170例急性闌尾炎患者的護(hù)理干預(yù)

張 莉

（甘肅甘南藏族自治州臨潭縣中醫(yī)院，甘肅 甘南 747500）

急性闌尾炎在青少年中較為常見(jiàn)，結(jié)合臨床治療情況可知，闌尾切除術(shù)屬于該部分患者最為主要治療方案，且因手術(shù)操作較為簡(jiǎn)單，對(duì)患者造成的疼痛感相對(duì)較小，而結(jié)合實(shí)際可知，該部分患者多會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥。因此，在術(shù)后護(hù)理的過(guò)程中對(duì)患者的康復(fù)起著及其重要的作用[1]。在本次研究中對(duì)170例急性闌尾炎患者采用闌尾切除術(shù)后，分成了觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)方式進(jìn)行護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年4月～2017年4月收治的急性闌尾炎患者170例作為研究對(duì)象，170例患者中，其中主要由急性壞疽性闌尾炎40例，急性單純性闌尾炎56例、化膿性84例構(gòu)成。按照隨機(jī)分配的方式，將本組患者隨機(jī)劃分為2組，兩組各85例，其中對(duì)照組中，男44例，女40例，年齡21～54歲，平均（34.7±5.4）歲，觀察組85例患者中，男43例，女41例，年齡21～56歲，平均（35.6±5.8）歲，以上數(shù)據(jù)對(duì)比；差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

于本次研究過(guò)程中，對(duì)照組僅給予常規(guī)護(hù)理，針對(duì)患者在治療過(guò)程中各方面癥狀密切加以觀察，對(duì)于患者存在于病癥方面的疑問(wèn)，更需要詳細(xì)進(jìn)行解答，并指導(dǎo)患者科學(xué)、合理按照醫(yī)生囑托進(jìn)行術(shù)后用藥指導(dǎo)。而觀察組于對(duì)比護(hù)理中，則需要額外給予護(hù)理干預(yù)，具體如下：

（1）心理疏導(dǎo)。該該癥發(fā)生較為突然，且多數(shù)患者對(duì)誘發(fā)因素以及治療方案等缺乏有效了解，在治療過(guò)程中出于擔(dān)憂自身各方面情況，多會(huì)伴隨存在有焦慮、抑郁等負(fù)面心理，存在有較大心理包袱。故此，護(hù)理人員更需要積極與患者展開(kāi)溝通，針對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估。耐心解答患者存在的各方面疑問(wèn)，并告知臨床對(duì)于該癥處理的有效性，以使得患者以穩(wěn)定心態(tài)參與治療。

（2）飲食指導(dǎo)。胃腸道手術(shù)病人，護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者在距離手術(shù)6小時(shí)左右禁食飲水，且考慮到該部分患者身體較為虛弱，需要結(jié)合其具體情況給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)液治療，以保障患者能量供應(yīng)。在術(shù)后，根據(jù)患者的病情采用不同的飲食方案，病情較輕的患者在術(shù)后通氣后可以進(jìn)流質(zhì)，半流質(zhì)飲食。在3d后可以慢慢恢復(fù)普食，在恢復(fù)期中多使用富含纖維豐富的食物，保證排便通暢。

（3）切口護(hù)理。為防止該部分患者在術(shù)后出現(xiàn)感染癥狀，更需要在恢復(fù)過(guò)程中針對(duì)其切口各方面情況密切觀察。并確保其引流管處于暢通狀態(tài)，杜絕出現(xiàn)受壓以及打結(jié)的情況。如果出現(xiàn)異常情況，及時(shí)向醫(yī)師報(bào)告。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及不良情況發(fā)生率；使用醫(yī)院自制的護(hù)理滿意度問(wèn)卷調(diào)查表，治療后讓患者對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)分，計(jì)算總滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組的臨床效果對(duì)比

對(duì)比兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及不良情況發(fā)生率，觀察組患者明顯優(yōu)于對(duì)照組患者；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組用在護(hù)理滿意度層面上呈現(xiàn)出顯著優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表1 兩組的臨床效果對(duì)比（±s）

表1 兩組的臨床效果對(duì)比（±s）

注：兩組患者比較P＜0.05。

26（30.59）58（68.24）組別n手術(shù)時(shí)間（min）術(shù)中出血量（ml）腹痛（%）惡心（%）觀察組對(duì)照組858533.89±8.7146.87±7.4231.62±6.7847.12±8.6324（28.24）56（65.88）

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

經(jīng)過(guò)本次研究，對(duì)比兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及不良情況發(fā)生率，觀察組患者明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），此外，從護(hù)理滿意度對(duì)比可知，觀察組同樣存在有優(yōu)勢(shì)，由此可見(jiàn)該護(hù)理對(duì)策的有效性[4]。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)對(duì)急性闌尾炎患者手術(shù)中的臨床應(yīng)用效果顯著，能夠減少患者手術(shù)時(shí)間，術(shù)中出血量以及不良情況發(fā)生率，還能提升護(hù)理滿意度。

[1] 黃彩云.淺析循證護(hù)理在預(yù)防急性闌尾炎患者術(shù)后感染中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2017,15(6):146-147.

[2] 張永偉,ZhangYongwei.聚維酮碘沖洗對(duì)急性闌尾炎切口感染的干預(yù)效果[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2016,32(6):99.

[3] 黃榮菊.86例急性闌尾炎手術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(5):142-143.