微量激光治療糖尿病性黃斑病變的臨床療效

周麗霞

（西安普瑞眼科醫院，陜西 西安 710000）

近年來，臨床上的糖尿病性黃斑病變患者逐年增多，如果不給于其及時有效的治療，將會嚴重干擾患者的正常生活，降低患者的生活質量。目前，臨床上主要通過激光治療緩解患者的臨床癥狀[1]。雖然臨床上有很多人研究微量激光治療對糖尿病性黃斑病變的效果，但是研究結果不一[2]。為明確糖尿病性黃斑病變患者治療中微量激光治療方法應用下取得的效果，本次研究將取實際病例分析治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集醫院2013年2月至2017年2月糖尿病性黃斑病變患者60例，以隨機劃分方法分為實驗組、對照組分別為30例，兩組患者均無精神病史、認知障礙情況，且由患者或其家屬簽字確認知情同意本次研究。對比基線資料，如年齡、病程與癥狀表現，無顯著性差異（P＞0.05），可做對比分析。

1.2 臨床標準

1.2.1 入選標準[3]

（1）與糖尿病診斷標準吻合，入院行眼科三面鏡檢查，有彌漫性黃斑區視網膜水腫表現，且伴有黃斑部硬性滲出情況；（2）視力檢查，為1.0以下。

1.2.2 排除標準[4]

（1）肝腎功能不全患者；（2）傳染疾病患者或先天性疾病患者；（3）心理疾病嚴重、認知障礙情況；（4）藥物過敏史。

1.3 治療方法

兩組患者均進行熒光血管造影檢查，整個操作過程由同一名術者完成，借助氬綠激光，其光斑直徑均為50 um，光凝距中心凹均大于400 um，光凝點均避開乳頭黃斑術。

對照組采取常規激光治療：（1）設置曝光時間為0.1～0.15 s；（2）能量控制在150～250 mW，其光斑強度為1～2 級。

而實驗組采取微量激光治療策略：（1）設置曝光時間為0.1～0.15 s；（2）能量控制在50～95 mW，標準為僅產生視網膜肉眼可見輕微色澤改變。

1.4 觀察指標

對治療后兩組患者視野、視力情況觀察，做對比研究。

1.5 統計學方法

應用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

視力情況對比，實驗組改善優于對照組，結果對比差異有統計學意義（P＜0.05）；光凝前，黃斑閾值敏感度對照組、實驗組比較，結果均無明顯差異；實驗組患者光凝后中心5o視野白色光的平均閾值敏感度下降，紅色光平均閾值敏感度下降，中心6o-10o視野白色光的平均閾值敏感度下降，差異明顯（P＜0.05）。但是對照組光凝后的視野變化不明顯（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者的視力情況對比

3 討 論

本次研究中，選擇60例糖尿病性黃斑病變患者為研究對象，分析微量激光治療方法、常規激光治療方法應用下取得的效果，進一步驗證糖尿病性黃斑病變患者治療中微量激光治療方法應用的價值。結果顯示：經治療，實驗組的視力情況明顯優于對照組，這與寇馨云等的研究結果基本一致，證明微量激光確實能夠改善糖尿病性黃斑病變的視力情況；同時，研究顯示：兩組患者黃斑閾值敏感度光凝前比較，結果均無明顯差異；實驗組患者光凝后中心5o視野白色光的平均閾值敏感度下降，紅色光平均閾值敏感度下降，中心6o-10o視野白色光的平均閾值敏感度下降，差異明顯。但是對照組光凝后的視野變化不明顯，因此，微量激光治療還可以改善患者的視野情況。

綜上所述，糖尿病性黃斑病變患者采取微量激光治療具有較好的臨床效果，可以顯著改善患者的視力以及視野情況，值得推廣。

[1] 左玉霞,左海霞,李令輝,等.尿微量白蛋白與激光后持續性黃斑水腫的相關性研究[J].現代中西醫結合雜志,2015,24(36):4051-4053.

[2] 賈秋菊,劉祥龍,付 爽,等.糖尿病黃斑水腫給予激光療法加用雷珠單抗的綜合效果觀察[J].糖尿病新世界,2016,19(11):1-3.