標準三聯療法治療老年幽門螺旋桿菌胃炎的療效及其對血清白細胞介素及轉化生長因子水平的影響

孫新飛

（湖北省監利縣第二人民醫院，湖北 荊州 433325）

本次研究，選取了患有幽門螺旋桿菌胃炎的老年患者，共計66例作為臨床疾病治療研究的對象，分組分別使用了不同的藥物治療，研究最佳的治療方法。全文內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2015年1月～2016年1月間，收治的罹患有胃炎的66例患者來研究，經過醫生的詳細診斷，可知所有的患者均符合臨床幽門螺旋桿菌胃炎的診斷標準。患者中的男性和女性人數分別為44、22例；患者的年齡處于60～80歲之間，平均年齡在（79.7±2.1）歲；患病的時間多在3個月～5年之間，平均患病病程為（3.8±0.2）年。將上述患者的臨床基本資料做以組間比較，差異不明顯，可以進行疾病治療情況的比較分析，P＞0.05。

1.2 治療方法

平均分組后，對照組患者每天需要服用阿莫西林、甲硝唑、西咪替丁片，劑量分別為1 g、400 mg、200 mg。觀察組的患者，每天按時定量的口服：阿莫西林、奧美拉唑、克拉霉素藥物，各自的劑量為1 g、20 g、500 mg。對照組的常規療法，觀察組的標準三聯療法的服藥時間均為半個月。治療完畢后，需要對病患用藥后的各種身體癥狀、胃部的炎癥，改善與好轉的情況進行記錄，應用顯效、有效、無效來評價，總有效率=顯效率+有效率。還需要對66例患者治療前后的靜脈血進行采集，檢測患者IL、TGF指標的變化情況。

1.3 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析。計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療后，觀察組治療的總有效率遠遠的高于另一組的常規治療效果，且該組中僅有1例患者出現了頭暈的不良反應，而對照組中則有9例患者分別出現了服藥后的上吐下瀉、頭暈情況，對照組的不良反應發生率較高。同時，治療前兩組的IL（mmol/L）、TGF（mmol/L）水平差異較小，P＞0.05，而治療結束后，兩組的這兩項指標均出現了下降，且觀察組的指標改善的效果接近于標準值，其中IL-10為（57.4±5.8）、IL-17為（84.2±6.3）、TGF-β1為（874.1±19.5），較之于對照組這兩項指標水平（94.0±8.9、99.6±7.0、1274.8±21.7），t=19.7918、9.3938、78.8998，表明標準三聯療法對IL、TGF的水平變化情況，有著極大的影響性。將上述數據進行對比，可知有著統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者疾病治療效果的對比分析 [n（%）]

3 討 論

老年患者在感染幽門螺旋桿菌后，病菌會在人體內產生尿素酶，會不斷的對患者胃部黏膜造成嚴重的影響，在長時間的影響下會使得胃粘膜的保護作用下降，造成該處發生炎性反應，最終患者會罹患慢性胃炎疾病，因此目前幽門螺旋桿菌胃炎在老年人中的發病率較高[1]。在該疾病的診斷中，對IL和TGF水平進行的檢查，可以為該種病菌感染后的患者胃部炎性反應的嚴重程度的有效判斷，提供準確的依據[2]。其中的IL-10、IL-17，分別會導致患處炎性反應免疫調節能力下降、炎性細胞不斷生長；TGF-β1可以對患者體內的免疫細胞的活動作用進行抑制[3]。因此在治療中，需要選用對上述指標有著良好改善作用的三聯標準療法中的三種藥物，對患者進行預后，以此有效的修復受損的胃粘膜。其中的阿莫西林，可以對幽門螺旋桿菌的生長、蔓延情況進行大面積的清除；奧美拉唑則可以對患者過多胃酸的分泌進行控制；再聯合使用克拉霉素，則可以對胃粘膜進行有效的保護，清除有害病菌對黏膜的損害，最大化的降低炎性反應的發生，提高患者身體的免疫水平。在本文的研究中，可知上述三聯療法的效用顯著，因此可以在臨床該疾病的治療中，不斷的被采納和應用。

[1] 何玉蘭.荊花胃康膠丸聯合三聯療法治療老年幽門螺桿菌感染慢性胃炎的療效[J].海峽藥學,2016,28(08):132-133.

[2] 宋培培,田月強,董圓圓,張文娟,趙夢佳,張璐萍.幽門螺旋桿菌感染與慢性胃炎相關性研究[J].中國婦幼健康研究,2017,(S2):125-126.

[3] 徐世恒,于建華.中西藥聯合干預治療幽門螺旋桿菌相關性胃炎的臨床研究[J].中外女性健康研究,2017,(02):161+176.