頭孢菌素類藥物不良反應發生原因的臨床分析

劉 爽

（南漳縣人民醫院，湖北 襄陽 441500）

頭孢菌素類藥物具有廣譜抗菌、殺菌能力強、療效好、低毒性等優點，與青霉素類藥物相比，發生過敏反應的幾率低，在臨床上得到廣泛應用[1]。臨床常用的頭孢菌素類藥物包括頭孢曲松、頭孢西丁、頭孢替唑和頭孢唑肟，但隨著頭孢菌素類藥物臨床使用率升高，出現藥物的濫用，不良反應的發生率也在逐漸增加[2]。為深入對頭孢菌素類藥物不良反應的原因分析?；仡櫺苑治?016年1月～2017年1月我院38例發生頭孢菌素類藥物不良反應的患者的臨床資料，整理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院2016年1月～2017年1月我院38例發生頭孢菌素類藥物不良反應的患者的臨床資料進行回顧性分析，所有患者中男性20例，女性18例。年齡在32～70歲，平均年齡（51±19）歲。所有患者既往無頭孢菌素藥物過敏史。我院常用的頭孢菌素類藥物頭孢替唑、頭孢唑肟。患者所在科室有：骨科11例，普外科15例，泌尿科12例。

1.2 方法

頭孢菌素類藥物患者的不良反應由醫生匯總上報，及時了解患者病情，做詳細記錄，包括：使用頭孢菌素類藥物名稱、藥物用量、不良反應臨床表現等。

2 結 果

2.1 不良反應發生原因

對38例患者發生頭孢菌素類藥物不良反應發生原因進行分析，16（42.10%）例由于自身原因，包括情緒，年齡等發生不良反應。5例（13.15%）由于服藥后短期飲酒引起不良反應。5例（13.15%）因為用藥劑量過大引起不良反應。8例（21.05%）由于輸注過快引起不良反應。4例（10.52%）發生不良反應是因為不合理聯合用藥。

2.2 頭孢菌素類藥物不良反應臨床表現分析

不良反應主要臨床表現有過敏反應：皮疹、藥熱、哮喘；消化系統反應：腹瀉、惡心、嘔吐、食欲減退；泌尿系統反應：尿頻、尿急、血尿、尿潴留；神經系統反應：意識不清、頭痛、幻覺、錐體外系反應、興奮多語；血液系統反應：白細胞減少、急性溶血性貧血；循環系統反應：血壓下降、早搏、出冷汗。具體見表2。

表2 頭孢菌素類藥物不良反應臨床表現分析 [n（%）]

3 討 論

臨床觀察發現，由于患者個體的差異，因為有些患者是過敏體質，與普通人相比，過敏反應的發生率高，過敏反應包括皮疹、哮喘反應，更嚴重的可能會導致休克[3]。相關研究證實，該藥的不良反應發生率與患者年齡有關。患者年齡越高，不良反應發生率越高。過敏可能因環境和條件而異?；颊咴陴囸I、焦慮等情況下，會處于應激反應狀態，此時會對體內抗原的形成產生一定的影響，從而導致不良反應[4]。同時，應禁止病人在使用藥物期間飲酒，否則會引起呼吸困難、惡心或心律不齊等不良反應。研究發現目前，隨著頭孢菌素類抗生素的使用范圍逐漸擴大，在臨床治療中，藥物的生產數量逐漸增加，使藥品質量存在一定的安全隱患，使用的劑量越來越大，不合理的聯合用致使藥物可能導致的不良反應[5-6]。

在本次研究中結果與上述研究基本一致。對38例患者發生頭孢菌素類藥物不良反應發生原因進行分析，16例由于自身原因，包括情緒，年齡等發生不良反應。5例由于服藥后短期飲酒引起不良反應。5例因為用藥劑量過大引起不良反應。8例由于輸注過快引起不良反應。4例發生不良反應是因為不合理聯合用藥。不良反應主要臨床表現有過敏反應：皮疹、藥熱、哮喘；消化系統反應：腹瀉、惡心、嘔吐、食欲減退；泌尿系統反應：尿頻、尿急、血尿、尿潴留；神經系統反應：意識不清、頭痛、幻覺、錐體外系反應、興奮多語；血液系統反應：白細胞減少、急性溶血性貧血；循環系統反應：血壓下降、早搏、出冷汗。

綜上所述，頭孢菌素類藥物發生不良反應的因素很多，應在治療的過程中做好預防工作，進行處方點評，加強抗菌藥物管理，規范臨床使用劑量的藥物，避免不良反應的發生，降低頭孢菌素類藥物不良反應的發生率，促進臨床安全用藥。

[1] 李法寧.頭孢菌素類藥物不良反應及其發生原因臨床分析[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(25):3-4.

[2] 湯小平.頭孢菌素類藥物不良反應發生原因的臨床分析[J].中國現代藥物應用,2015,9(12):146-147.

[3] 古艷婷,馮 茹.航空總醫院2016年門急診抗菌藥物處方點評分析[J].藥品評價,2017,14(06):31+34-35+55.

[4] 杜愛俠,趙 軍.頭孢菌素類藥物不良反應發生原因的臨床分析[J].吉林醫學,2014,35(12):2551.

[5] 齊 敏,馮煥敏,高軼峰.頭孢菌素類藥物不良反應發生原因的臨床研究[J].中國藥物經濟學,2013,(03):224-225.

[6] 屈偉紅.頭孢菌素類藥物不良反應發生原因的臨床分析[J].醫學理論與實踐,2011,24(09):1047-1048.