快速康復外科在直腸癌患者圍手術期的護理

徐愛燕

（廣西梧州市紅十字醫院，廣西 梧州 543002）

直腸癌是臨床中一種具有較高發病率的癌癥，快速康復外科是當下一種新型外科理念，將快速康復外科理念融入到直腸癌患者圍術期中，能夠幫助患者早日恢復胃腸功能，降低術后發生并發癥的幾率[1]。本次研究以我院收治的74例直腸癌患者，為研究對象，分析快速康復外科護理措施的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院74例直腸癌患者，于2016年07月～2017年07月間收治，通過病理學予以確定，均在我院行手術治療。排除嚴重器質性疾病的患者。通過電腦隨機分組，分為研究組與常規組，各37例。研究組中21例男性研究對象，16例女性研究對象，年齡39～80歲，平均（60.3±5.7）歲，19例直腸癌，18例結直腸癌。常規組中22例男性研究對象，15例女性研究對象，年齡39～81歲，平均（60.5±5.5）歲，18例直腸癌，19例結直腸癌。對比兩組臨床資料，結果無統計學意義（P＞0.05），可比性較大。

1.2 方法

常規組圍術期接受常規化護理，研究組圍術期接受快速康復外科護理措施，方法為：（1）術前：將直腸癌有關知識以通俗易懂的語言告訴患者，讓患者對該病有一個正確的認識，并同時告知患者術前尿管留置的目的。術前合理安排飲食，注意高蛋白、高熱量等食物的攝入量。術前禁食6 h，禁水3 h。患者若是在術前有心理顧慮則予以鼓勵、安慰、疏導。術前1 d備皮并常規消毒。（2）術中：患者入室后，合理調節室內溫度。手術過程中，要求護理人員注意觀察患者的血壓、心率以及呼吸等各項體征，若是一旦發現某項體征異常，則立刻報告手術醫師，立即予以相應的處理。（3）術后：予以吸氧，觀察并記錄其血糖變化，協助其翻身并保持半臥位，便于盆腔及其腹腔液體引流，解除切口張力，緩解其術后不適。術后將頭偏向一側，以防誤吸，若患者情況良好，可指導患者在床上進行早期活動。術后早日拔出引流管、尿管，定時更換敷料，觀察切口有無出血、紅腫。若患者疼痛不適感強烈，則予以止痛泵、止痛藥。術后為患者用流質性食物，而后慢慢過渡到普通飲食。

1.3 觀察指標

記錄患者術后初次排氣時間、初次進食時間以及下床活動時間，同時觀察兩組患者術后并發癥的發生情況，比如切口感染、便秘等。

1.4 統計學分析

將所得數據錄入SPSS 21.0軟件，予以統計分析。率（%）為計數資料，用x2比較組間差異；±s為計量資料，用t比較組間差異。以P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組術后恢復情況

經觀察發現，研究組術后恢復情況顯著優于常規組（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組術后恢復情況（±s，d）

表1 對比兩組術后恢復情況（±s，d）

研究組373.6±0.71.0±0.24.2±0.8常規組375.1±0.81.8±0.36.5±1.2 t-8.58313.4969.700 P-0.0000.0000.000

2.2 對比兩組術后并發癥發生的情況

研究組術后發生切口感染1例、便秘1例，發生率為5.41%（2/37）；常規組術后發生發生切口感染3例、便秘3例，發生率為16.22%（6/37），兩組結果比較有統計學意義（x2=6.057，P=0.013）。

3 討 論

在快速康復外科護理模式下，需要醫護人員與患者互相配合，才能幫助患者消除手術治療所導致的心理反應、生理反應，促使患者早日康復。直腸癌患者圍術期間，按照患者有關檢查以及其實際病情，為患者制定針對性的快速康復外科護理措施，以幫助患者減輕疼痛不適感受，并達到加快康復的目的[2]。通過本次研究證實，接受快速康復外科護理理念的研究組，術后初次排氣時間、初次進食時間以及術后下床活動時間均短于常規組（P＜0.05），且術后發生并發癥的幾率低于常規組（P＜0.05）。說明直腸癌患者圍術期開展快速康復外科理念護理，在提升手術治療效果的同時還能幫助患者早日恢復健康。

總而言之，為圍術期的直腸癌患者開展快速康復外科護理措施，使其術后并發癥的發生率大大降低，同時又加快了康復進程，值得臨床進一步普及應用。

[1] 張偉紅.快速康復外科護理措施在結直腸癌患者圍手術期的效果研究[J].中國實用醫藥,2015,10(14):233-234.

[2] 董久梅.結直腸癌患者圍手術期快速康復外科護理措施效果研究[J].中國繼續醫學教育,2016,8(07):215-216.