淺談產褥期精神障礙的護理體會及心理干預

李永英

（云南省精神病醫院婦女病科，云南 昆明 650224）

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2016年1月～2017年1月的120例產褥期精神障礙產婦，產婦的年齡為20～35歲，平均年齡為（27.3±2.8）歲；文化水平：有17例為文盲，40例為小學，35例為初中，28例為高中及以上；發病時間為產后3 d～55 d，平均發病時間為（38.1±7.5）d；住院時間為10 d～120 d，平均住院時間為（62.3±6.9）d；臨床表現：45例為意識障礙行為紊亂，27例為情感癥狀，33例為精神分裂癥，15例為癔癥。所有產婦在年齡、性別、文化水平、發病時間及住院時間等一般資料上的比較，均具有可比性，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理措施

1.2.1 對照組護理措施

對對照組產婦給予常規護理，具體護理措施如下：①婦產科醫護人員要為產婦營造安靜、舒適的住院環境；②禁止在產婦病房中放置危險物品，以保證產婦病房的安全；③護理人員持以和藹可親的態度去面對每一位產婦；④加強生活護理，以保持充足的睡眠時間；⑤加強飲食護理，以提高產婦抵抗力；⑥對產婦的乳房及會陰進行觀察和護理，以盡可能減少和避免乳腺炎和陰道感染等癥狀發生；⑦對于情緒過于興奮、躁動、自傷和傷人的產婦則及時采取安全保護措施；⑧加強防范巡視和嚴密觀察，避免墜床等不良事件的發生[2]。

1.2.2 觀察組護理措施

對觀察組產婦給予心理護理干預措施，即在常規護理的基礎上進行心理護理干預，具體護理措施如下：①進行與對照組一樣的常規護理；②護理人員要理解、寬容和 體貼產婦，提高產婦治療依從性；③護理人員要協調好產婦與家庭之間的關系，避免產婦出現抑郁；④向產婦及其家屬進行健康教育，健康教育的內容包括疾病發生原因、疾病治療方法、婚育相關知識和嬰兒護理技巧等；⑤對產婦進行出院指導。

1.3 觀察指標及評價標準

1.3.1 治療效果

①痊愈：精神障礙等癥狀完全消失；②顯效：精神障礙等癥狀得到了顯著改善；③有效：精神障礙等癥狀得到一定程度好轉；④無效：精神障礙等癥狀完全滿意得到改善。治療總有效率=（痊愈例數+顯效例數+有效例數）÷總例數×100%[4]。

1.3.2 護理滿意度

包括非常滿意、滿意和不滿意，總滿意度=（非常滿意例數+滿意例數）÷總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 產褥期精神障礙發生的原因分析結果

通過相關文獻，結合本文分析了解到導致產褥期精神障礙發生的原因包括社會、心理、文化和生理四個因素。

2.2 2組產婦的治療效果比較

護理后，觀察組產婦的治療總有效為98.33%，對照組產婦的治療總有效率為80.00%，觀察治療總有效率顯著高于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 2組產婦的治療效果比較 [n（%）]

2.3 2組產婦的護理滿意度比較

護理后，觀察組產婦的護理總滿意度為100%，對照組產婦的護理總滿意度為81.67%，觀察組護理總滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

隨著社會經濟及醫療事業的發展，很多醫療技術及醫學模式都得到了完善和創新，很大程度上提高了醫院治療效果，婦產科作為醫院最為重要的科室，在該背景下也同樣在治療效果方面取得了很好的成就。

本研究對120例產褥期精神產婦進行不同護理方法實驗，其中60例為觀察組，進行心理護理干預；另外60例為對照組，進行常規護理。實驗結果顯示，護理后觀察組產婦的治療總有效率和護理滿意度均顯著高于對照組（P＜0.05），說明心理護理干預的產褥期精神護理效果優于常規護理，值得推廣。

[1] 烏仁托亞.產后精神障礙的原因分析及心理護理[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(73):250,253.

[2] 孫 芳,呂云霞.護理干預在產婦產后心理障礙患者中的應用[J].中國醫藥指南,2015,13(09):225.