豬附紅細胞體的研究現狀

（大英縣畜牧食品局，四川大英 629300）

豬附紅細胞體病（Porcine eperythrozoonosis，PE）是由豬附紅細胞體（Eperythrozoon suis，E.suis）寄生于紅細胞表面或游離于血漿和骨髓中而引起的一種以貧血、黃疸、發熱為主要臨床特征的人畜共患病。該病常與其他豬病混合感染，表現出多種臨床癥狀，而且該病的隱性感染率高，潛在的危害性很大，是嚴重威脅養豬業和公共衛生安全的傳染病之一。

1 分類學研究

附紅細胞體的分類一直存有爭議，1993年，《伯吉氏細菌鑒定手冊》依據生物學特性及表型特征，將附紅細胞體屬（Eperythrozoon）和血巴爾通體屬（Haemobartonella）作為母血營養的微生物劃分為微粒孢子科（Anaplasmataceae），該科與立克次氏體科（Rickettsiaceae）、巴爾通體科（Bartonellaceae）一起被劃分為立克次氏體目（Rickettsiales）。然而，有學者認為附紅細胞體和血巴爾通體不屬于立克次氏體，更接近于軟體綱動物，因為它們沒有細胞內寄生能力，個體小，無細胞壁，無鞭毛，對青霉素及其類似物具有抵抗力，對四環素敏感，這些特點都與支原體相似。

2 生物學特性

豬附紅細胞體光鏡下形態呈小球狀、卵圓形、桿狀或環形等多種形態，大小為0.3～1.3×0.5～2.6 μm，平均直徑0.2～2 μm，它們單獨或成簇附著于紅細胞表面，或游離于血漿中（見圖1），附著于紅細胞表面時看不到運動，游離狀態下則可作搖擺、扭轉、翻滾等運動。豬附紅細胞體可被多種染料染色，經姬姆薩或瑞氏染色后為藍紫色，革蘭氏染色陰性。電鏡觀察豬附紅細胞體有單層膜，無細胞壁，無明顯細胞器，無核狀結構，可見顆粒狀物分布在胞質內，整個細胞呈圓盤狀，一面凹陷，一面凸出，單個或成簇以凹面附著在紅細胞表面，較大的成熟附紅細胞體可使附著處的紅細胞膜結構改變、變形，甚至產生空洞，有些附紅細胞體可伸出纖絲，嵌在細胞膜上，被寄生的紅細胞變形為錘狀、星芒狀、齒輪狀或不規則形狀。

圖1 豬附紅細胞體吖啶橙染色照片（100×）

3 臨床表現和病理學研究

豬附紅細胞體多呈隱性感染，感染動物可能不表現任何臨床癥狀，但卻可以引起豬免疫抑制。豬附紅細胞體病的發生很大程度上取決于個體的易感性和環境因素的作用，正常豬通過靜脈注射感染后，3～7d可以在血液中檢出附紅細胞體，而去脾豬感染后2 d即可檢出。哺乳仔豬和保育豬感染后病死率較高，急性發病一般表現為精神沉郁，食欲不振，皮膚發紅，高熱稽留，耐過后常常生長停滯而成為僵豬；成年豬病死率較低，但可導致母豬生殖機能下降，繁殖障礙，不發情，流產和死胎等。貧血和黃疸是豬附紅細胞體病特征性病理變化，病豬血液稀薄如水，凝固不良，紅細胞比容降低，肝臟腫大，呈棕黃色，脾臟腫大，質地柔軟，全身淋巴結腫大出血，心臟擴張，心包內有淡紅色液體，心冠脂肪黃染，肺水腫，骨髓液和腦積液增多。

豬附紅細胞體病慢性病例一般表現為皮膚蒼白，生長遲滯，同時由于附紅細胞體抑制機體免疫機能，容易誘發混合感染，使疾病復雜化，給診斷和治療帶來困難。筆者查閱了中國1990～2008年公開發表的98篇豬附紅細胞體病病例報告，混合感染為86篇，占報告總數的87.75%，其中豬附紅細胞體與豬瘟病毒、豬鏈球菌、豬繁殖與呼吸綜合征病毒、弓形體、大腸桿菌、圓環病毒、偽狂犬病毒等的混合感染較多見。目前國內養豬業，特別是規模化養豬場，在飼料中添加藥物的“保健”措施比較普遍，在大量使用藥物的壓力下，附紅細胞體感染后，機體往往處于亞臨床狀態，自身的抗病能力減弱，在受到其他病原體侵襲后，極易發生混合感染，這對豬群的安全是十分嚴重的威脅。

