舒肝顆粒治療乳腺增生病的臨床療效觀察

楊 杰

（云南省安寧市人民醫(yī)院，云南 昆明 650300）

乳腺增生病屬女性常見乳房疾病，發(fā)病率占乳腺疾病首位，有醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)顯示其比例約為75%，而且乳腺增生病存在一定的癌變率，嚴(yán)重影響患者的生命健康和生活質(zhì)量[1]。因此，對于乳腺增生病必須要采取積極有效地治療措施，從而緩解乳腺疼痛、防止惡性病變。鑒于此，我院特選擇收治的150例乳腺增生病患者作為研究對象，應(yīng)用舒肝顆粒取得了良好的臨床效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年8月～2017年8月收治的乳腺增生病患者150例作為此次研究的對象，并且按照隨機(jī)分配原則平均分成A、B兩組，各75例。其中，A組年齡28～59歲，平均37.4±5.2歲，單側(cè)49例，雙側(cè)26例，病程5個(gè)月～7年，平均3.1±0.7年；B組年齡23～56歲，平均36.2±4.9歲，單側(cè)47例，雙側(cè)28例，病程4個(gè)月～7年，平均3.2±0.9年。兩組患年齡、位置、病程等臨床資料無明顯差異；差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

A組：應(yīng)用乳核散結(jié)片。口服乳核散結(jié)片（廣州中一藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z44020007），每次劑量4片，每天三次，連續(xù)口服一個(gè)月作為一療程，服用一療程。

B組：在A組基礎(chǔ)上應(yīng)用舒肝顆粒。乳核散結(jié)片服用方法同A組，并給予舒肝顆粒（昆明中藥廠有限公司，國藥準(zhǔn)字：Z53021161），每次一包，使用溫開水沖泡，每天三次，連續(xù)口服一個(gè)月作為一療程，服用一療程。

1.3 療效評判

痊愈：患者乳痛癥狀消失，腫塊消除，經(jīng)過治療后3個(gè)月沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況；

顯效：患者乳痛癥狀基本消失，腫塊縮小面積超過50%；

有效：患者乳痛癥狀有所緩解，腫塊縮小面積小于50%；

無效：患者乳痛癥狀并未緩解，腫塊并未縮小甚至有增大的趨勢。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過一個(gè)療程的治療后，對比臨床效果發(fā)現(xiàn)，B組相較于A組，治療有效率更高，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療有效率對比（n）

經(jīng)過一療程治療后，B組相較于A組，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯更低，組間差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比（n）

3 討 論

乳腺增生病是乳腺上皮和纖維組織增生，乳腺組織導(dǎo)管和乳小葉在結(jié)構(gòu)上的退行性病變及進(jìn)行性結(jié)締組織的生長。作為一種女性最為常見的乳房疾病，乳腺增生病在內(nèi)分泌激素特別是雌性和孕激素作用下，在月經(jīng)周期的變化中產(chǎn)生改變，如果體內(nèi)分泌激素代謝出現(xiàn)失衡，經(jīng)過長時(shí)間累積之后乳腺組織無法完全消退形成乳腺增生[2]。乳腺增生病在不同年齡段呈現(xiàn)不同的特點(diǎn)，年輕女性患者多表現(xiàn)為乳房脹痛，與月經(jīng)期存在關(guān)聯(lián)性，并且在月經(jīng)前脹痛感尤為強(qiáng)烈，月經(jīng)過后會逐步減輕，有觸痛；中年患者多表現(xiàn)為乳腺腫塊，疼痛程度相對較輕，用手觸摸可發(fā)現(xiàn)有結(jié)節(jié)；絕經(jīng)期患者乳腺體出現(xiàn)萎縮，具有明顯的囊性病變，疼痛會向周圍擴(kuò)散。隨著生態(tài)環(huán)境的破壞和生活習(xí)慣的改變，乳腺增生病呈現(xiàn)不斷擴(kuò)大化和年輕化的趨勢，大部分女性都伴隨有不同程度的乳腺增生，嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量。

乳核散結(jié)片作為雌性激素受體拮抗劑，是當(dāng)前治療乳腺增生病的主要藥物之一，可阻斷雌性激素對乳腺的影響作用。但是，乳核散結(jié)片會同時(shí)對患者卵巢功能形成抑制，導(dǎo)致患者經(jīng)期紊亂、出血量增多、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，患者對藥物的依賴性較強(qiáng)。中醫(yī)認(rèn)為乳房和肝腎兩經(jīng)、沖任兩脈具有密切的聯(lián)系，乳腺增生病始于肝郁，而后血瘀痰凝成塊，所以應(yīng)秉著舒肝理氣、活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)的治療原則。舒肝顆粒主要成分為當(dāng)歸、白芍、柴胡、香附、白術(shù)、茯苓、甘草、薄荷等，其中，當(dāng)歸可活氣補(bǔ)血，白芍可養(yǎng)血柔肝，柴胡和香附可舒肝理氣、行氣解郁、調(diào)經(jīng)止痛，白術(shù)、茯苓、甘草可以益氣健脾，薄荷可清散郁熱[3]。舒肝顆粒將上述中藥成分結(jié)合，能夠起到化解肝郁、理氣止痛和痞塊自散的作用，將舒肝顆粒應(yīng)用于乳腺增生病的治療過程中，不僅可以對起到治療乳腺增生的抑制作用，同時(shí)還能疏通周圍組織，具有標(biāo)本兼治的作用。需要注意的是，由于乳腺增生病在女性群體中發(fā)病率極高，所以在日常生活中應(yīng)該做好有效預(yù)防，培養(yǎng)良好的生活方式，積極參加運(yùn)動鍛煉，保持心情舒暢，定期進(jìn)行乳房檢查，發(fā)現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。經(jīng)上述研究結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，在乳核散結(jié)片治療基礎(chǔ)上應(yīng)用舒肝顆粒相較于單純應(yīng)用乳核散結(jié)片，治療效果更好，而且患者治療期間所見不良反應(yīng)情況更好，發(fā)生率更低，組間差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，將舒肝顆粒應(yīng)用于乳腺增生病臨床治療，具有良好的安全性和可靠性，臨床治療效果好，值得大力推廣和應(yīng)用。

[1] 劉明躍,彭淑蓮.乳痛消治療肝郁痰凝型乳腺增生病臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2015,13(09):49-51.

[2] 王雪琴.消結(jié)安膠囊聯(lián)合舒肝顆粒治療乳腺增生病的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(21):679-680.

[3] 蔡麗娜,黃 敏.舒肝顆粒與乳核散結(jié)片合用治療乳腺增生病療效觀察[J].中藥新藥與臨床藥理,2006,(03):231-232.