腦梗塞康復(fù)期患者的觀察及心理護(hù)理要點(diǎn)分析

王秋梅

（南充市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，四川 南充 637000）

腦梗塞好發(fā)于老年人，臨床癥狀以偏癱、失語為主，指的是人體腦部動(dòng)脈硬化病變或存在血栓，而使得腦動(dòng)脈官腔變窄、閉塞，并使得人體腦部組織局部壞死。該病具有較長的病程且發(fā)病急，通常需要長期接受治療，治療期間患者心理極易產(chǎn)生焦慮不安、恐懼等負(fù)面情緒，進(jìn)而影響到臨床治療效果[1]。本次研究特此以我院收治的60例腦梗塞恢復(fù)期患者為研究對(duì)象，并探討其心理護(hù)理要點(diǎn)?，F(xiàn)作如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為我院60例腦梗塞康復(fù)期患者，于2016年09月～2017年09月間收治，以電腦隨機(jī)的方式平分為常規(guī)組與研究組，各30例。研究組中16例男性研究對(duì)象，14例女性研究對(duì)象，年齡60～88歲，平均（73.5±3.7）歲，病程5個(gè)月～7年，平均（3.7±0.6）年；常規(guī)組中男17例，女13例，年齡61～88歲，平均（73.7±3.8）歲，病程6個(gè)月～7年，平均（3.8±0.5）年。均簽署知情同意書，對(duì)比兩組臨床資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組接受常規(guī)化護(hù)理，包括健康教育、病情觀察、用藥護(hù)理以及日常生活指導(dǎo)等。研究組在進(jìn)行常規(guī)化護(hù)理的同時(shí)實(shí)施綜合心理護(hù)理，方法為：（1）緊密護(hù)患關(guān)系：護(hù)理人員熱情接待入院的患者，并為患者介紹相關(guān)規(guī)章制度、醫(yī)療環(huán)境、同病室內(nèi)的其他病友，著重為患者介紹責(zé)任護(hù)理人員、主治醫(yī)師，旨在讓患者盡快融入新的環(huán)境，消除其陌生感。（2）樹立向上的心態(tài)：幫助患者辦理入院手續(xù)之后，護(hù)理人員需對(duì)患者進(jìn)行加強(qiáng)巡視，并積極與患者交流，將腦梗塞的病因、治療方法及其效果、病癥表現(xiàn)、預(yù)后等有關(guān)知識(shí)詳細(xì)告知于患者及其家屬，著重告訴患者治療期間的注意事項(xiàng)，便于讓患者正確了解掌握疾病知識(shí)，并樹立積極向上的心態(tài)，擁有克服病魔的勇氣。（3）社會(huì)支持：臨床治療期間，患者也會(huì)因?yàn)橹委熧M(fèi)用、治療效果等而產(chǎn)生焦慮心理。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極與患者家屬交流，囑咐患者家屬多關(guān)心、陪伴、支持、理解患者，積極與患者談話，耐心傾聽其訴說，并針對(duì)性的予以心理疏導(dǎo)或情感支持，讓患者安心接受治療，消除其擔(dān)憂、顧慮。（4）環(huán)境護(hù)理：干凈整潔、明亮通風(fēng)的治療環(huán)境對(duì)改善患者焦慮心理也有著十分重要的作用。護(hù)理人員定時(shí)開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)良好的采光條件以及通風(fēng)條件，同時(shí)嚴(yán)控室內(nèi)溫度、濕度；鼓勵(lì)同病室內(nèi)的病友積極交流，分享各自的治療體會(huì)，這有利于人文環(huán)境的創(chuàng)建。

1.3 觀察指標(biāo)

采用SAS（焦慮自評(píng)量表）評(píng)價(jià)兩組患者的心理狀態(tài)，分?jǐn)?shù)≥55分則表示患者存在嚴(yán)重的焦慮心理，即分?jǐn)?shù)越高，患者焦慮越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)臨床統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)兩組護(hù)理前的SAS評(píng)分無差異意義（P＞0.05），但經(jīng)過心理護(hù)理后的研究組SAS評(píng)分顯著低于常規(guī)組，結(jié)果比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對(duì)比兩組患者SAS評(píng)分（±s，分）

表1 對(duì)比兩組患者SAS評(píng)分（±s，分）

小組病例護(hù)理前護(hù)理后研究組3062.3±3.330.5±4.1常規(guī)組3062.1±3.448.7±4.4 t-0.23116.575 P-0.8180.000

3 討 論

腦梗塞患者得到臨床搶救后，雖然可以脫離生命危險(xiǎn)，但是極有可能會(huì)留下不同程度的后遺癥，而使得患者產(chǎn)生沮喪、焦慮不安等負(fù)性情緒。基于此，按照患者個(gè)性特點(diǎn)、實(shí)際病情，為其制定相應(yīng)的心理疏導(dǎo)方案，以減輕其焦慮程度，使其保持良好的心理狀態(tài)。另外，腦梗塞病情多變，且身體各個(gè)器官功能正在逐步衰減，使患者無法吞咽、無法言語、無法活動(dòng)肢體，而護(hù)理人員每天都在與患者接觸，故實(shí)施全方位的心理護(hù)理，是十分有必要的[2]。首先，掌握患者心理狀態(tài)，及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性的心理干預(yù)，消除其擔(dān)憂、顧慮，減輕其心理壓力，囑咐患者家屬為患者提供心理支持、安慰，并建立治愈的信心；然后在交流期間慢慢拉近護(hù)患之間的關(guān)系，贏得患者信任和好感，這樣便可以促進(jìn)患者積極配合臨床各項(xiàng)治療與護(hù)理工作。本次研究發(fā)現(xiàn)，研究組護(hù)理后的SAS評(píng)分顯著低于常規(guī)組（P＜0.05），說明為腦梗塞恢復(fù)期患者實(shí)施心理護(hù)理的效果更為優(yōu)良。綜上，心理護(hù)理在腦梗塞恢復(fù)期患者的應(yīng)用效果十分突出，值得臨床普及。

[1] 季 玥.腦梗塞康復(fù)期患者心理分析及護(hù)理[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,10(05):254-255.

[2] 魏傳珍.腦梗塞康復(fù)期患者心理護(hù)理[J].中外醫(yī)療,2014,33(01):156-157.