 護理滿意度為97.30%；對照組非常滿意15例, 滿意12例, 不滿意10例, 護理滿意度為72.97%。觀察組護理滿意度明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(p＜0.05)。

綜上所述, 對糖尿病合并冠心病患者采用臨床護理路徑,能夠提高患者對疾病相關知識的掌握度, 降低并發癥發生率,且能提高護理滿意度, 值得進一步推廣應用。