中西醫辨證論治一例牛瘤胃積食病例

（河北省廊坊市廣陽區畜牧獸醫局，河北廊坊 065000）

1 發病誘因分析

多數為以下四個方面：

（1）因家畜處于饑餓狀態下，采食過量劣質粗硬易發酵的草料（一次性）草根或腐敗飼料；

（2）一次飼喂、誤食大量適口的飼料，如苜蓿、胡蘿卜，或采食干料后（多量）飲水不足，使瘤胃內容物急劇發酵增多，導致消化功能不相適應，引起運動功能紊亂，發生機能障礙，使瘤胃內容物逐漸積聚而發病；

（3）由于使役過度，營養不良或機體衰弱，消瘦的家畜，臨床上瘤胃運動功能障礙，也可常常繼發本病的發生。

（4）伴有異食現象的成年母牛，吃食污穢物、木材、骨、糞便、墊草、牛場上的煤渣、塑料制品及產后吞食胎衣都可造成瘤胃阻塞或不全阻塞。

2 發病情況診斷

（1）主訴：2017年12月20日上午，從市場上新購1500kg玉米，到家后由于忙于其他農活，沒有及時卸車入庫，致使關在牛廄里的半大牛跑出來偷吃了車內的玉米。畜主訴稱只知道吃了玉米，大概食入多少弄不清楚，趕上室外溫度低，水槽有水已結冰。當天下午主人飼喂時發現該牛精神不好，不吃草，反芻緩慢，不停噯氣。晚上該牛表現基本不吃草了，一會起來一會臥下，起臥不安，察覺反芻、噯氣均停止，畜主喂給其清水，病牛也表現為拒飲。接到訴求電話后，立即出診現場對該病例進行現場處理。

（2）觀察病牛表現：神情不安，目光凝滯，鼻鏡干燥，無食欲，反芻噯氣緩慢、稀少，拒食，流涎，不斷作嘔，反芻、噯氣均停止。體溫正常，由于胃蠕動增強，表現有輕度腹痛表現，時而發出呻吟、拱腰，搖尾，后肢踢腹。觸診檢查發現：病牛左側下腹部輕度膨大，左膚窩部變為平坦突起。觸診瘤胃，病牛有疼痛表現，瘤胃內容物因水分逐漸吸收而變為干硬，呈面團樣，局部堅實。叩診呈鼓音。瘤胃聽診初期蠕動音增強，以后逐漸減弱甚至消失。心音亢進，呼吸迫促增數，脈搏細數，排糞遲滯、便秘，糞便干少色暗，有時排出少量惡臭的稀糞。

因有食入玉米的病史和癥狀，診斷不困難，注意和前胃弛緩相區別，積食是病的直接原因，而弛緩是積食未能及時消除而繼發病，兩者同時存在，這在病史中必須考慮并加以區別。

3 治療原則

本病的治療原則興奮瘤胃的運動功能，排除瘤胃內容物，適時強心補液，解除酸中毒。

4 治療方案

4.1 排出瘤胃內容物

首先絕食，進行瘤胃按摩，每次5～10 min，每隔30 min按摩一次，灌注溫水的同時結合按摩一次灌服硫酸鎂300～500g加食用菜籽油500～1000 ml，促進積食往下排放。其次，為了化食，用酵母粉500～1 000 g，一天分兩次讓其內服。第三，適當灌服制酵劑，魚石脂100g，酒精200ml混合液，防止發酵產生氣體。

4.2 促進瘤胃蠕動

當瘤胃內容物已排除，為了盡快恢復瘤胃功能，可肌注新斯的明20～60ml，也可用龍膽酊30～80ml，加水適量，一次內服。

4.3 強心補液

為保護肝功能，促進新陳代謝，防止脫水，需要大量補充體液，可用5%葡萄糖生理鹽水2000～3000ml，20%安鈉咖注射液10ml、維生素C 0.5～1g，靜脈注射，每天2次。通過及時對癥治療，該病牛病情得到了很好的控制，3d后即完全康復。

5 預防

（1）預防牛瘤胃積食，加強對牛的飼養管理，做好牛群的專人看管，加固牛舍護欄等，防止牛越欄或脫韁偷食精糧。

（2）做好精糧及精飼料的管理和存放，盡量放置在離畜舍較遠的專用倉庫。

（3）合理搭配精粗飼料，減少此類病癥發生。

（4）要注意讓牛充分飲水，適當運動。