二次剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后疼痛護(hù)理的臨床探究

鄒雪芹

（四川省婦幼保健院手術(shù)室，四川 成都 610045）

剖腹產(chǎn)是產(chǎn)科領(lǐng)域中的重要手術(shù)，對(duì)于解決難產(chǎn)和某些產(chǎn)科合并癥具有重要的作用，是挽救產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒生命的有效手段[1]。二次剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后麻醉失效后會(huì)出現(xiàn)疼痛，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦生命質(zhì)量，鑒于此，我院特選擇收治的120例二次剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，采取護(hù)理干預(yù)方法，取得了良好的效果。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年7月～2017年7月我院收治的120例二次剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，并且按照數(shù)字隨機(jī)表法分成A、B兩組，每組60例。其中A組年齡為21～45歲，平均年齡為28.2±4.5歲，孕周為37～42周，平均孕周為40.2±1.6周；B組年齡為20～43歲，平均年齡為27.7±4.3歲，孕周為36～42周，平均孕周為40.4±1.5周。兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周等一般臨床資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

A組采取常規(guī)護(hù)理方法，給予產(chǎn)婦術(shù)后止痛護(hù)理。B組采取護(hù)理干預(yù)方法，具體內(nèi)容如下：①心理護(hù)理。加強(qiáng)和產(chǎn)婦及其家屬的溝通交流，予以產(chǎn)婦微笑和鼓勵(lì)，向產(chǎn)婦詳細(xì)說(shuō)明術(shù)后疼痛的形成機(jī)制、疼痛特點(diǎn)、注意事項(xiàng)，叮囑產(chǎn)婦家屬多予以陪伴和關(guān)愛，減少產(chǎn)婦對(duì)于術(shù)后疼痛的不了解擔(dān)心術(shù)后疼痛和恢復(fù)所出現(xiàn)的不良情緒；②環(huán)境護(hù)理。保持產(chǎn)房環(huán)境的整潔和衛(wèi)生，定時(shí)對(duì)產(chǎn)房進(jìn)行打掃，注意對(duì)產(chǎn)房定期做好消毒處理。減少其他無(wú)關(guān)人員進(jìn)出產(chǎn)房，保持產(chǎn)房安靜，防止出現(xiàn)交叉感染，影響產(chǎn)婦和胎兒健康；③機(jī)體護(hù)理。根據(jù)產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)情況制定相應(yīng)飲食方案，術(shù)后6～12 h內(nèi)以清淡流質(zhì)食物為主，多攝入蛋白質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)元素，提高產(chǎn)婦機(jī)體免疫力。幫助產(chǎn)婦養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，每間隔3 h對(duì)產(chǎn)婦體位進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。注意向患者介紹止痛藥物的種類、服用劑量、服用時(shí)間等，密切觀察產(chǎn)婦的創(chuàng)口恢復(fù)情況，根據(jù)疼痛情況采用按摩撫摸方法減輕產(chǎn)婦疼痛感。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

采用疼痛模擬評(píng)分系統(tǒng)（VAS）對(duì)產(chǎn)婦疼痛程度進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分為0～10分，分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明產(chǎn)婦疼痛程度越高；采用醫(yī)院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷對(duì)產(chǎn)婦護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，問(wèn)卷內(nèi)容包括十道題，每題為10分，總分100分。大于或等于80分的為非常滿意，大于或等于60分的為滿意，低于60分的為不滿意，護(hù)理滿意度=非常滿意+滿意/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者術(shù)后疼痛評(píng)分、創(chuàng)口愈合時(shí)間、鎮(zhèn)痛藥物使用率對(duì)比

與A組比較，B組術(shù)后疼痛評(píng)分降低（P＜0.05），創(chuàng)口愈合時(shí)間明顯縮短（P＜0.05），鎮(zhèn)痛藥物使用頻率降低（P＜0.05），護(hù)理滿意度提高（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

與A組比較，B組護(hù)理滿意度明顯提高（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者術(shù)后疼痛評(píng)分、創(chuàng)口愈合時(shí)間、鎮(zhèn)痛藥物使用率對(duì)比

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

隨著國(guó)家“二胎政策”的開放施行，二次剖腹產(chǎn)手術(shù)數(shù)量呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì)，這也給護(hù)理工作提出了更高的要求。在二次剖腹產(chǎn)手術(shù)中，產(chǎn)婦除了子宮規(guī)律性收縮引起疼痛、手術(shù)操作帶來(lái)的疼痛之外，對(duì)術(shù)后疼痛感認(rèn)識(shí)不足也是加劇疼痛的重要因素，產(chǎn)后術(shù)后疼痛不僅給產(chǎn)婦的機(jī)體健康帶來(lái)了不良影響，也給產(chǎn)婦心理上造成巨大傷害。

[1] 魏 飛.探究硬膜外自控鎮(zhèn)痛在剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦中的臨床應(yīng)用效果及護(hù)理措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(86):78-80.

[2] 趙詠梅,董慶平.剖腹產(chǎn)術(shù)后康復(fù)受中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的影響觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(28):191-192.