附紅細胞體附著在紅細胞膜上后，機體產生冷凝集素（Cold agglutinins，CAs），冷凝集素攻擊被感染的紅細胞而發生溶血，同時附紅細胞體感染還能夠誘導機體產生自體免疫抗體，導致過敏反應，進一步引起免疫性溶血，使紅細胞數減少，血紅蛋白降低，導致機體出現貧血。研究顯示，在感染豬表現典型附紅細胞體病臨床癥狀的階段，機體內附紅細胞體特異性免疫反應反而減弱，而自體免疫反應卻在增強，這種現象的發生機制及其與冷凝集素的關系目前尚不清楚。附紅細胞體附著在紅細胞上，不僅可改變紅細胞表面結構，致使其膜抗原發生改變，并導致紅細胞的變形性、可塑性消失，因而在脾竇內滯留時間延長，得以被免疫活性細胞吞噬和清除。當脾臟被切除后，這一功能喪失，加之術后應激狀態下全身免疫機能整體下降，豬附紅細胞體極易感染并迅速繁殖，導致臨床癥狀兇險，也加劇了溶血性貧血的發生和黃疸及血紅蛋白尿的形成。

由于附紅細胞體的大量繁殖，宿主動物機體的糖分解迅速增加，附紅細胞體通過糖酵解消耗糖，同時產生大量乳酸，因此豬附紅細胞體急性感染可導致嚴重的低血糖癥和酸中毒。隱性感染動物的血糖濃度可比正常下降25%左右，急性發病則更嚴重得多，患病動物由于血液中乳酸和丙酮酸含量上升而出現酸中毒，同時，被感染的紅細胞攜氧能力降低，影響肺臟氣體交換，導致機體呼吸困難。

4 流行病學

根據1990～2008年間公開發表的豬附紅細胞體病的流行病學調查和病例報告，全國已有26個省區存在豬附紅細胞體病，在中國的東北、華北、西北、中南、西南、東南均存在豬附紅細胞體流行地區，這說明，豬附紅細胞體病在中國的地域分布十分廣泛。在22篇豬附紅細胞體病流行病學調查中，樣品感染率在50%以上的有19篇，占總篇數的86.36%，雖然感染率極高，但所檢出的附紅細胞體陽性豬大多數為隱性感染。隱性感染豬不表現臨床癥狀，但卻可以持續傳播病原體，導致更多的豬感染，另外，由于附紅細胞體可以寄生在藥物無法到達的骨髓中，病豬“康復”后仍然攜帶蟲體，這同樣可以造成病原體傳播，且“康復豬”容易出現附紅細胞體病的反復發作。

多篇流行病學調查顯示，中國人群的附紅細胞體感染率較高，且與職業呈現一定的相關性，經常與動物或動物制品接觸的人群（如：養殖場飼養員、牧民、獸醫、屠宰廠工人、餐飲業者等）感染率高于其他人群。附紅細胞體感染與年齡相關性不明顯，但機體免疫機能發育不完全或衰退者（如：兒童、老人及免疫機能障礙者）更容易發病，尚德秋等推測附紅細胞體病的發生主要與機體的免疫狀況有關。

5 診斷方法

目前，獸醫臨床診斷豬附紅細胞體病的主要方法是臨床癥狀觀察結合血涂片染色鏡檢，常用的染色方式為吉姆薩染色或瑞氏染色，這種方法快速、簡便，對檢測條件要求很低，國內流行病學調查絕大多數以臨床癥狀觀察結合血涂片法作為診斷依據，有學者對此提出異議，認為正常紅細胞在血涂片制作過程中，也可能發生變形，變形率約為1%～3%，這降低了血涂片法的準確性、敏感性和特異性，使得假陽性增多。

6 展望

近年來，隨著豬附紅細胞體病在全球的蔓延，豬附紅細胞體的研究漸成熱點，但是由于其體外培養困難，至今尚未建立成熟的培養方法，這給進一步開展豬附紅細胞體生物學特性研究、篩選有效藥物、制備診斷抗原及研制疫苗造成了困難。豬附紅細胞體病的防治主要依靠藥物，有關豬附紅細胞體疫苗的研制報道極少，曾有文獻報道將豬附紅細胞體滅活后免疫仔豬，結果顯示所制疫苗保護期可達6～8個月，但未見后續相關報道。