急診患者搶救中急診護理流程優化的應用效果研究

張麗娜

（河北北方學院附屬第二醫院急診科，河北 張家口 075100）

急診科室的患者通常病勢急、病情復雜而危重、病情變化迅速，再加上急診科的儀器設備較多，患者家屬情緒急躁等因素影響，很容易埋下護理差錯的隱患，潛在諸多的護理風險[1]。一旦發生護理不良事件，就可能引發護患糾紛，對醫院的正常工作秩序造成嚴重干擾[2]。在本次研究中，對急診科室護理人員采用了護理風險管理：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月至2017年6月，我院急診患者共156例，通過區組隨機化分為對照組（78例）和觀察組（78例），其中，對照組男45例，女33例；年齡49～68歲，平均年齡為（58.3±2.6）歲；45例腦出血患者，33例腦梗死患者。觀察組男46例，女32例；年齡48～68歲，平均年齡為（58.2±2.6）歲；44例腦出血患者，34例腦梗死患者。兩組基線資料均無統計學差異。

1.2 方法

對照組接受常規急診護理，觀察組聯合急診護理流程優化：

1.2.1 護理人員的優化

應根據急診科室的工作現狀制定出針對性的護理培訓方案，并加強風險意識教育，提升護理人員對護理風險的防范意識和應對能力。通過統一學習的方式提升護理人員對相關法律法規的掌握程度，提升其法律意識；通過一對一的方式進行新護士帶教，組織操作培訓，并定期進行考核，提升其理論及實際操作能力。

1.2.2 患者及家屬的優化

針對病情危重患者，應對其生命體征進行細致觀察，主動安撫患者及其家屬，對其疾病、治療措施、所面臨的風險進行真實、客觀的陳述，提升其信任感，獲得他們的支持和理解，消除他們的顧慮。

1.2.3 急診科室中設備和環境的優化

增加急診科室中的座位，限制人流量，避免對患者就醫造成影響；簡化就診流程，創設出舒適的、暢通的就診環境；做好急診科室中的清潔工作，保證空氣質量；對各類搶救藥物或設施進行定點擺放和保存，通過定期檢查和保養保證儀器或設施的正常使用，若發現藥物或物品用量不足時應及時補充。

1.3 評價指標

將死亡率、致殘率、確診所用時間、確診至科時間作為評價指標。

1.4 統計學分析

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

相較于對照組，觀察組的死亡率、致殘率、確診所用時間、確診至科時間均更優，P均＜0.05。見表1、表2。

表1 兩組死亡率、致殘率對比 [n（%）]

表2 兩組確診所用時間、確診至科時間對比（±s，min）

表2 兩組確診所用時間、確診至科時間對比（±s，min）

組別例數確診所用時間確診至科時間對照組7827.56±5.4545.16±5.79觀察組7818.06±2.8425.84±6.12 t 13.65220.253 P 0.0010.001

3 討 論

研究認為，在急診患者的搶救過程中，早確診、早治療是改善其預后的關鍵。在本次研究中，給予觀察組急診護理流程優化，經對比，觀察組的死亡率為2.56%，顯著低于對照組的14.10%，x2=6.797，P=0.009；觀察組的致殘率為6.41%，顯著低于對照組的23.08%，x2=8.619，P=0.003；觀察組確診所以時間為（18.06±2.84）min，顯著短于對照組的（27.56±5.45）min；觀察組確診至科時間為（25.84±6.12）min，顯著短于對照組的（45.16±5.79）min。

綜上所述，急診護理流程優化的實施能夠顯著提升急診科室護理人員工作的規范性和流程化，進而減少護理差錯及不良事件的發生，提升護理服務質量與效率，值得推廣應用。

[1] 蔣慧娟,等.護理流程優化在急性心肌梗死患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2014,23(17):112-113.

[2] 孫文娟,等.護理流程優化對急診患者應用效果分析[J].實用臨床醫藥雜志,2017,21(14):178-180.