淺談犬急性出血性胰腺炎診療

（遼寧省朝陽市建平縣城區動物衛生監督所，遼寧建平 122400）

犬的胰腺炎指由多種原因所致胰腺的反復發作性或持續性炎癥變化，腺體結締組織增生，實質細胞減少，間質纖維化。臨床上表現出進行性的內、外分泌功能衰退及多種臨床癥狀。在診斷上要綜合問診、臨床檢查、實驗室檢查等結果進行分析判斷；治療上要根據病情擬定消炎止痛、盡快抑制胰腺分泌、糾正電解質紊亂等治療原則。犬胰腺炎是多種病因導致胰酶在胰腺內被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應。臨床表現以突發性前腹部劇痛、腹脹、惡心、嘔吐、發熱、腹膜炎等癥狀；胰腺有水腫、充血或出血、壞死等癥狀表現。 主要和日常飼養管理有較大關系，如飼養管理不當、犬主對其過分溺愛導致的偏食等，自然發病多為急性出血性胰腺炎。做好平時的飼養管理工作是預防該病的重要環節。

1 病例介紹

2017年8月收治泰迪犬，雌性，1歲，體重3.1kg，已常規免疫。主訴：患犬日常以吃肉食為主。體型較肥胖，發病初期飲食后即會出現嘔吐，嘔吐物多為白色或無色的黏稠分泌物，有少量酸臭的不成形的灰白色血便，喜歡躺臥在廚房、衛生間等陰涼的地方。在其他診所按胃腸炎治療2d，未見好轉，遂前來就診。

2 臨床檢查

患犬精神沉郁、嗜睡、被毛粗糙、眼窩凹陷。無食欲，嘔吐，嘔吐物顏色為黃綠色；腹部及前胸部觸診肌肉緊張，指壓痛感明顯，排出灰白色、有酸臭味的稀便，可見不消化的食物殘渣。體溫39.6℃，心率129次/min，呼吸41次/min。

3 實驗室檢查

鑒別診斷檢查：取少許分泌物并用生理鹽水稀釋，靜置10分之后，取上清液分別滴入犬瘟熱診斷試紙條和犬細小病毒診斷試紙條內，觀察30min判斷結果均為：陰性。

血常規檢查： 病犬的白細胞明顯增多25*109/L，淋巴細胞和嗜酸性粒細胞分別為6%和2%，嗜中性粒細胞增多伴有核左移，血小板數也有一定程度的升高。

血清生化檢查：病犬的血清淀粉酶活性、血清脂肪酶活性不在正常范圍內超過正常值2倍以上。

胰腺炎檢查：犬胰腺炎快速測試卡（CPL）檢查，采集犬靜脈血3ml。離心得出血清.檢測時直接用血清檢測，準確地逐滴加入3～5滴在S孔，4.5～10min后判定結果為陽性。

4 診斷

通過鑒別診斷可以排除病犬所患疾病不是犬瘟熱和犬細小病毒病，結合臨床檢查和實驗室檢查、犬胰腺炎快速測試卡檢查可初步確診該泰迪犬所患疾病為急性出血性胰腺炎。

5 治療

對該病例的治療原則確定為消炎止痛、盡快抑制胰腺分泌、糾正電解質紊亂。

（1）止吐補液。30ml復方氯化鈉，5mg西咪替丁1.5ml，靜脈滴注；5%葡萄糖40ml，維生素C200mg，ATP20mg，肌苷50mg，靜脈滴注。

（2）抗菌消炎。40ml乳酸林格氏液，加氨芐西林0.3g，地塞米松2mg，靜脈注射。

（3）止血鎮痛。止血肌注維生素k11ml，腹部劇烈疼痛用美洛昔康或痛立定止痛。

（4）抑制胰腺分泌。抗膽堿能藥物能阻止胰腺分泌，用阿托品按0.01mg/kg肌肉注射。

（5）補充維生素。在治療時配合使用維生素B族進行治療。

（6）護理。要求犬主在治療期間不要給犬喂任何食物。

第一天輸完液，觀察病犬精神狀態有所好轉。第二天復診，疼痛、嘔吐、血便癥狀基本緩解，5%葡萄糖改用10%葡萄糖。第三天不嘔吐停用阿托品，改用愛茂爾肌注，繼續治療2d。犬主給予少量易消化的食物，逐漸過渡到正常食物。9d后隨訪，病犬完全康復。

6 小結

該病在臨床上大多因為飼養管理不當，飼料結構不合理，飼喂脂肪物質過高而引起，因此，在飼養過程中應盡量讓寵物犬不要過多飼喂高脂肪、高蛋白的肉類飼料，并加大運動量。所以對該病的預防主要是做好平時的飼養管理。發病后應及時盡早確診治療，并立即給病犬及時補液補充血容量，病初禁食，限飲，控制病情。當疾病發生時，在臨床上應及時準確診斷是抓住最佳治療時機的保障。

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