一例犬的膀胱結石診療

（遼寧省沈陽市遼中區動物衛生監督管理局，遼寧沈陽 110200）

隨著生活方式的改變，寵物犬已經走進許多家庭，成為家庭中的一員。但是寵物犬壽命相對人是短暫的，寵物犬老齡化越來越嚴重，“老齡病”發病率呈上升趨勢，其中膀胱結石是老齡犬的常發病之一。

寵物犬膀胱、尿道結石是老齡犬常見病。發病原因與寵物飼養中飲食及生活的不良習慣有關，嚴重阻塞的患犬，手術治療根治的主要方法。

1 發病情況

沈陽遼中某寵物醫院接診一只十歲高齡的京巴混血，雄性，體重7kg。

2 主訴臨床癥狀

多日排尿不暢，精神萎靡，食欲、尿頻，尿量少，排尿困難，排尿帶有血液，常蹲坐排尿姿勢，呻吟，精神萎靡不振，體溫高。

3 診斷

3.1 臨床診斷

體溫3.98℃，腹部隆起增大，體外觸診感覺膀胱充盈、膨大，且觸到較大硬塊，初步診斷為膀胱結石。

3.2 實驗室診斷

3.2.1 X光射線檢查

影像顯示膀胱內有高密度實質性樣物體，如下圖，確診為膀胱結石。

根據X光檢查結果，根治宜采取手術治療。為保證手術順利進行，進行血常規及各項生化指標檢查。

3.2.2 血液常規檢查

血常規檢查結果

生化檢查結果（非正常結果）

4 治療

血常規檢驗結果顯示，該犬的各項指標偏低，肝腎功能欠佳，給手術治療帶來一定風險，因此實施術前基礎治療，恢復肝臟的功能，以確保治療效果。

4.1 術前基礎治療

由于該犬血液檢查的各項指標都偏低，為降低手術風險性醫生不建議立即做手術，先常規消炎輸液治療，調節機體器官的生理功能，提升新陳代謝的速度，消除炎癥。

4.2 輸液治療

（1）調節酸堿平衡補充能量

①乳酸，100 ml；②50% GS，7 ml；③ATP，1ml；④CoA，50 ml；⑤維生素C，1ml；⑥VB6，1支。

（2）消除炎癥

①0.9%NaCl，40ml；②甲硝唑，30 ml；③頭孢曲松，0.5g；④葡醛內酯，1ml。

（3）皮下注射：止血鎮痛

①拜有利，0.8ml；②酚磺乙胺， 1ml；③科特壯，0.8ml。

連續輸液2d，血液常規的各項指標基本都在正常范圍內，手術取出結石。

4.3 手術治療

①在包皮側一指寬與陰莖平行切開皮膚，切口6～8cm。

②切開皮膚后，將切口包皮邊緣拉向側方，露出腹壁白線，在白線處切開腹壁，暴露膀胱。

④握住膀胱基部，小心把膀胱翻轉到創口外，使膀胱背側向上，然后用紗布隔離膀胱。

⑤從膀胱背側血管少處，順平滑肌方向做一切口，進行膀胱內沖洗，排除結石殘渣。

⑥采用雙層連續內翻縫合。第一層采用庫興氏縫合，第二層采用倫伯特縫合，縫線用可吸收羊腸線。

⑧膀胱還納回腹腔后，常規閉合腹腔，留導尿管。

5 術后護理

①術后禁飲禁食8h內。術后全身消炎5～7d，膀胱沖洗，7d后拆線。

②全價日糧飼養，在食物中適量添加食鹽以增加犬的飲水量和排尿量，多飲水，飲水量加大后以增加尿量，稀釋尿液，減少高濃度尿液對泌尿系統的刺激防止尿結石的形成。

③多運動，飲用磁化水；適當補充維生素VA，防止尿路上皮角質化不全而導致的尿路上皮脫落，造成尿石的核心物質增多，誘發結石。